﻿481
www.psychiatriepropraxi.cz55071590190116234353373461519589658741771841886932964103911251171125213391384145615251557158316521719
e2297617148020186175265
PŘEHLEDOVÉ7800294022710822132545755665778992410431145
ČLÁNKY89832940227110208335464584706
Nové7987508018869140204258
pohledy8272508018859130201255310379439
na8737508018871140
léčbu8903508018853108168230301
demence9230508018869123219273344404459
PSYCHIATRIE81477159019080155237324425459553618702738813
PRO89967159019082162271
PRAXI93037159019082162260352386
body556970019089175262332
při9249700190100146178
pravidelných11379700190101147220288321407483516599666734818
tříměsíčních1990970019062107139269346403434503587617687771
kontrolách)2796970019080162247293339420454524594678714
(Prokopová,3545970019055133177259326408496582652724750
2018).4330970019091165234301339361
Léky4726970019084159225300
předepisuje5561190019088134207294370456488544625656732
neurolog,13231190019089166248293374407490577603
psychiatr19611190019092149220288371402471517562
nebo25581190019090166252337
geriatr29301190019091167212244313359404
(od33701190019046124211
roku36161190019051132199282
202039331190019082156227301
může426911900190135217280354
IAChE46581190019037127213295368
předepisovat5561410019088134207294370456488544628697768814
i14051410019034
praktický14741410019088134206271324355424489563
lékař).20731410019033109175248292338359
Nemáme77616300190102179307377506582
k13931630019070
dispozici14981630019087118174259344405437506537
spolehlivá20701630019062147232265341424456486557629
data,27341630019089159205276302
která30711630019070122196240312
by34181630019091158
umožňovala36111630019087216300361445529598670701771
vzájemně44171630019074141214245321450533609
mezi55618500190128202264294
sebou8841850019052126209291372
porovnávat12891850019081163207286352435502568637681
jednotlivé20041850019027100184265346390420449517589
IAChE26261850019027114197277347
(ať3006185001903699145
už31841850019077138
se33551850019052126
jedná35141850019028101185265333
o38801850019077
účinnost,39911850019082149178258339420475522547
snášenlivost45721850019052132199254327408556207001903464135217274324
nebo9152070019083160246331
subtyp12812070019058139225271345433
demence17492070019085161289366449519592
–23762070019078
např.24892070019084154240285301
„čistá“28252070019044113144199249320362
AN32222070019092191
versus34482070019071145190249330386
smíšená38692070019058186216277353436506
demence,44102070019085161290366450519593616
časnější5562290019071143199282358389444475
versus10662290019083158202261342398
pokročilejší149922900190100185251299380451482513588620675705
stadium22392290019071120192277308390518
demence).27922290019098174303380463533606641662
Nelze349022900190112189221284358
tedy38832290019060133220289
jednoznačně42072290019046121208291375435520590660743819
doporučit,5562510019087171257343388472542572620646
kterému12382510019067119193237311440522
preparátu17952510019088133207293365410482527610
dát24402510019087157203
přednost26782510019087133207293376460518567
u32802510019084
kterých33992510019068121194239313381464
pacientů,38982510019088160230261336419465548573
a45062510019072
v46132510019072
praxi47202510019088134206274306
je5562730019034110
tedy7012730019049123209279
vhodné10152730019072157241328411487
vycházet15372730019072147216299369433507554
spíše21262730019060145176237313
z24742730019064
klinické25732730019068103133216246316381455
zkušenosti.30632730019064131214270346430513571620651677
Mezi77629500190125202266299
hlavní11102950019098129199268354384
nežádoucí15302950019097174238311397481565635666
účinky22322950019097167197281346421
IAChE26882950019046136222306378
patří310129500190101173219264296
gastrointestinální3433295001909916922727632240443551956463869674577786093196210451076
projevy454429500190101147229260337407482
(nauzea,5563170019042121191273337411480506
zvracení,10973170019065142188260330403486517542
průjmy),16743170019089135218249378444482503
svalové22123170019061134205237320389464
křeče27113170019069116190261334
a/nebo30803170019073130210286372457
parestezie35723170019090161206280338387460524556632
dolních42393170019088172204287317386469
končetin474331700190691512355563390019071144191223305
a8963390019079
poruchy10103390019088173219303373456522
srdečního15673390019065109193269339423453540624
rytmu,22263390019052127181310392417
především26783390019094140213300376446504534663
bradykardie.33763390019094139211297366433506550634665740764
Někteří417533900190108183248301374418450
autoři46603390019078161208289334366
doporučují5563610019087169255340385468537618649679
před12703610019082127200286
nasazením15903610019080149205277340413496526653
IAChE22783610019028117202284355
vyšetřit26683610019066140198273319364395442
EKG31453610019068144237
a34163610019067
dbát35173610019086171242288
zvýšené38393610019059134208265341423499
opatrnosti,43723610019079165236282326410493550599630654
zejména5563830019064138168296372455524
pokud11153830019082167233316401
pacienti15513830019082154223253329411456487
užívají20733830019079142173243315346376
betablokátor.24843830019082159206277362395478543616662741787806
V33253830019075
případě34353830019087132164249320405480
trávicích3950383001904489160228260329359428510
potíží44953830019082167213244306338
při48673830019083128159
užívání5564050019085148180251322405436
tabletových10274050019049121207239315362443512587655738
forem18004050019042125170244373
IAChE22084050019034124209292364
lze2607405001903497171
podat28134050019088173260330376
rivastigmin3224405001904880150222279328360445573604687
v39464050019072
náplasti.40534050019086156241274344401450482508
Vysazení7764270019081151207278340413494523
kognitiv13334270019070151236317346392422491
je18584270019037111
vhodné20024270019076159241326408483
zvážit,25184270019068142212274304350376
pokud29274270019091175240322406
nežádoucí33664270019089164226297381463545613642
účinky40414270019088156185266330403
převažují44774270019091135207276346408490519548
nad5564490019085152235
přínosem8234490019080123152232313367441566
léčby;1421449001902699167249314338
pokud17924490019080162225306388
se22134490019051125
na23704490019077145
léčbě2547449001902699167249324
rychle29034490019039111176256285358
horší32944490019077158201257284
kognice36114490019059138222302330396466
a41104490019064
soběstačnost;42074490019058138222296351398466533613694748795819
pokud5564710019088172237319403
nelze9924710019092167198258331
zajistit13564710019071143173202256304333379
dostatečnou17694710019093175231279349393464534615697779
compliance25824710019078156284368400428496578646717
(pacient33334710019049134204272301375457501
odmítá38674710019092177304333379449
léky43494710019041115179252
užívat,46344710019092153183253323367392
pečovateli5564930019088164234312380450494566596625
se12144930019063138
nedaří13854930019089163248317360390
dohlédnout18084930019090172255285359444526608690736
na25774930019089157
pravidelné27684930019091135205272302386460491572647
užívání34484930019088149179248319400429
léků);39104930019037111175257291312
nebo42564930019088163247331
pokud46204930019091175240322406
má55651500190131200
pacient7895150019092162230260333415459
vážné12815150019076146208291366
komorbidity16805150019072152280362406491522605634680753
nebo24665150019089164248332
špatný28315150019064148218262344409
celkový32735150019075146177240320387461
stav,37675150019063111181248263
který40635150019072123194238311
negativně44075150019089164249318362392461544619
ovlivňuje5565370019084150180207274355433462534
prognózu11225370019079122199282362442499579
(např.17335370019034109176258300313
terminální20785370019041111152278306385451480559587
fáze26975370019033102163233
demence,29635370019077150274347427493562583
diseminovaný35785370019078106159231356383462543608677756818
karcinom).44295370019058128169233261340420545578596
Další55658010202110186221282316
léky9115801020238120192273
Mírný77660300190124156201285351
efekt11626030019079119194260312
prokázal15096030019090135217283356420493524
vitamin20686030019074106154225353384467
E25706030019076
a26816030019073
extrakt27896030019078147199244316381434
ginkgo32586030019088119202267350434
biloba37276030019089121152235322394
(EGb41566030019043115212299
761)44906030019079147212240
a47656030019074
vitamin487460300190731055566250019050122251282366
E,9576250019087113
ale11066250019085116193
jejich13346250019047123154185255339
přínos170862500190101147179263347405
je21486250019046123
výrazně23066250019085160207280344429506
nižší28486250019098129192253284
než31676250019098175239
u34426250019097
kognitiv.35746250019069151239323354402433505523
Jako41336250019067137203286
naprosto44546250019098169255301383441491572
neúčinné5566470019086163246316346430513590
se11816470019072149
ukázaly13656470019097162236300374405475
vasoaktivní18756470019084156214298370436489520592677708
léky,26186470019046122188263281
selegilin,29346470019072149181257345376407438521546
cerebrolysin35166470019083157202276362408490523592651681764
i43166470019045
piracetam43966470019089121166238308382429501630
(Mayeux5566690019043166239307384470540
et11326690019092141
Sano,13106690019076150236322347
1999).16946690019092158238317356378
V21096690019096
případě22416690019091138171260334422500
přidružených277866900190102149183270317403468545630699769855
motorických366966900190146233281364411445517584660731816
projevů452266900190103150234267345417504
(např.5226970019042119188272317332
parkinsonismus)5592970019081152195260293375430512595625679805886941975
je6601970019028103
vhodná6738970019066149231317398467
léčba7239970019028102172256326
i7599970019028
těchto7661970019048120189271315394
příznaků8090970019081125156218301370434516
(levodopa,864097001903667142211291377459544615640
apod.)9314970019066150234319345382
v52261190019072
závislosti53331190019065138206238294325409466515547
na59151190019085155
intenzitě61051190019034117162235319382414462535
projevů66751190019088134215247322392476
a71861190019073
celkovém72941190019071144176241322392466595
stavu79241190019059109180248333
pacienta.82921190019088160230260336419465536563
Nové522616210202108200275356
farmakoterapeutické56211621020246126175315391462551602681731809902986107511281163123913091390
možnosti705016210202141232299390481544598633
a77221621020279
imunoterapie78411621020237175264354445496576625703796831914
V54461850019080
současné55601850019059141223291360416497572
době61661850019080162247323
stále65231850019053101171201275
nemáme68321850019079154280349475550
k74161850019061
dispozici75111850019085115170253337396427495524
kauzální80691850019061133213275347377458488
léčbu85911850019027102171255337
AN89621850019086184
a91801850019066
dalších92801850019085154184238267335416
demencí,52262070019087163292368451521552577
navíc58382070019094164232264333
od62062070019093180
schválení64212070019067137220288360391467550581
memantinu703720700190139215344414497542574656738
Evropskou78102070019083152198279366423488570653
lékovou84982070019042118183265334416499
agenturou90332070019080165241325370453498579662
(EMA)52262290019042114236329368
v56292290019083
roce57472290019047129200273
200260552290019088163242313
se64032290019070147
i65852290019044
přes66642290019088133207265
velké69642290019083157189253328
množství732722900190141224308369430480555588
různých79502290019057141204289355423506
lékových84912290019044120186268337412480563
studií90892290019070120203289319350
neobjevil9474229001909617352262510019085172204279349382413
na56742510019088158
trhu5867251001905197181263
nový61652510019088172241316
symptomatický65162510019062133263349396476606676722753822887962
lék,75132510019036112177208
který77562510019070122195240315
by81062510019090158
se82992510019062138
svou84732510019061134216299
účinností88072510019088157188270353437495544575
blížil94172510019091123154217249280
kognitivům.52262730019068149236319350398429500584712738
Klinický59992730019090125155238268338403477
výzkum65112730019082157224291374503
se70492730019069146
orientuje72302730019095140172248331377460491567
na78322730019095165
vývoj80322730019083158234316348
terapie84152730019059133177249335367442
u88922730019095
AN90222730019093193
s92502730019070
cílem93552730019071102136212341
ovlivnit52262950019086156189220291377408456
depozita57182950019099176262348410442490562
beta631629500190100179227299
amyloidu66502950019085214281315399431517600
a72852950019085
tau74052950019051123206
proteinu764629500190101147229276350381465547
a82292950019085
u83492950019086
frontotemporálních84712950019042901722573033844315056347218078539269571041107211411225
lobárních52263170019034117204276321405436505588
degenerací58493170019087163250326409485530602672703
cílí65873170019071102136167
na67893170019086156
tau69803170019049120203
depozita.72183170019087163249334394426474545572
Ovlivnění544633900190107180213244314399475559589
metabolismu607033900190142218266337423508541571627755837
beta69423390019099177224295
amyloidu72723390019084212278311395426512594
se79013390019070146
testuje80823390019061134191241324355431
v85483390019083
několika86663390019086162227309342372437510
krocích:92113390019078126207278309378461485
inhibice52263610019033114195224308338406477
sekretáz57373610019053127191237309355424486
(enzymy62573610019036105186248321448513
štěpící68043610019052100171255285352382
amyloidový72193610019066192256288369399482564631704
prekurzorový79573610019081125197261343386451530574653721794
protein);87853610019081125204249320350430465486
aktivní93053610019065129180210279362391
a52263830019073
pasivní53353830019089162220250322408439
imunizace58103830019045174258342373437510581655
(odstranění65013830019054134222279329375447532609693724
již7260383001904778141
existujících74373830019090159192248298382414445515546616700
depozit81733830019099176263349411443492
beta870038300190101180228300
amyloidu);90363830019085214281315399432518601637660
snížení52264050019060142173235309392423
agregace56844050019067152197271358428497570
beta62894050019083161208279
amyloidu66034050019067196262295378409494576
a72144050019068
podpora73174050019087173259345430476547
odstranění78994050019080167223272318389472548631662
rozpustného85964050019041123183270354410459543619703786
beta94174050019083161208279
amyloidu52264270019073203270304389421507590
z58524270019077
plazmy.59654270019089122193258390457476
Nové647742700190115200270346
terapeutické68584270019062136182255341420504553584655721796
postupy769042700190101187245295380466535
zaměřené82614270019077151281358402477561639
na89354270019099170
prevenci914142700190101147222293369453524555
rozvoje52264490019047128189265347379455
patologie57164490019088159205286318402489520595
tau63464490019049121203
proteinu65844490019088133215261334365448530
a71494490019072
jejich72564490019035110141172241324
důsledků76154490019087169225256332419484567
zahrnují:82174490019064137221265350432463494517
prevenci87694490019088134208278352436506536
fosforylace9340449001904212418122430652264710019047122155225295369
tau56304710019061133215
proteinu;588047100190100146228274348379462544568
stabilizaci64834710019072121193279311342373436509579610
mikrotubulů;712847100190143174239287368415498584668700781805
prevenci796847100190100146220291365449519550
tau85534710019061133215
oligomerizace88034710019098130161246330460537582614677750820893
a52264930019073
podporu53344930019088173260346431477561
tau59304930019054126208
degradace;61734930019092168255300372457527597670694
a69024930019078
především70154930019088134207294370440498528657
imunoterapii77074930019038166249332416462535580652737769800
zaměřenou85424930019070143271347390464548631715
na92924930019091161
tau94884930019055126208
protein52265150019088134215261335365448
(Storey,57095150019043111156236282356424442
2019).61865150019078152221285322343
Nejslibnější544653700190103180212268300331417503580611667698
aktuální61805370019085151204288359391475506
výsledky67215370019085161220251328416482557
nabízí73135370019099170256289352385
imunoterapie77335370019046175258343427474548594666753785862
u86315370019097
AN:87645370019094195220
především902053700190101147221309386457515546676
pasivní52265590019088159216246316401431
imunoterapie56925590019028155237319403449522566637723754829
nespecifická65565590019080156213298375446477517549618683755
(intravenózně7346559001903767150195240311379453536619679763839
podávané82205590019082167254323391462545621
imunoglobuliny,887655900190281552373194034895206036907735226581001903464147213231
IVIg)54925810019033113147233271
a57985810019072
specifická59055810019059144222293324364397467532605
(monoklonální65455810019041165249333417483518601686756787870900
protilátky74805810019087133214260292323392438504578
proti80935810019087133214260292
rozpustným84205810019046127187274358414464548614744
formám91995810019041123169299369497
beta52266030019088166213285
amyloidu55466030019075203269302386417502584
se61656030019062139
nejvíce63396030019088164195266298367440
blíží68146030019091123154217248
možnému709760300190134218279363440568650
využití77826030019075150234297329377408
v82256030019075
klinické83356030019067102132215246315380454
praxi88246030019091136208277309
–91686030019082
procesem9285603001909013621728936252266250019060136265
schvalování55266250019055125208276348379462532603687717
americké62786250019069197273318350420485559
FDA68726250019070168255
(Food71626250019039109191276363
and75606250019068151237
Drug78326250019099145229315
Administration)81826250019089173301332415446501551596668714745828912948
prochází91656250019084130211282365435499531
aducanumab52266470019073158240310382465547675745831
a60926470019078
očekává62056470019085156229295368436508
se67486470019065141
brzké69246470019094139206272346
zahájení73056470019070143226297328404487517
schvalovacího78576470019065135219286358389473542614684714801885
řízení8777647001905284147221304335
pro91476470019093139220
gantenerumab9402647001909316324652266690019049123206282327411539610695
(Schneider,59566690019041110180263346422453538614659677
2020;66686690019076150222296322
Tolar70256690019072145178248292
et73526690019076123
al.,75106690019071103128154
2020).76996690019076150221295334355
Slibné80896690019072103133219303380
vyhlídky85046690019070145230261291377442516
má905566900190129199
aktivní92896690019071136189220291376407