468
www.psychiatriepropraxi.cz55071590190116234353373461519589658741771841886932964103911251171125213391384145615251557158316521719
/557171590190101
Psychiatr.570771590190125182252321404434504549595614
praxi63567159019089134206275306
2021;66977159019079153224291305
22(e2):70377159019079154190261336373396
e3–e2674687159019078153232313387460
/796371590190101
PSYCHIATRIE810071590190126201283370471506599664748784859
PRO89957159019082162271
PRAXI93037159019081161259351385
e2097617148020186175266
PŘEHLEDOVÉ7800294022710822132545755665778992410431145
ČLÁNKY89832940227110208335464584706
Porucha8190508018858129191261320391460
s8677508018856
bludy8759508018861116184252312
a9098508018869
její919350801884196141170
léčba9389508018854109168230299
Nejčastěji7699700190102179210279350407456529560591
používaná1395970019099184268331363433505588658
atypická2088970019084130204291323393458531
antipsychotika2654970019083166212243329386457525608692738769834907
jsou3596970019046101185269
olanzapin3900970019096129198281345418504535618
a4553970019084
risperidon467297001904779135220297549119001904779164248332
(29,9161190019044118192212
30).11631190019080155193214
Dávkování141211900190106176244310392461533616647
antipsychotik20941190019074157203234320377448516599683729760825
pro29541190019090136217
dosažení32061190019089173230302366440523554
remise37951190019049123252282338415
není42451190019087164247277
určeno,45571190019087132199271355439462
ale5491410019073104180
adekvátní7641410019076161237303379450496580611
léčbou14101410019036112183269354437
mohou188214100190134218303387470
být23871410019091159212
i26341410019037
nízké27061410019085116179245319
dávky30601410019090160229295369
antipsychotik34641410019076159204236321379449518601685731762827
(4,7mg43261410019045116140215366452
haloperidolu)481314100190881585491630019034117204282327359444527560642678
(31).12621630019041114181209230
Úspěšná15271630019099154239316373456526
mohou208916300190130214298382465
být25891630019088155209
i28331630019032
antidepresiva,29011630019072155201232317393479525599656686757829855
zejména37911630019063137168296373456526
u43521630019084
pacientů44711630019089160230261337420465548
s5491850019060
bludy6441850019088121203288358
somatického10371850019060144273343389421490555629713797
typu.18691850019050123211295321
Některé222518500190103178243296369414488
kazuistiky27481850019069142206289320376425457522596
hovoří33791850019086170239321367399
o38131850019085
zlepšení3933185001906497173259316392475506
při44741850019089134166
léčbě46751850019035110181267344
selektivními5492070019060136168244309362393464549580708739
inhibitory13232070019030113196227312344392472518592
zpětného19502070019061149226273357433517601
vychytávání25862070019068143212295361414486554625709739
serotoninu33602070019056133177259305385470500583665
(SSRI)40602070019039108178254287326
(28)44212070019039112186223
a46792070019069
klomipraminem4783207001906810318654922900190131162247293365493524607683812
(Sondheimer13962290019052121205289375458534565693770814
et22462290019087134
al.24152290019083115140
1998).25902290019089153230306344365
Jsou29902290019065120204288
popsány33132290019098183270327400483549
i38972290019043
případy39752290019089134166252324409479
úspěšné44892290019095151236314371454530
elektrokonvulzivní5492510019078110186251304349430497578663730815846908940101110961127
terapie17112510019049122167239325357432
u21782510019085
pacientů22982510019088160230261336420465548
s28812510019060
bludy29762510019088121203288358
somatického33692510019059143273343389420489554628712796
typu42002510019049123211295
(32).45302510019042115185222243
Udržovací54929410202106199248320408483561637672
léčba12602941020238120197290368
a16672941020279
profylaxe17852941020296146234279361398474549629
Pro7693170019080124205
udržovací10093170019079165209275356425497566597
léčbu16413170019029104175260344
a20203170019067
profylaxi21223170019088134215255331364433502533
jsou2690317001902985169252
doporučována29773170019081165251337382466535615684756839909
antipsychotika39213170019067150195226312369439507590674720751816889
(7).48453170019037112153174
Dávka54933900190104173242308381
je9653390019035110
odvozována11103390019085172243325386467536608691761
od19063390019085172
akutní21133390019073138222270354384
léčby.25323390019034110181266334352
Jde29193390019056142218
zpravidla31723390019064151197269337369454486556
o37633390019085
celoživotní38833390019071144176260321352423505551635666
léčbu.45843390019034110181266350376
Psychoterapie54938150208951652523274245215816687298169169601048
Budování7694050019081164249333402474557587
terapeutického13924050019047120165237323400483531562631696770854938
vztahu23654050019070137190262345427
má282740500190129199
v30614050019071
případě31674050019088133165251323408484
lidí3686405001903262148178
trpících3899405001904893180212281312381464
poruchou43984050019086171217301371454538621
s5494270019060
bludy6444270019088121203288358
zásadní10374270019065138195267352435466
důležitost,15384270019088169200276340372419500557607633
a22064270019073
zároveň23144270019065138182264333408491
je28404270019034110
velmi29854270019073147179307338
obtížné.33584270019086173219250313398474498
Vyžaduje38914270019082153220292378460491567
upřímný44934270019086171217248377460526
zájem5494490019064135166240366
o9494490019079
prožívání10624490019086131211271301371441522552
pacienta,16484490019082152220250324406450520545
účast22274490019078146216272320
na25814490019079148
jeho27634490019028102184266
trápení3063449001904387158242318400430
a35274490019066
podpůrný36274490019086170255340421465548612
postoj,42734490019082166222270349380404
a47114490019066
přitom481144900190871311625494710019049130259
nepřitakání8434710019080156241286318365437502574657688
jeho15654710019029105188272
bludnému18714710019083116197283365441570652
přesvědčení.25574710019083128202259331405492561633717747773
Podpůrná33644710019075155241327410454538608
psychoterapie40074710019083140210278361445491564608680765797872
je49144710019029104
velmi5494930019072145177303333
užitečná9174930019078141172218291361443512
při14634930019082127158
řešení16554930019041114171246328358
pocitů20474930019082166237267314395
úzkosti24774930019078141206287343392422
a29344930019066
dysforie,30354930019086154212253334379411485508
která35774930019062114186230301
vznikla39124930019066132216246310344412
v43594930019066
důsledku44594930019086167222253327413477560
bludného5495150019088120202286369445528611
myšlení.119551500190125190248278354436467492
Odpověď172251500190101188273357426500587
bludného23435150019083115196281364440523606
systému29835150019054125182231304432513
na35315150019080149
běžné37155150019082159222306381
psychoterapeutické413151500190821392102773604434895616056777628395495370019085133164233298373
intervence9575370019033116161234279355430513583656
obvykle16485370019085172241316383417493
bývá21765370019089156233305
mírná251653700190131162206291361
(6).29125370019042114152173
V7695590019081
současnosti8825590019057137218284352406485566620666694
byly16085590019084148178244
vyvinuty18845590019068139213242322401445516
postupy24325590019084166220266346428493
kognitivně29575590019063142225305333377405473555627
behaviorální36165590019084159239306371400480523591619699726
terapie43745590019045115157225308336409
pro48155590019084126204
léčbu5495810019034107174256337
chronických9185810019074154195273354382448510581646725
bludů16755810019091121200282361
(33),20675810019046115183215234
jejichž23335810019037109137164231310370
efektivita27355810019081117189251301329397426470538
byla33055810019091156186252
ilustrována3589581001903664143196242284362428497577643
několika42645810019089162224302332359421491
studiemi478658100190631091895496030019087115187313340
(40–42).9216030019051119195275353420454472
Pacienti14256030019089154221249321401443471
s19286030019068
poruchou20286030019085168210291357437518598
s26586030019068
bludy27586030019085115193276342
bývají31326030019097161235303331359
součástí35236030019068148229295363417463491
větších40466030019080151195252279344424
souborů45026030019068149229312394436517
psychotických5496250019087140206270348427469496561622691755833
pacientů14136250019078145211237308387428506
podstupujících19506250019078158241292337416497576603629693720784863
kognitivně28436250019058135217296322366393459539610
behaviorální34846250019079152231296360388466508575602680706
terapii42216250019040109149216297325351
(41–43).46036250019033100160226302368399416
Dosud54964700190103184237315396
vznikla9776470019063126207234295325391
pouze14006470019079160240299369
jednamalá1801647001902597180259325478545572638
kontrolovaná24716470019058136216258299377406485551619698764
studie3266647001905197176258285356
s36546470019050
homogennímsouborem,373664700190821622873674505226026817088329149941073115512375496690019047116240262
která8426690019058106175216283
zkoumala11566690019055117194273397463490555
vliv1742669001906392118185
kognitivně19586690019058135217296323366393460540612
behaviorální26016690019079152231297361389467509576604682709
terapie33416690019040108149216298326397
(KBT)37696690019033105182250293
ve40936690019063133
srovnání4257669001905090167232312378456483
s47716690019050
aktivním48526690019068129521997001904977145227254379
placebem5630970019085115181248318401475601
(attention6262970019040102145194264344386414494575
placebo6869970019085115181248318400482
control7383970019068146227269311389418
group)7833970019084126204284366399
(40).8264970019039107183218236
Pro8532970019077117195
hodnocení8759970019082163247327407475545625653
byla9444970019085149179246
použita52191190019087167245303330373439
škálaMaudsley56881190019050109177204269412478555635686712783846
Assessment65651190019082138190261313365487558636677
of72721190019075110
Delusions74131190019092164192268320345423502553
Schedule79961190019064129207278359436463533
(MADS).85601190019032145232327393428445
Výzkumníci90351190019071137199260338460538564628654
zjistili,5219141001906494121173219247275302324
že55751410019055126
oba57331410019076160228
přístupy59931410019079122150202248328410475
zlepšují6500141001905685157240294372400427
dva69591410019078146214
parametry72051410019080148190258383456500542613
trvalé7850141001904183156224252325
poruchy82061410019080162204285351431494
s87321410019051
bludy88141410019085114193275341
–91871410019071
náladu92901410019077144172238321399
a52191630019073
přesvědčení.53231630019086128198253322393476543612692720742
KBT60971630019077155224
však63531630019069124192254
měla663916300190128201230296
na69671630019083150
parametry71481630019085154195264389463507549620
výraznější78001630019069141184253314395468495548575
vliv8407163001906998126193
(40).86321630019039107183218236
Formulace52195361020279167217357446481557633713
případu59715361020296146181274352445534
Rozvoj54395590019080163222297378409
bludného58825590019082113194278360435518600
myšlení651655900190124189246277351433463
zpravidla70135590019059144189260327358442472541
navazuje75885590019080148215286349431462536
na81585590019080149
stresující83415590019053102146219275355386415483513
události88885590019079163232262345401449480
(precipitující9402559001903612216623952195810019071102188220267350382412481512
události),57665810019087173243274358415464496535557
které63585810019070123196240314
překročí67085810019090136209275323404475505
zvládací72485810019067143176246332402471502
možnosti778558100190134218279363447504554585
pacienta.84055810019091163232263339422467539566
Ty90065810019076135
jsou9176581001903793176260
pro94715810019091136218
každého52196030019067139202284358441523
jedince57766030019029103189219300369441
individuální.62516030019027109193223293324408489558588670699724
Nejčastěji70106030019095170201268338394443514544574
jde76196030019028112186
o78406030019078
změnu79536030019062190265347428
role84156030019041121153228
v86776030019066
životě,8777603001906394164245290361384
zraňující91956030019058103174256336367396464494
interpersonální52196250019033116162235280367444489548632716786817900931
konflikty61856250019077159243280318349414466540
a67606250019083
méně687862500190131207291367
často72806250019081152209259339
o76546250019096
náhlé77856250019085155239270346
události,81666250019095181251282365423472503528
jako87296250019045114179261
jsou90256250019044100184267
ztráta93276250019075128173245291362
blízkého52196470019088121151214280355438522
nebo57766470019087163249334
traumatické6145647001905196168250378448494525595660734
životní6914647001906597168250296380410
události.73596470019086172242273357414463495521
U791564700190101
většiny80516470019072147193253283366432
pacientů85186470019089161231262337420466549
lze9102647001903497171
nalézt93086470019086157188264328381
kombinaci52196690019068149279365397479550619650
těchto59046690019050123193276322402
událostí63416690019085171241272356413462494
a68706690019072
obvykle69776690019086172242317383418494
se75066690019059136
jedná76776690019034110197280350
spíše80626690019059145176237313
o84106690019085
kumulaci85306690019068151280362393463533563
faktorů.91296690019041114179232313358442466
Automatické68883052011459112145197276323355379421468516
myšlenky74233052011479126165189237291338385
Je6187317001113277
to6284317001112978
jasné!638331700111206296146191210
Snaží6614317001114393135172192
se6826317001113479
mně69263170011176127172
uchlácholit,7118317001114991141160203244294343363382411427
abych7565317001114294134176226
nedával7811317001115095145187229271291
pozor,81223170011154103141190218234
a63143282011142
pak6377328201115193133
zaútočí.6530328201113780129158207249268284
Je6835328201113277
to6932328201112979
krycí7031328201113967108149169
manévr.72203282011176118168213255283299
Ví7539328201114867
už7627328201114987
o77343282011149
mně78043282011176126171
prakticky7995328201115279121161189209250290331
všechno!6281339701114277122163213263313332
Všechno6633339701114882127169219269318
svědčí6971339701113577122173214234
pro7225339701115279129
to,737433970111297894
že7489339701113782
s75923397011134
nimi7678339701115170146166
spolupracuje.7864339701113586136156205257284327368418435482498
Kdykoliv6194350901114697138178227247266309
se6523350901113580
jim6624350901112039115
zachce,6760350901113780121171213258274
mohou70553509011176126176225275
mě73503509011176122
t74923509011129
eď7536350901114597
dostat.76533509011151100135164206235251
Dám79243509011160103179
výpověď8123350901114283135184226271323
a71483623011142
zmizím!72113623011137114133171190267286
Emoce55333601011448127179221269
Strach554237190111437299142183233
Bezmoc5512383201114792130207257299
Vztek5557394601114785114159198
Chování90193361011455108160208255308331
Uzavření8838347701115896138179207252301321
se9179347701113479
doma92783477011153102178220
v87723591011142
bytě.8835359101115192121166182
Zalepení9038359101115092112157209254304324
oken9382359101115089134184
neprůhledným8897370401115095145172223272292338388437478554
papírem,8787381801115193144164191236311327
aby9134381801114294134
nebylo9290381801115196147187208257
vidět8771393201114261112157186
do89773932011151100
bytu.9098393201115192121170186
Izolace9305393201111957106126168210255
stěn8753404501113563108158
v89314045011141
bytě8998404501115292121167
polepením91854045011151100120165218263312332409
alobalem.8988415801114262111163205225270346362
Spouštěč71472347011448103155208247279327369
Šéfová6789246401114388112161204246
mě70552464011177122
dnes71972464011151101146180
pochválila73982464011151101142192234276296315335377
a68212577011142
divně6883257701115170112162207
se7110257701113680
u72112577011149
toho7280257701112877127176
usmívala.7476257701114984160182224266286328344
Tělesné7125416101144997121169208261309
reakce7453416101143381128176218266
Napětí67244278011159101152197226245
v69894278011142
celém7058427801114288107153229
těle,730742780111297493140156
stažení7483427801113563105143188238257
žaludku,776042780111388099149200240289305
nechuť6942439001115095136186235264
k72274390011139
jídlu,728943900111204192110160177
nespavost7487439001115095130182225267317352377
Důsledky:53014686011464116155179227281328374396
Krátkodobé:5301480301114674116144184233284333384429446
Po5774480301114696
zabezpečení5890480301113880131176213265310351396446465
doma63764803011150100177220
mírná6616480301117696123173215
krátkodobá6852480301113967109138177226277326378420
úleva.7292480301115070115157199214
Dlouhodobé:5301491601116080129178228278328377429474491
Izolace5826491601112057107126169210255
od61024916011149100
lidí,622249160111203990109125
ztráta636849160111376693136164207
zaměstnání,6595491601113880156201236264309351400420436
hubnutí,70514916011150100151201250279298315
udržování73864916011149100127165214257299349368
přesvědčení,7774491601115279124159201246297338383433453469
že8263491601113883
policie83664916011152101121140182201246
po86334916011151101
něm8754491601115095171
jde,8946491601111870114130
ztráta909749160111376693135164206
zájmů,9323491601113880100176225241
zchudnutí5301502901113779128177227277326354375
Obr.521919640199115211271303
1.55551964019988122
Bludný57571973019077108186264344405
kruh61911973019066110190270
pocitů64891973019081160226256300378
ohrožení68961973019080161204279339402482512