﻿460
www.psychiatriepropraxi.cz55071590190116234353373461519589658741771841886932964103911251171125213391384145615251557158316521719
e2197617148020186175260
PŘEHLEDOVÉ7800294022710822132545755665778992410431145
ČLÁNKY89832940227110208335464584706
Nové7987508018869140204258
pohledy8272508018859130201255310379439
na8737508018871140
léčbu8903508018853108168230301
demence9230508018869123219273344404459
PSYCHIATRIE81477159019080155237324425459553618702738813
PRO89967159019082162271
PRAXI93037159019082162260352386
Tyto770970019074133187267
techniky1072970019055128199282365396461535
slouží164297001906596179263326358
jako2035970019039109174255
reflexe2326970019052126166204280348422
vlastní2783970019078110180237287370401
identity3219970019039124200283328360407481
a3735970019078
pro3848970019088134215
osoby4098970019091148232318386
se4519970019065141
zhoršující46959700190701542382845501190019060144176207277309
se8951190019073150
pamětí108111900190102175306383431463
jsou15801190019047104190275
nápomocné18911190019098170257344476561634719797
pro272411900190101148231
zachování29911190019077152223307393464537621653
kontinuity36801190019080164249296328412496528576652
a43681190019085
integrity44891190019035119165240328374407456531
osobnosti.5501410019087146232322408494554605637665
Cílem125114100190105137173252384
reminiscenční16711410019060137269301386418475548623709780866898
terapie26051410019063138185259347380458
je30991410019048125
znovuvybavení32611410019078165251323409482560650723794871956988
a42861410019086
upevnění44081410019088177257329416495580612
vzpomínek5501630019074142232319452484569647715
z13011630019078
autobiografické14151630019075159209291380413499588634708749783854921997
paměti,244816300190103176308386434467493
které29771630019081136211257333
pacientům334716300190102175247279357442489574705
pomáhají408916300190102189322394479551584616
také47411630019063136203279
k5501850019068
ukotvení6531850019085150231278353428511541
v12291850019073
realitě13371850019047121190221252299372
(Testad17441850019043122187245294366451
et22301850019078125
al.,23901850019073104130155
2014).25801850019079153221288323344
Kognitivní5502281020285174268358392445480556649683
trénink12722281020254104185275309399470
a17812281020279
rehabilitace18992281020252133224300393429463497550627703783
Kognitivní7702510019080165255341375426460534622656
rehabilitace14642510019053130217290379414449482533607681757
a22592510019078
kognitivní23752510019071156246332366417451525613647
trénink30602510019055104181267301387456
jsou3554251001903998185272
metody,386425100190137216267350440513534
jejímž44362510019040119153187318385
cílem485925100190771115502730019034113245
je8332730019042120
zlepšování9922730019071107186275335422495570656690
a17202730019080
stabilizace18382730019063116190279314348382448524597673
kognitivních25502730019075160250336370421455529617651723809
funkcí.33972730019050138224292363397426
Kognitivní38612730019087172262349382433468542630664
trénink45632730019056105182269303389457
je5502950019035116
zaměřen7062950019081159294376424503592
na133829500190103178
řízenou1556295001906399168247336425514
praxi211029500190106156233307343
sadou24932950019076154245334423
úkolů,295629500190102173260297384414
které34092950019085143221271350
odrážejí379929500190102195244321390470505540
konkrétní43792950019084172261332384464516605641
kognitivní5503170019068153243329363414448522610644
funkce,12323170019044132219287358434461
jako17313170019036109177262
je20323170019036115
paměť,21853170019091166297377428457
pozornost,26803170019091179243327376464551612664694
zrakově34123170019067116191260345417495
prostorové39453170019090139224284337421469554626704
funkce468731700190451332192875503390019071148
nebo7363390019092172261349
schopnost11233390019066140226313403490577638691
řešení18523390019053130191270357390
problémů.22813390019094143228318354433565650677
Trénink29963390019081119196283316402471
je35053390019041119
vhodný36633390019078166253343430499
zejména42003390019071148183314394480553
pro47923390019094143228
pacienty5503610019088163236270349436484561
s11493610019067
mírnou125436100190134168216304391477
kognitivní17703610019074159249335369420454528617650
poruchou.24593610019095183232319392478565652682
V31793610019088
současnosti33053610019063150237310384444530617677730765
je41083610019041120
však42663610019079140215283
účinek45883610019091164198284363432
kognitivního5503830019066149236320352401434506592624711795
tréninku1382383001904692167251283367433517
sporný,19363830019055141227274359426446
dosavadní24193830019082166225298367440526610642
studie30983830019055106190276308385
poukazují35193830019084170254320394459544577609
na41643830019082152
malý435338300190126197230300
nebo46893830019081159245331
středně5504050019060112161238328414494
pozitivní108240500190103192256291342376451539573
účinek169340500190100173206293372441
s21724050019075
potřebou22854050019092181230279356445534620
dalšího294440500190101175210268302392479
zkoumání34614050019079149234321453526613646
v41464050019087
této42714050019053130180264
oblasti457340500190100190226300360412447
(Fuchs5504270019042116199272358417
et10064270019080131
al.,11754270019076111140168
2019).13814270019082159231298338363
V7704490019081
kognitivní8864490019068150237320350398429500585616
rehabilitaci15374490019047121205275361392423454501573643673
se22454490019060137
zaměřujeme24174490019064137266342385469500576704781
na32334490019086156
identifikaci34244490019033119195278323354395428493566636666
a41254490019073
řešení42334490019048121179255338369
individuálních463744900190331162022333033365504710019086167236267348378446527
potřeb11124710019081165211255327412
a15584710019067
cílů16594710019070100134214
každého19084710019061133196278352435517
pacienta24604710019081152221251325407452522
pomocí30164710019082166294377447477
různých35274710019041123185269334401482
kompenzačních40444710019061141269354430512575647715797827894976
pomůcek.5504930019088174303385455528593623
Kromě7705150019079126206333408
výše12135150019065139196270
zmíněných15185150019058186216297372454519586667
se22195150019054129
v23825150019066
psychosociální24825150019087143212279361444500582652682750781862891
intervenci34085150019027108153225268343417499567597
u40395150019079
pacientů41525150019087157226256330412456538
s47245150019053
demencí4811515001908616155053700190131208291361391
využívá9765370019068143228291323393465
také14765370019045116182256
„pet17675370019043130208255
terapie“20575370019045118163235321353428473
(terapie2565537001903882156200272358390465
pomocí30655370019084170299383454485
zvířat),35855370019060136169218290336375397
validační40175370019068139171201286356426509540
terapie45925370019045118163234320352428
(důraz5505590019042123205249321385
se9705590019055131
klade1136559001906397167253329
na15005590019081151
naslouchání,16865590019081151208239322406476559629712742768
empatii,24895590019072201287358404436466491
pracuje30155590019084129201271353385460
se35105590019055132
s36775590019055
původním37675590019088172243325412495525654
tématem44565590019044117246316362435564
pacienta),5505810019088160230261336420465536573595
stimulační11805810019068118149277359390460530613643
a18585810019082
aktivizační19755810019072138190222292325388461530613644
metody265458100190140216263344431500
(Scales31895810019051120190262293369427
et36515810019086133
al.,38195810019082113139165
2018).40195810019086161229295333354
Dále440858100190112182214289
využíváme47325810019082157241550603001906496167239367444
behaviorální10296030019099177261331399432515560632663746777
terapii18416030019061134179250336368399
(zaměřena22756030019054116189318394437511594665
na29756030019097167
učení31776030019096166239322353
dovedností35656030019098182251326413496580637686717
pečovatelů43186030019099177248328397469515588620702
k5506250019067
identifikaci6516250019033116191273318348387419483555624654
příjemných13396250019081126157189264390472537604686
činností2059625001906594176257340396445475
a25686250019066
smysluplných26696250019058184249306336417501533614679746828
aktivit35316250019066130182212282313360
pro39256250019082126206
pacienty41666250019081152220250325407451524
s47246250019053
demencí),4811625001908616055064700190131207290360390438460
intervence10456470019028110155228273349423506575648
k17286470019062
zachování18256470019064137207289373442513596626
fyzické24866470019037112179211280344418
síly2939647001905484118187
a31616470019067
mobility326364700190131214301333363394441514
(akcentace38126470019037103168235308391436507576649
pohybu)44966470019083168252318405488524
(Logsdon5506690019042111192279335421505589
et11746690019078125
al.,13346690019072104130155
2007).15246690019078152232302343364
Druhý52209550208116178275373455
pilíř:57129550208101145189233298340
Farmakoterapie6089955020888169230374461548642702789850937103610811169
demencí72959550208100189334422521598641
–7973955020887
ovlivnění8097955020898182227271358456545643687
kognitivních52201175020887180279377420480523610709753829927
manifestací618311750208146233330374429517588649737814858
a70771175020889
průběhu720211750208102163260360449548644
nemoci78831175020899187333429507551
K54401410019080
přímému55561410019088134166296373502585
ovlivnění61761410019098168201232303389465549580
projevů679114100190101147229261337408492
demence73191410019099176305382466537610
a79651410019084
zpomalení80851410019065153239369440472548632663
průběhu878314100190101147231317396480562
onemocnění93811410019097182259522016300190131215287370447530560
se58161630019071147
používají599916300190100185269332364435507538569
u66031630019097
AN67351630019094193
a69631630019085
některých70831630019086162228281354399474542625
dalších77431630019099169201256287356439
neurodegenerací8217163001909817425730138347054663371079387091598610571087
(např.93391630019055134204290335351
Parkinsonova52201850019080149194260294377433517601685754826
nemoc60811850019084161289373444
s65601850019058
demencí66541850019087163291368451521552
nebo72411850019084160246331
nemoc76071850019085161289373445
s80871850019058
Lewyho81801850019072146259334419502
tělísky)87171850019048121153183239304378416
symptomatické91681850019058129259345391472522020700190131201247278348413487
léky57422070019040116181256
ze60332070019070144
skupiny62122070019066131214300332414480
kognitiv.67282070019073155242325356403434505524
Slibnou72872070019080111141227311395479
vyhlídkou78012070019078153238269299385450531615
je84512070019040116
imunizační86022070019039168250333364426499569652683
léčba,93202070019040116186272344370
která52202290019067118190233303
zatím55572290019058129174204330
ale5921229001906696170
ještě61252290019028102158206277
není64362290019079153235265
dostupná67342290019080162218266347431514582
v73502290019066
klinické7450229001906699128209239307370443
praxi.79272290019081125195262293318
Samostatnou82792290019067138264346402450519564646728810
kapitolou91232290019061132216247293372404485567
jsou5220251001903488170252
léky55062510019028102166239
používané57792510019081165247308339408479560635
k64482510019061
ovlivnění65432510019083151183212281365439521550
neuropsychiatrických7127251001907915423527835844349956863571674681485890293310011065113812041286
příznaků84472510019081125156217300369433514
u89952510019078
demence91072510019086160286361443511583
(viz52202730019042109142205
třetí5460273001904994168215246
pilíř).57412730019089120151182231277298
Kognitiva52203161020285174268358392445480556634
Do544033900190102184
této56573390019043114159237
skupiny59283390019052114195279309389453
léků64153390019027100164244
řadíme66933390019040109192222347421
inhibitory71423382019836125212252339380433519576656
acetylcholinesterázy78273382019881149226280360400466554641681723811888953100710831141122612961376
–92363390019073
IAChE93423390019027115198278348
(donepezil,52203610019042123206290366452529593625656680
rivastigmin5935361001904274144216272322353438566596679
a66493610019067
galantamin)67513610019087156188257340385456585615698733
a75193610019067
memantin762136020198133212346434524579621711
(nekompetitivní83683610019037116192257339468553631678709757788858943973
antagonista9376361001906815019626752203830019087172256287343393465
glutamátového57203830019099131213262333462533579660730805889974
N-methyl-D-aspartátového67293830019011416329437141950357060365175580787793510201093113711911263130913901460153516191703
(NMDA)84683830019054153276378466506
receptoru).90093830019059134205279365412493539624660681
Metaanalýzy522040500190124201248320390473543574643710785
potvrdily60404050019094179225300347430461492561
pozitivní66364050019094179239271319350421506537
dopad72084050019092176263334420
dlouhodobého76634050019092124207291374458545628715793876960
podávání86584050019094179266336404476559590
těchto92834050019055128199282327407
léků52204270019034110175259
u55144270019096
AN56454270019094194
ve58744270019083158
srovnání60674270019071115197266351421504535
s66374270019071
placebem.67434270019089121191261334420498626653
Účinnost743142700190112179210293376460517566
stoupá80324270019072121202285371443
s85104270019071
dávkou,86164270019087157225292374457483
proto91344270019099145226273353
by952242700190100168
měla522044900190131207239309
vždy55644490019072138222291
být58904490019088156209
podávána61344490019088174260330399470553624
nejvyšší67934490019085161192263338396452483
ještě73114490019034109167216289
dobře76354490019086170257302376
snášená80464490019059142212268344428498
dávka85794490019087157225291364
(Hort,89794490019042139223269322349
2011).93634490019077151220278306327
IAChE54404710019034125211294367
jsou58434710019046102187271
účinná61494710019097167198282365436
nejen66204710019098175207283367
v70224710019085
časných71424710019073144202285352420504
fázích76814710019054128192225294378
(působí80944710019055142226283367455487
na86164710019098169
paměť882047100190101173303379428
a92844710019084
kognitivní9404471001906815123852204930019086116164195266351382
výkon),56374930019075150217299383419440
ale61124930019077108184
i63314930019037
v64034930019072
rozvinutém65104930019047129189265298381463510584712
stadiu72574930019063113184270301383
AN76754930019097196
(ovlivňují79064930019046125194227257328413494526556
míru849749300190135166210294
soběstačnosti88264930019063147234311369418489559642726783833864
a52205150019072
tlumí5326515001904878159285314
přidružené56745150019081125156239283365426498580655
neuropsychiatrické6363515001907815323427735644149756763371574481285690093199910631135
projevy).75325150019081126205236310378451488508
Memantin807451500190117192318387468512542623
je87315150019028102
indikován88675150019027108191221285364432502584
pro94845150019082126206
střední52205370019060109154228315398428
až56835370019078142
pokročilou58605370019094179245293374445476507590674
fázi65695370019047120184216
AN;68205370019099198222
není70775370019091168251282
přesvědčivě73945370019093139212270342417503573603674748
prokázáno,81775370019094139221287360424497580664688
zda89005370019070153223
pomáhá91585370019094179309379462532
i52205590019033
v52885590019073
počínajícím53965590019088173244275358428459490559589718
stadiu61495590019059109180266297378
onemocnění65635590019085169245374458529612688771802
(Hort,74005590019042140224270323350
2011).77855590019078152220278306327
V54405810019081
ČR55565810019092169
jsou5760581001903995178262
kognitiva60575810019072154240324354402433504575
hrazena66675810019091135207271345428498
z72005810019069
prostředků73045810019088134215273322367441528593676
veřejného80155810019077151195269300383459543627
zdravotního86775810019069152197269337419465549580666750
pojištění946258100190931785220603001903566122172246331362
u56186030019098
AN57516030019095196
(rivastigmin5983603001905596129201273331381413500630661745
i67646030019046
u68466030019086
demence69686030019088165296373458529603
při760760300190101147179
Parkinsonově78226030019093163209276311395452537623708778854
nemoci),87116030019099177307392464496536558
podle930560300190101188276308385
hodnoty52206250019086170257340424470544
Mini-Mental579962500190133164247278325450526610655726758
State65926250019083127198244317
Examination69446250019084155226354385468538584615698782
(MMSE):77616250019052171293365435477500
IAChE82966250019043133218301373
v87046250019081
rozmezí88206250019048129189319396460492
2593476250019087163
až95456250019081145
1352206470019078142
bodů53976470019096181268349
včetně57826470019079147220267351427
a62446470019080
memantin635964700190131207336406489535566649
1970436470019085149
až72286470019080143
674066470019086
bodů75276470019095181268349
(u79116470019050128
MMSE807464700190124246318388
19–1884976470019086150232299365
bodů88976470019096181268350
jen92826470019041117200
při95176470019096141173
intoleranci52206690019033116161241274349394465548618648
IAChE),59036690019028118203286358399421
při63596690019082128159
stabilním65536690019054103174260292322405435563
vývoji71516690019066141218299331361
na75476690019080150
léčbě77326690019028104174259337
(pokles81036690019037124209275309385442
MMSE858066900190119241312382
nejvýše89976690019080156187257332389465
o94976690019080
296116690019079