332
www.psychiatriepropraxi.cz55071590190116234353373461519589658741771841886932964103911251171125213391384145615251557158316521719
e2297617148020186175265
PŘEHLEDOVÉ7800294022710822132545755665778992410431145
ČLÁNKY89832940227110208335464584706
Úzkostné7968508018869124185252308363435490
poruchy8484508018860130192263322393457
a8968508018869
jejich906350801884195141170230301
léčba9390508018853108168230299
PSYCHIATRIE81477159019080155237324425459553618702738813
PRO89967159019082162271
PRAXI93037159019082162260352386
TCA5506015020889187298
(amitriptylin,8856015020852134278322382442486586647736781825922964
imipramin,18866015020845189233333394481625669766808
klomipramin)27316015020888135231376420519581667812856953999
Tyto7706250019074136192274
látky10826250019034106155222299
nebývají14196250019086164253323402476510543
v19996250019073
terapii21096250019050126173247335369402
úzkostně25496250019085151219304363415501580
depresivních31666250019088166254302379439471544632665736822
stavů40256250019060112186256343
první44056250019089137215303336
volbou,477862500190731571925506470019088176262289
zejména8776470019076153186317396481554
pro146864700190101149232
vyšší17386470019084162222281313
riziko2089647001905993159193260344
kardiovaskulárních247164700190801552022883214074785526126787647988709171004103711091194
nežádoucích37026470019098177243318406492578650683755840
účinků45796470019097169202287355441
(proarytmogenní550669001904213017826133438045751264272881689497810631095
efekt).16826690019074116192259314355378
Jsou20976690019051108194278
také24126690019046119186262
mnohem271166900190127211297383460590
rizikovější3338669001904478142176242326396472505562594
při39696690019085132165
předávkování41716690019085132207295367437505588659732817849
než52206030019086164231
předchozí54886030019096143219309381466553615650
skupiny61756030019067134220308342428496
antidepresiv.67086030019080166213247335413501549626686718791812
Dále755860300190110183216295
mohou789060300190138225312398484
být84116030019096166222
hůře86706030019093177222298
tolerovány90066030019056139174253300384455529615683
pro52206250019088136219
svůj54766250019056130216249
anticholinergní57626250019069154201235306391476511543628706753838923955
a67546250019070
antihistaminergní6861625001906915420123431935240946153466469678185990699110761108
účinek80066250019082153186270349416
(zácpa,84596250019039104179250338412440
tachykardie,89366250019046119191275343412487533618651729754
sucho52206470019060143216301387
v56456470019082
ústech,57646470019095153205281354440467
sedace).62696470019069148237310382457495519
Nejsou682564700190112191224283369455
vhodné73176470019082169255345430509
ve78636470019082159
stáří.80606470019069121194241275303
Výhodou84016470019091164252338427513599
některých90376470019096174242297373420497568653
látek52206690019034106154230298
může555566900190134218283360
být59526690019091161217
jejich62066690019037115148181253339
koanalgetický65826690019070154228314386420508586636670741809886
efekt75056690019080122200268323
(zejm.78656690019045110187220351380
amitriptylin).82826690019075206239289337371459509585620653738776799
Tab.550954019988161256296
2.878954019989132
Léčba1090963019066129193270349
první1468963019080124195275305
volby1802963019067143174252314
dle2145963019080111176
doporučených2350963019081159238318362441505568648709772852
postupů3231963019080159211255334412491
u3751963019081
vybraných3861963019067136214258332412472536615
úzkostných4505963019081141205281332377456517581660
poruch5194963019080160204283347427
(2,5650963019042110134
4,5813963019074100
6)5942963019074109
Typ13941240018479143231
poruchy16561240018488172225309375460531
1.36451240018480108
volba37841240018476158196282358
Poznámka68981240018484165230315390516592668
Sociální6211663018478162229266341378463500
fobie11521663018448132219256333
SSRI,31001668017870135207237261
venlafaxin33941668017868138216245311348416481511588
U48261498017894
lehké49531498017832103181242312
až52981498017868128
středně54591498017856102144213295373444
těžké59361498017846115174236306
formy62751498017839116159281343
je66511498017832103
vhodné67871498017868147226308386457
preferovat72771498017883126195233303345421486554597
psychoterapii.79071498017882136203267345423467535577645725755784808
Z87481498017881
dalších88621498017882147177229257322400
léčiv48261668017832103170198265
je51231668017833104
možné525916680178123202259339410
použít57021668017883163241300330375
RIMA,61101668017875106220307334
bupropion,64771668017883161242285361442472550629653
případně71631668017883125155236303383461533
gabapentin77291668017881147227295375448526569598676
a84381668017868
BZD.85391668017876152246266
Při88381668017876116146
strachu90171668017856102145212277355432
z94821668017861
veřejného48261838017868138179248278355427505584
vystoupení54431838017868138193239315393473546624653
(tréma)6129183801784081124193314380414
je65761838017832103
možné671218380178123202259338410
podat71541838017883163245311354
BB.75411838017875149174
Panická6212085018484158242279345420497
porucha11492085018487172224309375459534
SSRI,31002091017870135207237261
venlafaxin33942091017868138216245311348416481511588
Prokázaná48262091017875116192255323383452530596
účinnost54542091017880145174252330408462508
i59952091017832
TCA,60592091017870150239266
BZD,63582091017875152246265
případně66562091017883126155236303384462533
RIMA.72222091017876106220307336
Generalizovaná62123370184100178263339392467505542608691764839924999
úzkostná16512337018485152228309370423507582
porucha22642337018487172224309375460535
(GAD,6212507018445140235335365
generalized6212677018486163248324377452489527593669756
anxiety14082677018476161235273349402479
disorder)19182677018487125186270322409485538579
SSRI,31002513017870135207237261
venlafaxin,33942513017868138216245311348416481511588612
pregabalin40392513017883126195277342423490520548626
Prokázaná48262343017875116192255323383452530596
účinnost54542343017880145174252330408462508
bupropionu59952343017883162242285361443473551630707
a67342343017869
agomelatinu,68352343017869149227349421451516559588666743767
mirtazapinu,763523430178123152193243310370439519549627704728
případně83952343017883126156236303384462533
TCA,89612343017870150238265
kvetiapinu,48262513017863135205249278343424454531608632
buspironu,54912513017883161214294324366442521598622
hydroxyzinu61462513017880142221263339400470533563641718
a68962513017869
BZD.69972513017876153247267
U72972513017894
rezistentních74242513017844113173203256302371449491570599664741
forem81982513017840117160229350
lze8581251301783190160
augmentovat87732513017869146226346418496539614679747790
antipsychotiky48262683017868146189218298352419483561639683712773843
2.5701268301787497
generace58312683017881153231303345412478546
(kvetiapin,64102683017840102173243287317382462492570594
olanzapin,70362683017880111176254314382463493571594
risperidon).7663268301784475127207280322352432510589623642
Agorafobie6212930018495179262315390437520607645721
SSRI,31002935017870135207237261
venlafaxin33942935017868138216245311348416481511588
Prokázaná48262935017875116192255323383452530596
účinnost54542935017880145174252330408462508
TCA,59952935017870150238266
BZD,62932935017876153247266
případně65922935017883125155236303383461533
RIMA.71582935017875106220307335
Specifické6213267018478164241309346393433499574649
fobie13013267018448131218256332
SSRI,30993273017870135207237261
venlafaxin33933273017868138216245311348416481511588
První48253188017875116188267296
volbou51543188017868145175255335414
by56003188017883147
měla578031880178123194224289
být61023188017883146197
expoziční63323188017872137218298355385450528556
terapie69213188017847115157225305335406
KBT.73603188017875151219235
U76283188017894
těžších77553188017846114174231259324402
případů81903188017882125155235303383460
lze8683318801783190159
podávat88753188017883163245310375442485
SSRI.48253358017870135207237262
Posttraumatická62137750184841652262783333854605436697447958328989731049
stresová17013775018463115167243305389462538
porucha22703775018487172224309375459534
(PTSD,6213945018445126206283384415
posttraumatic6214115018488172233285340392467550676751802839905
stress15574115018463115167243305366
disorder)19544115018487124185269322408485538578
SSRI,30993950017870135207237261
venlafaxin33933950017868138216245311348416481511588
Dále48253610017897163192263
lze5121361001783291160
použít53143610017883163241300330375
TCA57223610017870150238
(např.59933610017840114179260302317
amitriptylin63433610017868188217262305335415459528559588665
a70413610017868
imipramin),71423610017832152181261304371492521598632652
případně78273610017883125155235303383461533
lamotrigin.8392361001783298218297340383413493522599624
Augmentovat48253780017888164244364436514557632697765808
lze5665378001783291160
buspironem,58583780017883162214294324366442521593714738
antipsychotiky66283780017869147189218299353419483561640683712773843
2.7504378001787396
generace76333780017882153231303345413478547
(kvetiapin,82123780017840102174243288317382463493570594
olanzapin,88393780017880110176254313382462492570594
risperidon),4825395001784474127207280322352432510589622643
antiepileptiky55013950017868146188218289369399428499580624653714784
(valproát,63183950017839102170199279322398466509534
karbamazepin,68843950017864132174256323444510570639720750827851
lamotrigin)7768395001783297218297340383413492521599632
či8433395001786796
lithiem8562395001783160105183212283403
nebo89983950017881152233313
BB.48254120017876150175
Je50334120017851123
potřeba51894120017883163206248318398466
dlouhodobá56874120017882111190268346425506585666734
léčba,64534120017832103170250317342
minimálně682841200178122151229258378444473551622
12–2474834120017873133203267331
měsíců.784741200178123194248276341418440
Souběžně83204120017870149227307380439519590
je89434120017832103
nutná90794120017880157202281346
psychoterapie.48254290017883137203267345424467536578645726756827849
Obsedantně-kompulzivní62047920184106193255332419494579629714790840916998112412111295133213991436151215971635
porucha22864792018487172224309375459534
(OCD,6204962018445146234334365
obsessive-compulsive62051320184851712333103714324695456196687388209461033111711551216125313291403
disorder)20545132018487124186270322408485538578
SSRI,30994967017870135207237261
TCA33934967017870150238
–36644967017875
klomipramin3772496701786396174295324405448515635664742
Účinná48254542017894157186263341407
jsou5265454201783284163241
serotonergní55394542017856128170246290365444516558636714743
antidepresiva,63144542017869147189218298370450493563617645711779803
zpravidla71504542017860142185252316347427456521
je77044542017832103
potřeba78404542017883163206249318399466
vyšších83394542017868138192245274338416
dávek.87884542017882147211281343371
Lze91924542017867131200
použít48254712017883163241300330375
i52334712017831
mirtazapin529747120178123152193243310370439519549627
či5957471201786795
trazodon6085471201784689156216293374453532
nebo66504712017880152232312
augmentovat69954712017868145226346418496539614679746789
antipsychotiky78174712017868146189218298352419483561639683712773843
2.8693471201787396
generace88224712017882153231303345412478546
(olanzapin,48254882017840113144210288347416496526604628
risperidon,5485488201784575127207280322352432510590613
kvetiapin,61314882017864135205249278343424454532555
ziprasidon,6719488201786191171214281335363443521600624
amisulprid,73764882017868188217270346375455498528608632
aripiprazol),80414882017868110140220250330373441501577608646666
případně87404882017883126155236303384462533
haloperidolem48255052017880146176254335408450480560639670741861
či5719505201786796
lithiem.5848505201783160105183212283403429
V63095052017877
průběhu64195052017882125204284357435512
akutní69645052017868129207252331360
fáze73575052017839107167237
je76275052017832103
odpověď77625052017880162242322387457539
na83345052017881146
farmakoterapii85135052017840108150272337399475519587630697777807836
parciální48255222017883150192255284349378456485
(30–6053435222017839108178257334407
%578252220178111
pacientů),59265222017883150216244315394436514547568
ke65265222017864134
zlepšení6692522201786191163243297368446475
dochází72005222017882160227305370431461
zpravidla76945222017860142185252316346426456521
až82485222017868128
v84095222017868
delším85095222017882153184235264384
období89265222017880161243321403433
(2493925222017839108173
měsíců).482553920178123194248276341418452471
Až53295392017888151
4055135392017873147
%569353920178110
případů58365392017883126155236303383460
zůstává63295392017861139191238305369436
na67985392017880146
léčbu69775392017832103169249328
rezistentních.73385392017844113174204256302371449492570599664742767
Poznámka:6215648016667132184254323432487554575
Při12215648016666102129
augmentační13755648016670139208317374445482547603672699
strategii2099564801664887125189228283351378404
se25285648016649105
obecně26595648016670139197254324381
užívají30655648016671123150207273299326
nižší3416564801667299151198223
či3665564801665884
střední3774564801664887125180249319345
dávky41445648016671139197252312
antipsychotik.44815648016670140177204272317373429499567605631686712