483
e3397617148020186176264
www.psychiatriepropraxi.cz55071590190116234353373461519589658741771841886932964103911251171125213391384145615251557158316521719
/565871590190101
Psychiatr.praxi2020;22(e1):e25–e375794715901901251822523214044345045495956147117578298989291016109011621236126213491424146015311594162216461732180718831963204321182187
/801671590190101
PSYCHIATRIEPROPRAXI8152715901901272022843714715066006647487848599521031114012331312141015031536
VE86512940227121223
ZKRATCE89112940227108229344472566675777
Diagnostika720950801886796164229300370426482512572645
nejvýznamnějších7880508018871126171238305363435503598669723769824852911982
poruch8888508018860131192263322393
spánku9308508018856115178248309381
Aktigrafie7709640196102182241280370426506555598680
je1484970019031106
metoda16259700190128204251332419489
k2149970019064
registraci2248970019047121208239295344389461531562
pohybové2845970019084170254320408493562637
aktivity.3517970019069134187218289321369442461
Využívá4013970019078149233296328398470
se4518970019056133
k4686970019064
roz‑4785970019047128189235
lišení550119001903464120196279310
a8951190019081
určení10111190019085129196269352383
doby14291190019095179266334
spánku17981190019068153225308373456
(nízká22901190019050129160223289362
až26871190019081145
nulová28671190019094176207291360432
pohybová33341190019097182266332420505574646
aktivita)40151190019081146199230301334381452489
a45391190019081
bdění46551190019089176251335365
(vysoká5501410019042109184242325391464
pohybová10491410019083168252318405490559630
aktivity),17141410019067132185216286318366439477499
resp.22471410019042116173258283
denního25651410019081157240323353439523
režimu31231410019041115179210338420
v35781410019067
delším36791410019088164195251281409
časovém41231410019065136193276346420548
inter‑47061410019028110155228273314
valu,5501630019072144175257283
obvykle8681630019081167237312379413489
7–1013921630019074144210277
dnů.17041630019083167248272
Informace20111630019030113152235280410481550623
o26701630019081
pohybové27861630019088174258324411497566641
aktivitě34621630019068133186217288321368441
jsou3938163001903086170253
ve42261630019069143
zvoleném44041630019061137219252328411487616
časovém5501850019072143201285355430559
intervalu11451850019045129174248293370442474556
ukládány17371850019097162197268354424508575
do23471850019099183
paměti256618500190100173302379426458
přístroje305918500190101146178235284330412444520
velikosti36151850019084159191222287370427477509
náramkových41591850019098169214286415481563633709777861
hodinek,5502070019085167252282363437501530
který11142070019061113184228301
se14492070019053127
nosí16102070019079161217246
na18902070019078147
zápěstí20712070019057129213288344392423
nedominantní25272070019079154239321448478559627708753835864
horní34252070019079161205288318
končetiny.37772070019060140223291362408438519584601
Dříve44122070019096140171240313
bylo47592070019081147179261
hlavní5502290019085116185252337367
užití9512290019079141173219250
v12362290019066
diagnostice13362290019086117185270352435492540571640712
nespavosti,20822290019080155212297368435516573622652677
nadměrné27932290019080149234361436480564639
spavosti34672290019054138209276358414463494
a39952290019067
poruch40962290019087172217300369451
cirkadi‑4581229001906696140205277362392439
ánní5502510019073156239269
rytmicity,8542510019052126180309340409440488561579
resp.14682510019052126183269293
jako17962510019039108173255
digitálního20862510019091122207238286357388471502588672
spánkového27932510019064149221304369451520595678762
kalendáře.35902510019072145177253336421492536610634
Aktigrafii42592510019097163216247332377448488521552
lze48462510019038100174
využít5502730019072147232295326374
i9592730019031
ve10262730019072146
screeningu12072730019058128173247324408438521606689
RLS/periodických193127300190781492242783604384825145976847157858499249921075
pohybů30412730019086172256322409493
končetinami35692730019066147231301374421452535605734764
ve43682730019071145
spánku,45482730019058143215298363446472
kdy5502950019068151221
jepřistroj8062950019032108194239271327376422503535
umísťován13762950019083211242298349428497569652
na20632950019084154
bázi22522950019087159223255
palců25422950019087159190259342
obou29192950019083170255339
dolních32932950019085169201284315384467
končetin37952950019066147232301374421452535
(12).43652950019041109173210231
V46312950019080
sou‑47462950019059143227274
časné5503170019071142199282358
době9433170019082165252330
jsou1308317001902984168251
díky15943170019082113181256
prudkému18853170019083128212298363437565647
rozvoji25673170019042124184260342374404
moderních300631700190126210297373418502533602685
technologií37263170019044117188271354438471554641672702
akcelero‑44633170019067133200273305381426507557
metry55033900190131207255300374
běžně9593390019083161224308384
umísťovány13783390019080208239295345425494566649715
do21283390019081165
mnoha232833900190126209292377447
smart28103390019054182252297350
technologií,31953390019044117188271354438470554641671702727
např.39573390019080150236281297
v42893390019067
mobilních439133900190131215301333364447477546629
telefonech,5503610019049123155231270353437513584667693
chytrých12783610019082165231284330404472555
hodinkách18693610019096180266297380445518588671
ad.25753610019083169195
Tím28053610019085117245
výrazně30863610019082157204276340424500
stoupá36213610019070120200284369441
informovanost40973610019044127166249294424508577649732816873923
běžné5503830019087163225308383
populace9673830019082165251333363432500572
o15733830019078
svých16853830019059130203270352
aktivitách20713830019066130181212281313359429497579
včetně26843830019066132204250332407
spánku31253830019053136207289352434
a35933830019066
jeho36933830019034108190273
kvality.40003830019061135206236265312384402
V44363830019075
případě45453830019087131162246316401475
doplnění5504050019087170256288370446528559
validačních11434050019067138169199284353422505535603686
studií18644050019054103185270301331
s22294050019054
lékařskými23184050019033109174246290348412486616646
přístroji29994050019082127159214263308389420450
lze3484405001902890164
předpokládat36834050019082127200287372456522556625710780825
masové454340500190125195251335403477
rozšíření5504270019047128189250280330404487518
screeningu11034270019059129174248326409439522608690
poruch18284270019088174219303373456
spánku23194270019060145217300365448
a28034270019072
bdění29104270019089175251334365
i33104270019033
mezi337842700190131208272304
laickou37174270019034104134204269350434
veřejnost.41864270019072147191265296379462520569596
Nejvýznamnější550469502081152042493364275086066938379351023106811391184
poruchy177046950208102199260357434531614
spánku,24214695020872172259357443541582
jejich30404695020848136181225302399
diagnostika347646950208101144231329427523594655698785873
a43864695020888
léčba45114695020845133211312399
Insomnie5505141020236126188278418508542624
Nespavost77053700190102177234319390457539595644
je14495370019028103
definována15875370019081156195228310393462533615684
neschopností23065370019080155212282364447533616700756805836
spánek31765370019054139210292368433
navodit36435370019080149217298384415462
a41395370019067
udržet42405370019085169214279352399
(častá46735370019037101171227276347
a5505590019072
časná6575590019070140196278347
probuzení)10395590019082127207293375438511593623671
s17445590019054
významným18335590019071145211295364491573638767
ovlivněním26355590019079147179209279363438520550677
denních33465590019081156239321351419501
aktivit38815590019066131183213283315362
při42775590019082127158
zachová‑44705590019058130199281364432503550
ní5505810019086116
normálních7015810019087171217347417448531561630713
podmínek14495810019090175262390421504580646
ke21305810019069143
spánku.23085810019060146217301366449476
Definice281958100190104181221254337368437510
plně33645810019090122205281
vystihuje36805810019073148206256287370452483559
stesky,42745810019061110183241305380398
které47075810019068121194239313
jsou550603001903592177262
udávány8486030019098185256326399483551
pacientem.143460300190102175246278355439486560691718
O218860300190121
chronické23456030019073157203285371402473539615
nespavosti29966030019099176235322395464548606657689
hovoříme,37216030019099184254338384417547625649
pokud440660300190102188256341428
se48706030019072150
stav5506250019060109180249
vyskytuje8346250019082157215280354408491522598
alespoň14676250019083114190248333418502
3×20046250019089179
/22186250019067
týden23206250019059133217293377
po27326250019098184
dobu29516250019097181268351
nejméně33376250019096173204332408492568
339406250019088
měsíců.406362500190142218275305374456480
Trvají-li45786250019085120196268299330378412442
obtíže5506470019085171217248310383
po9676470019083167
kratší11696470019061109180225284314
dobu,15176470019081164250333358
hovoříme19096470019080163232313358389516592
o25366470019079
krátkodobé26496470019067114186231296377463546632709
(akutní)33926470019037102166249296379410457
insomnii.38846470019028110165248377459490520545
Kritérium44646470019073121152199272316348429556
frekvence550669001904289163229304379462532605
není11906690019088164247278
u15036690019087
této16256690019049122170250
jednotky19106690019036112199282366412477552
stanoveno,24976690019061110182265349418493576660683
porucha32156690019091176221305375458528
však37786690019074132204269
musí408266900190133215271301
být44186690019090158212
klinic‑46656690019069104134217247317355
ky5220970019068142
dostatečně5397970019087171228278349395468539622698
významná.6130970019073148215299369498581651678
Výskyt6843970019082153211276350403
insomnie7281970019034117173257387470500576
narůstá7892970019086156201284340390461
ve8388970019073147
středním8570970019060110155229315398429557
a9162970019073
vyšším9270970019072147205261292420
věku,52201190019072147212295321
častější55761190019071142199249322352408438
je60491190019034110
u61941190019085
žen.63141190019065138222248
Diagnostika:544014100190104135205290374457515564595660733758
podrobná62331410019099185272316398484569639
anamnéza69071410019084167237366449525589662
spolu76041410019072157242275357
se79961410019071147
znalostí81781410019077161231263346403453484
prostředí,869714100190100146227284334379453539570595
v93271410019084
kte‑94461410019068121194244
rém52201630019047122251
se55061630019071148
pacient568916300190100172242273349433478
pohybuje,620216300190100186271337425508540616639
často68771630019083154211261342
plně725416300190100133216292
postačuje758116300190100186243293364434517548624
ke82401630019080154
stanovení84291630019072121193276360430505588619
diagnózy.90831630019099130200285369453514588607
Polysomnografické52201850019080160193262320404533616700787832904943976104511101185
vyšetření64401850019078152210286334379452536566
je70411850019040116
indikováno71921850019039122207238303385454526609693
při79201850019094139171
dif.81261850019092123164186
dg.83471850019092178204
pochybnostech85861850019094179251334400487571655712762835906989
–96101850019080
podezření52202070019090176265343408455530615647
na59032070019099170
sekundárně61092070019073150217303387475546592678756
vyvolanou69012070019085162240323357428513599684
nespavost76212070019099177235322396465549607658
–83152070019093
nejčastěji84442070019099177209280352410461535567599
spánková90792070019072159232317384467538611
apnoe,52202290019073158243326404428
periodické56832290019086164209241324411441511576650
pohyby63682290019086172256322410477
končetinami68802290019066148232301374421453535606734765
ve76802290019070145
spánku.78602290019057143214298363446473
Údaje83682290019098183253284360
ze87632290019063137
spánkového89352290019057142214297363444514588672756
deníku52202510019089167252284354440
eventuálně56962510019091163240325372457529561646724
aktigrafie64572510019086153207239327373446487521599
poslouží709225100190102190249281366452517550
v76782510019086
době78002510019089175264343
před817925100190102149225314
zahájením85292510019078153238310343420506538669
terapie92342510019063138184258346379456
k52202730019068
objektivizaci53232730019085172203279345397429499532594667737768
pacientem61262730019088160229260336419464538666
sdělených68272730019059145221253328412478546629
údajů,74912730019084170240271353378
které79042730019067120193238312
se82512730019059135
mohou842127300190131215299383466
často89222730019071142199249329
lišit9286273001903364119149197
od95182730019085172
subjektivního52202950019060142229262338405458490562648679767851
vnímání.61072950019085171202332403487518545
Během66872950019094171256333463
psychoterapie718629500190101159231300384469516590635708795827904
se81262950019072149
stává83112950019072122194263336
spánkový86832950019072158231315381464534610
deník93292950019099176261292361
nezbytnou52203170019086162226313381435518602686
léčebnou59413170019034109180253339423507590
pomůckou65663170019089174303385455520602685
(12,72863170019043111174199
16,75203170019078145171
17,77263170019078140148
18).79093170019078144182203
Obstrukční522036010202114209271326376467537611701735
spánková59943601020266158236326397486561639
apnoe66723601020279172263354439
(OSA)71503601020247157234331375
Symptomatologie54403830019074138269354401482611681727808840924101110421117
OSA659238300190116187277
je69043830019042118
dána70573830019095165249319
jednak74113830019042118205288358423
nočními78693830019095178249332363491522
příznaky84263830019097142174237321391457531
–89923830019088
apnoické91153830019082167251335367436501575
pauzy52204050019088160242306380
ukončované56354050019090155237321391471540612695771
explozivními64414050019083151238271354415447517602633761792
dýchacími72684050019092162230313383453483612643
zvuky,79464050019069145229294369387
pocity83684050019093178249280328402
dechové88054050019092168239322406475549
tísně9390405001905485141224300
a52204270019073
sucha53294270019061143214298370
v57344270019085
ústech58554270019086143194268340425
při631542700190101148180
probuzení/probouzecích653142700190101148230318403467543627658715798844927101511011186125013261398142914991584
reakcích,81504270019060135205271340371441526552
nykturie.87374270019099166234288372417450527551
Ranní93244270019094166250335366
a52204490019074
denní53304490019088166251336367
příznaky573344900190102148181245332403470546
vyplývají63154490019085161251285355433506539570
z69214490019078
fragmentovaného703544900190439116425238246054559267474581890398110661151
spánku82224490019073160233318384470
–87284490019093
únava,88574490019098183254324397424
nevy‑93174490019099177248325373
spalost52204710019060145217248332389439
a56944710019084
neodpočatost,58134710019086162247334420505576648693774831881907
vedou67564710019083158245329412
až72034710019084148
k73864710019079
mikrospánkům,750147100190131162227274356413498570653719802930956
dostavujícím84924710019098182239289360429513544575644674803
se93304710019071148
při951347100190100145177
monotonní522049300190131216301385431512597680711
činnosti59664930019084114198281365423473504
či65054930019084114
v66554930019084
klidu67744930019068103133219301
a71114930019084
k72314930019068
nadměrné73344930019086156242371448493578655
denní80244930019099175259343373
spavosti.84334930019071157229298380438487519545
Významně90134930019094165233318388517601677
ovlivňují52205150019085154187218288373455486517
kvalitu57725150019063139211242273320403
denního62105150019084160243326356443527
života6772515001906092163245291362
včetně71705150019068136208256339415
sociálních76205150019056140211242311343425456525608
aspektů.82635150019068125210288354406489513
Příčinou88115150019076120151220250333417501
spán‑93475150019055140212295343
kové52205370019067147215289
apnoe55435370019066150233316392
je59695370019028103
zúžení61065370019058141202275357387
nebo65275370019079154239322
kolaps68845370019061141173242326382
tkání73005370019044108180261291
v76255370019066
oblasti77255370019084169201269325374404
kořene81635370019061142186259341416
jazyka8613537001902896159232298370
a90175370019066
měkkého911753700190129204268335408490573
patra,52205590019088159204249320345
zabraňující56005590019058130215260331413494525555623654
volnému62885590019066148180262337464546
průchodu68685590019083128210279361444530612
vzduchu75145590019066133215296365448529
do80775590019081164
dolních82765590019080163195277307375458
dýchacích87685590019081150217299368438468536618
cest.94215590019065137194243269
Apnoe52205810019094180264348426
mohou568158100190141225309393476
být61925810019099166220
potencovány64475810019098183230303386456536606677760826
i73085810019044
medikací738758100190131207294325390463533563
a79855810019083
alkoholem.81035810019073104168250335418451527656682
OSA882058100190118189278
ohrožuje91335810019095180224306367450481557
jedince52206030019034107191220300367438
hlavně56916030019078108175241323397
vztahem61216030019064129180249329403528
ke66836030019060131
kardiovaskulárním684860300190601301732532833634304995546166977267948369189471072
a79536030019065
metabolickým805260300190127201246315398480512540607670742868
chorobám89546030019063144225269347431500625
–96136030019077
hlavně52206250019086117187255340416
hypertenze,56716250019098164251329374427500584647721744
arytmie,64516250019084128203256386416492515
srdeční70016250019072116199275346429460
selhání,74966250019071147179262332415446471
cévní80026250019083156226311341
onemocnění83786250019097181258386470541625701784814
mozku,922762500190143227288354437463
DM2522064700190104226301
ad.55566470019069154181
Výskyt57626470019081153211275350403
OSA620064700190103174264
je64996470019030105
vyšší66396470019068143201258288
v69626470019068
souvislosti70656470019060143227298330386417500558607638
s77386470019056
pneumologickými7829647001908817224833145954357666074677784791298611161147
chorobami90116470019067150234280361448520648679
(CHOPN,52206690019042128226332411508534
astma),57896690019073130179308378415437
při62616690019088133165
neuromuskulárních646166900190861622452893715005826397037878188889321017104811161200
poruchách76966690019088173219303372456526595679
ad.84106690019072158184