513
www.psychiatriepropraxi.cz55071590190116234353373461519589658741771841886932964103911251171125213391384145615251557158316521719
/557171590190101
Psychiatr.570771590190125182252321404434504549595614
praxi63567159019089134206275306
2021;66977159019079153224291305
22(e2):70377159019079154190261336373396
e3–e2674687159019078153232313387460
/796371590190101
PSYCHIATRIE810071590190126201283370471506599664748784859
PRO89957159019082162271
PRAXI93037159019081161259351385
e1997617148020186169253
PŘEHLEDOVÉ7800294022710822132545755665778992410431145
ČLÁNKY89832940227110208335464584706
Porucha8190508018858129191261320391460
s8677508018856
bludy8759508018861116184252312
a9098508018869
její919350801884196141170
léčba9389508018854109168230299
poruchu,550970019088174219303373456538563
nikdo1148970019097128193276360
jim154397001904576204
neuvěří,1782970019097173256327401444476501
že2318970019076149
jejich2502970019046121152183252335
strach2872970019071121166238308391
z3298970019075
nepřátel3408970019086162248293365410484516
je3959970019045121
opodstatněný.4115970019096183268355411460532578661738821887905
Hospitalizace55011900190101185242328359407479510540603676746819
na14041190019098168
psychiatrii160711900190100157228296380410480526571603634
pocity227611900190100185256287335408
ponížení27201190019099185269300363437520551
násobí,33061190019097167224308395427452
snižuje37931190019071154184247331362438
sebedůvěru42661190019071147233311398480551625670753
a5501410019072
může65614100190129209271343
vést10331410019066139195244
k13111410019061
prohloubení14061410019087131211294324406488572648730760
izolace2200141001902789168200269337409
s26431410019053
negativním27301410019084159244313358388457541570697
dopadem34611410019080162247318402476603
na40981410019079147
společenské42801410019053136220252326396467549604667740
uplatnění.5501630019086173206277323408485569600627
Obava121216300190121209282351424
ze16711630019077152
stigmatizace18591630019072122154240370441488520583657728802
zpočátku26971630019077165251323395442508593
významně33261630019084160228314385515599676
brání403816300190101147220304335
vytvoření44091630019085161215292375421496580611
dobrého5501850019087171257303377461545
terapeutického11301850019045119163235321399481529560630694769852936
vztahu.21011850019069136189260343425452
Bývá25881850019077147224295
obtížné29181850019082169215247309394470
vytvořit34231850019069144197273355400432479
prostředí39381850019084130211268318363437523554
bezpečí45271850019085163227314391462493
a5502070019072
vzájemné6562070019071137208239313439521596
důvěry,12862070019080161230303346419436
ve17572070019065138
kterém19292070019061113185228301428
by23912070019081148
se25732070019053128
pacient27352070019081152220250324406450
mohl321920700190124206289320
otevřít.35732070019078123195264309340386412
Naopak40192070019095164246332402466
se45192070019053128
může468120700190124204266338
stát,5502290019060109180226253
že8382290019063137
pacient10102290019087159229259335418464
zaujme15092290019063136218249377454
postoj19982290019087172230279360391
„bojovníka24242290019046134219251334403488519587660
proti31192290019087133214261292
chybám34462290019070153219306378507
lékařů“39882290019032108174247291375418
a44412290019071
může454722900190131213276350
si4932229001905888
stěžovat5502510019060109182245326396467513
na10982510019087157
zacházení12902510019065138208291361425499582613
zdravotnického19382510019065148193265333415461545576645710784868952
personálu29252510019088166211270353438508539621
a35812510019073
bojovat36892510019089174205289358430475
se41992510019061137
zařízeními,43712510019065138183214277351434465593624649
které5502730019068120194238312
ho8972730019086170
„nesprávně11022730019047132209266351397469537622698
diagnostikovaly“.1835273001908711818727335644049754757864372479486589796610151031
Léčba5503155020884172250350438
Terapie7703390019074140185257342374450
pacientů12553390019089161231261337420465548
s18383390019061
touto19343390019049129213261341
poruchou23103390019089174220304374457541624
bývá29693390019089157234305
náročná,33093390019087157201283353437507533
jelikož38773390019034110142172237319380
se42923390019061137
zpravidla44643390019065152198270338370455487556
nepovažují5503610019086162248333403474538621653683
za12683610019062135
nemocné14383610019083159288372443526602
a20753610019070
nemají21803610019086162291361392423
velkou26383610019069144176240322405
motivaci307836100190128212258290360432502532
k36463610019064
léčbě.37453610019034110181266344367
Přesvědčit41473610019078121195252325399485555586633
pacienta481536100190861575503830019071102177260305377
k9613830019063
léčbě10593830019033109180265342
a14363830019067
posílení15383830019088173230260294370453484
jeho20573830019028104187271
spolupráce23633830019054139224257338424469541611684
je30813830019029105
obtížné32213830019079166213244306390467
a37233830019067
vyžaduje38243830019073147214286372454485560
trpělivost,4419383001904489176254285315386468525574601
pozornost5504050019088174234315361446530587636
a12214050019080
nestigmatizující13364050019086162220269301386514584630661724808839870939969
pohled.23404050019096181266297373460486
I28614050019041
když29374050019068152221288
se32604050019067143
porucha34384050019096181227311380463534
s40074050019066
bludy41084050019089122204289358
tradičně45024050019056101173259290359442518
považovala5504270019088173242313377458527598629699
za12844270019059131
relativně14504270019042115147217262293364449524
rezistentní20094270019042116179211267316389472517600631
vůči26754270019066150217247
léčbě29574270019029104175260337
a33294270019067
intervencím,34314270019033116161234279354429512581612740765
v42314270019067
posledních43324270019088173230261337423506537605688
letech5504490019034108154226296377
se9614490019053128
zdá11234490019058140209
být13664490019081147200
výhled16004490019065139222252327412
optimističtější20464490019078164209239365395450498528596646718748802831
(7).29114490019036110150170
Kvalitní31154490019073136206237266312395424
terapeutický35734490019043115159229313389470517547615679752
vztah43594490019065131183253334
mezi472744900190124199262293
klinikem5504710019068102132215246311385514
a10994710019072
pacientem12064710019089160230261337420465538667
se19084710019060136
však20794710019072130202267
vytváří23814710019073148201277348393424
nesnadně.28404710019086162220303373458542618641
Základem7704930019087159225260330417494623
léčby14294930019045122194280348
je18124930019047123
navázání19704930019098169238310375449532563
terapeutického25694930019061135180253339418501549581651717792876960
vztahu35654930019084152206278362444
a40454930019085
jeho41654930019035112196280
kontinuální448149300190801622472933254084915505150019073104187217
udržování.8025150019091176221287368437509592623649
Přínosem14865150019085128160243327384461589
může211051500190137219281355
být25005150019094162215
věcný27505150019078152223306372
pohovor,31575150019094179264348417499545563
snažíme37555150019065147218281313441518
se43085150019065141
vyhnout44845150019078153238321405488536
paternalistickému550537001908816020627932440947951054059664667774681188510141096
přístupu,16815370019085131163218268351437520546
který22625370019064117190235310
by26075370019085153
pacient27955370019085157227257333416462
mohl329253700190128212296327
vnímat36545370019070155185314384430
jako41195370019031100166247
ponižující.44015370019086171255286348432463494563593619
Důležité55055900190104186217293357389437510
je10955590019046121
nedostat12515590019098174261344402451523568
se18555590019071147
s20375590019071
ním21435590019086117245
do24235590019099183
sporu,26415590019071156241287371396
nevyvracet30725590019098174244319396442514584657704
přímo381155900190100146177306390
jeho42365590019046121205289
bludné456055900190100133214300383460
přesvědčení5505810019088133206263335408494563635718748
a13325810019067
vyjádřit14335810019072146179248332376408455
mu192258100190125206
pochopení21635810019082167237320403489566648679
pro28765810019082128208
jeho31195810019028103186269
utrpení.34235810019079126171257334417447472
Klinický39305810019074108138220250319383457
pracovník44215810019082128199268348416501531599
by5506030019088156
měl74160300190126202234
být10106030019083151205
stabilní,12506030019054104175261293324407437462
vyjadřovat17476030019068143175245330375456525597643
svůj24256030019054127211242
názor27026030019081151215296342
a30796030019067
postoj,31816030019089174231281361393419
ale3635603001906799175
přitom38456030019083128160208288418
respektovat42986030019042116174259337402455535605676722
pacientovy5506250019088160230261337420465546615690
potíže127562500190100186232263326400
(příklad:17106250019054141186218287321391477501
„Věřím22466250019059131204247279408
vám,26896250019084155284309
že30346250019076149
se32186250019072148
trápíte,34016250019061107178264296344417440
musí387662500190143225282312
to42236250019061141
být439962500190100168222
velice46566250019084158190221290363
nepříjemné.5506470019086162248293325358434563646722746
Vaše13316470019082149206282
vysvětlení16486470019073148206278352399431507590621
toho,23046470019050130215298322
co26616470019072152
se28486470019060137
děje,30206470019087163194269293
je33486470019034110
pozoruhodné,34936470019089174234316361445528612699782858882
ale44106470019073104180
přesto46256470019089134208266315395
bych5506690019088156224307
s8926690019069
vámi9966690019073144273303
rád13346690019057129214
postupně15836690019098183241290373459543619
prozkoumal,22376690019098143225285351433517645715747771
zda30436690019074157227
nejsou33056690019095172203259342426
i37666690019043
jiná3844669001903464147217
možná409666900190140224286370440
vysvětlení457166900190821572152873614085220970019034110193224
toho,5479970019047127212296319
co5833970019069150
teď6018970019047120208
tak6261970019047118184
nepříjemně6480970019083159245291322356431560643719
prožíváte.“).7234970019086132213274306377448494567591631676697
Přitakání7966970019078121153201272337410493524
bludu8525970019086119201286368
však8928970019070128200265
není9228970019083160243274
na9537970019083153
místě,522011900190131162218267340363
protože56181190019092137218265345406480
z61331190019068
dlouhodobé62361190019087118201285368452539622709787
perspektivy70581190019091169214273358435501554585656731
vytváří78241190019075150204279351395427
v82861190019075
pacientovi83961190019089160230261337420465546615647
dojem,90781190019091174206282410436
že95491190019067141
s52201410019060
jeho53141410019035110193277
interpretací56261410019028110155228273360405479526597667697
souhlasíme,63581410019054138221304335405461491619695718
a71111410019067
tudíž72131410019050133218248311
je75591410019029104
pravdivá.76981410019083128200268351382452524551
Dalším82831410019098168199254284412
cílem8730141001906697131207335
je91001410019029104
pokusit92391410019083168234317373403450
se52201630019060136
o53911630019085
léčbu55111630019034110181266350
antipsychotiky,58961630019073156201232318375446514597681727759823898916
rezignace68471630019047121185217302385455525598
v74801630019072
tomto75871630019050130260305386
případě80081630019088133165251323408484
není85271630019086162246276
na88381630019086156
místě.902916300190131162218267340364
Farmakoterapie52202055020887167228373460546640700787849935103510791167
Léčbou54402290019071143213296379461
volby59352290019065146177260327
jsou6295229001902883165246
antipsychotika65752290019066147191221305361430497578660705735798870
(21).74782290019036108174201221
Dávkování77332290019096165231296376444514595625
se83922290019052127
pohybuje85532290019081164247312397479509583
ve91702290019065138
střední9342229001905310114521730252202510019086116
části53712510019073144201251282
dávkovacího56882510019088158226293375444516586616703787
spektra.65102510019061146224289342387459486
Možným703125100190126210271355421552
problémem76182510019089135216303336412540617745
je83982510019036112
špatná85452510019061146218264348418
spolupráce89982510019061146231264346431477549619692
a52202730019073
vysazování53292730019073149208281346428499571655686
léků.60512730019046123190274298
Pokud63852730019093174241326412
nám68332730019098169299
to71682730019061143
situace73472730019072102151235306377451
umožní78332730019098228313375460491
a83602730019085
pacient84812730019089161232264340425471
je89872730019047123
ochoten91462730019098170254339386460544
pravidelně52202950019089136209278311397474507591668
docházet59242950019099184256341412477552600
do65602950019099184
ambulance,67802950019085215302387419490574645719743
je75592950019047123
výhodné77182950019085161247332420505582
volit83362950019085168201232281
injekční86522950019046130162238305373457489
depotní917629500190100177265351398483514
antipsychotika.52203170019073158204236323382454523608693740772838912940
Pokud61963170019093174242327414
dojde664631700190100185217304381
k70633170019081
rozvoji71793170019049131193270354386418
deprese,763331700190100177264311386445523547
je82163170019046123
na83753170019099170
místě858131700190145176233283358
kombinace89743170019081164295383415499571642716
antipsychotika52203390019073156201232318375446514597681727759823897
s61523390019057
antidepresivem62443390019073156201232318394480525599657687758832961
různých72403390019045128192276342410493
skupin.77683390019058123206292324406433
Jsou82363390019053108192276
zprávy85473390019062149195267335410
o89923390019083
léčbě91103390019034110181266343
antipsychotiky948833900190711545220361001904979163219288354436518563593656729
první59833610019081125200283313
generace,63293610019080155236311354425493564587
ovšem69503610019078145202276402
s73863610019053
proměnlivým74733610019086131210338412493524553622695823
úspěchem83303610019078133216292361443517644
a90083610019065
u91073610019083
malého922436100190129197228302384466
počtu52203830019088174244296379
pacientů.56343830019090161231262338421466549573
Několik624238300190103178243325358388453
kazuistik67303830019069142206290321376426457522
zjistilo7287383001906698129185234265296380
i77023830019034
možný777138300190131215276361427
pozitivní82333830019089174235267314346416501532
účinek88003830019086156186269345411
antidepresiv,9246383001907415720223331839452204050019088133206263292362379
jmenovitě56334050019029155231313396465497544616
klomipraminu6283405001906296178306337421466537664694776857
(27)71754050019036109180220
a74304050019066
paroxetinu75314050019087158202282347420466497579660
(28).82254050019037110182219240
Manschreck849940500190118188270326395477521594664728
&92624050019083
Khan93804050019073159228310
(7)52204270019042117157
uvedli54124270019079149222308339369
přehled58154270019083127200283314389475
léčby63244270019028104174258325
pacientů66834270019083154223253328410455537
s72544270019054
poruchou73424270019087172217300369451534616
s79934270019054
bludy,80814270019088120201285354371
z84874270019058
něhož85804270019085160242325386
vyplývá,90004270019067141227260328404474500
že:95344270019059132156
„522045140156105
Pacienti54404490019079147215245318400444474
s59484490019053
poruchou60354490019086170214296364446528609
s66784490019053
bludy67654490019086118198282350
jsou7148449001902883165246
relativně74284490019041113144212257287356439513
citliví7975449001906594141171200269301
na83104490019078147
léčbu84914490019027101170254336
(50%88614490019036107179314
dosáhlo92094490019080161217288369400481
remise54404710019047119246275330405
a58794710019066
u59794710019083
90%60964710019077153288
pacientů64184710019082152221250324406450531
bylo69834710019082148180262
zaznamenána72794710019058129192275344470545627695777845
aspoň81584710019066122205289371
částečné85634710019065135190239310380461536
zlepšení).9133471001905889164248304378460490537557
„522049540156105
Běžná54404930019080156219302371
je58464930019028103
kombinovaná59834930019062143271356388469552621692774843
léčba,68614930019028103173258328354
konkrétně72494930019062143226291338411457540616
kombinace78994930019062143271356387469538607680
léčby86134930019028103173258325
antipsychotiky897249300190671491942253093664365035856685440515001905081146220
a56965150019084
antidepresivy.58155150019073156202233318395481527601659689760835854
Medikace670451500190136213300331396469539612
bývá735251500190100168245316
doplněna77045150019098182269302385461545615
dalšími83545150019099169201256286415446
intervencemi,88355150019045128174247292369443527597670799830855
jako54405370019034104169251
je57265370019034110
například58715370019085155241286318387421491577
kognitivně-behaviorální64835370019067149236319350397429499584660710798875959102910971130121312581330136214441475
terapie.79935370019049122167239325357432456
„522056140156105
Nebyl544055900190102179265332365
zjištěn5840559001906597128183232305388
rozdíl62645590019047128189272303338
mezi663755900190131207271303
antipsychotiky69755590019073156201233318375446514598681728759824898
první79085590019088134210295326
a82695590019072
druhé83765590019087132216299375
generace.87865590019087164247323368440510583607
„522058340156105
Somatické54405810019073154280347390419485547618
bludy60915810019079110188271337
jsou6460581001902780160241
k67335810019059
léčbě68255810019031104172254328
antipsychotiky71865810019064144186215297352420485565645689718779851
citlivější8069581001906391136165193261332360413440
než85425810019077150211
jiné8786581001902654134207
typy90255810019042112197262
bludů.93195810019080110189271350371
To54406030019073143
všakmůže56156030019063117185247400478537607
vyplývat62546030019064135219248314386454497
ze67836030019056126
slabší6941603001905179145227280308
odpovědi72816030019076159240322387458540568
pacientů78816030019079147213241313392435513
s84266030019051
perzekučními85096030019085159200263333395475541620648771799
bludy.93406030019079109187268334350
„522062740156105
Nebyly544062500190102179265332365434
odhaleny59096250019081168251321352428512578
další65226250019082152184239269
prediktory68266250019084130204291322387439520566640
pozitivního75016250019084170230262310341412497527614698
léčebného82346250019029105176249335419495579663
efektu89326250019073113188254306389
(např.93566250019039117187273319334
pozitivní54406470019089174235268316347418504535
rodinná60106470019059141228259343426497
anamnéza,65426470019085168239368452529593666692
závažnost72706470019076150218291355439524582631
příznaků,793764700190100146178241326397462546571
věk,85446470019084159224255
pohlaví883464700190100186271303373442474
nebo93446470019097174261346
premorbidní54406690019088134208337421466553585670753784
úroveň62596690019085129211280354437
fungování).67316690019042127210296379449520603634682703