327
e2897617148020186175266
www.psychiatriepropraxi.cz55071590190116234353373461519589658741771841886932964103911251171125213391384145615251557158316521719
/565871590190101
Psychiatr.praxi2020;22(e1):e25–e375794715901901251822523214044345045495956147117578298989291016109011621236126213491424146015311594162216461732180718831963204321182187
/801671590190101
PSYCHIATRIEPROPRAXI8152715901901272022843714715066006647487848599521031114012331312141015031536
VE86512940227121223
ZKRATCE89112940227108229344472566675777
Diagnostika720950801886796164229300370426482512572645
nejvýznamnějších7880508018871126171238305363435503598669723769824852911982
poruch8888508018860131192263322393
spánku9308508018856115178248309381
„5509940156105
kvality770970019067143214245275322395
denní1200970019081157239322352
bdělosti1587970019082168244275358415464494
včetně2116970019067134206253336412
dotazů,2562970019082165210281345428452
v3049970019066
jakých3150970019034103167241309391
situacích357697001905484131213283352382451533
a4144970019067
proč4245970019088133214284
pacient4564970019083154223254329411456
klimbá/usíná,7701190019068102132261346418475553610639723793819
na16241190019085155
denní18141190019087164247330360
návyky22091190019086156224299366440
stran26851190019059109154226309
spánkové30291190019060145217300365447516590
hygieny36541190019086152236267343426492
(šlofíky)41811190019042100132215256289357431469
V7701624019696
diferenciální8991624019693133183264321402493564603683723813852
diagnostice17851624019688127207298388477542598637707787
je26071630019029105
nutné27471630019080162210294370
klást3152163001906397167224273
cílené3460163001906697132208291367
dotazy38621630019082166212283347422
k43191630019062
vyloučení44161630019073148181264348417490573604
ostatních5501850019086144194267313398430500584
poruch117018500190101187234319390474
spánku16791850019073159232316382467
a21821850019085
bdění23031850019089177254338370
–27081850019093
spánkové28371850019072158231316382465535611
apnoe,34831850019086172258343422446
RLS,39641850019094166242268
narkolepsie,42681850019098169215282365398475562621652728752
parasomnie5220970019088160205277333417547630661736
(viz5991970019044111144207
jednotlivé6233970019036111198281365411443473544619
nemoci).6887970019087164292376447478517538
K7460970019082
základním7577970019064137203237307392476506635
anamnestickým8247970019074157227356439515573622653723788862993
datům9275970019088158204287415
připojujeme52201190019088134165251336368450481557685762
dotazy:60171190019087171217288352427454
„522014340156105
v54401410019072
rodinné55471410019048129216247329412489
anamnéze60711410019074158228356439516580654
–67601410019082
na68771410019087157
genetické70701410019088165248324371403472537611
dispozice,77161410019089120176261346407439508581605
rodinné83561410019049130217248331414490
návyky,88811410019088158226301368442460
které93761410019069122195240314
by54401630019088156
mohly563116300190131215300331400
ovlivnit60661630019085154187217288373404451
spánek65521630019060145217300377442
„522018740156105
v54401850019072
osobní55471850019085143227313397428
anamnéze60101850019073156226354438514578652
–66971850019080
na68121850019086156
komorbidity70031850019068149279363409495527612643691765
či78031850019071102
vyvolávající79401850019072147224306338408476548579610679709
onemocnění86841850019086170246375459530613689772803
„522020940156105
v54402070019072
alergické55472070019073104180225308339409474548
anamnéze61302070019072156226354437514578652
–68172070019080
na69322070019086156
alergické71232070019072104180224308339408473547
projevy77052070019088134215247323393468
narušující82082070019085156200284340422453483552583
spánek88262070019060145217300376442
„522023140156105
v54402290019072
pracovní55472290019088133205274355424508539
anamnéze61202290019067150220348431507571644
–67992290019075
na69082290019081150
směnný70932290019054182258340423489
režim,76172290019041115178210338363
nevhodné80152290019080156225310393480563639
pracovní86892290019082128199269349418503533
návyky92572290019080150218292359433
či54402510019071102
prostředí55772510019088134215272322367441527558
„522027540156105
v54402730019073
sociální55492730019061147219251322354438470
anamnéze60552730019086170242373457535601676
–67672730019093
na68962730019099171
sociální71032730019072158230262333365449481
prostředí762027300190101148231290340386462550582
a82382730019086
vztahy,83602730019074142196269354421440
které88362730019081135209255331
mohou920327300190145230316402487
ovlivňovat54402950019085154187218288373457526598643
kvalitu61182950019068144216247277325408
spánku65612950019060145217300365449
„522031940156105
v54403170019072
abúzu55473170019073159243306390
–59723170019076
na60843170019082152
požívání62713170019085171232263334406489520
látek,68263170019030100146219285315
které71763170019064117190235309
mohou752031700190128212296380464
ovlivňovat80193170019082151184214285369453522594640
kvalitu86943170019064140212243274321404
spánku91333170019057142214297362446
–96143170019076
kouření,54403390019068149233277351434465490
stimulující59653390019060109140268351382464495526594625
nápoje,66253390019086156242327359434458
drogy71183390019087131213300369
„522036340156105
ve54403610019072146
farmakologické56213610019036108152281351415497529612698728797862935
anamnéze65913610019067149219346429504568641
–72673610019074
na73763610019079149
užívané75593610019079142174244315397473
léky,80673610019028103168242260
které83613610019062114187231305
mohou870036100190125209292376458
ovlivňo‑91933610019079148180210281365448497
vat54403830019072144190
kvalitu56653830019068143215246277324407
spánku61083830019059144216299364448
a65913830019073
bdění66993830019088175251334364
(tabulka7098383001904387158244328359424497
3)76303830019078113
(12).77783830019042110174211232
Tab.5352333019988161255295
2.8622333019989132
Prevalence10742342019076118181247323353419499563625
uvedených17282342019081147210289355435496559639
spánkových23962342019055131210291353430495563626706
poruch31312342019080160204283347427
v35872342019067
populaci36832342019080160239318349427491521
Výskyt33152569018490165226301380436
v37822569018476
populaci38892569018488173260344381457523560
Chronická6062821018488172224308393429496571647
insomnie12842821018438123184268394479516592
10–15%33152827017873137215277337466
Obstrukční60630740184106193255307359443519583668705
spánková13423074018463149225309384466539614
apnoe19873074018476163248331409
(OSA)24273074018445146222314357
Muži331530790178117194254283
9–84%,36313079017873151225300429455
ženy41193079017860130208270
4–61%44223079017873150227287416
Narkolepsie60633260184101177229304386424500587649686762
0,02–0–18%3314333201787396168235305382460522585714
Porucha6063579018484165218302368453528
spojená11653579018462149233271347433508
s17043579018462
předsunutou17973579018488141217304366449534618669752836
fází26643579018448123190228
spánku6063749018463149225309384469
a11063749018476
bdění12133749018488175252337374
1%33143584017873202
Porucha6064001018484165218302368453528
spojená11654001018462149233271347433508
se17044001018462139
zpožděnou18744001018468155239305391468553637722
fází26274001018447123190228
spánku6064171018463149225309384469
a11064171018476
bdění12134171018488175252337374
7–16%33144007017873139201263393
adolescentů37404007017868148226257328383448517595638715
Porucha6064424018484164215297362445519
spojená11544424018461146229265340424498
se16814424018461136
směnným18474424018461185261344427497623
provozem24994424018487138220292372435510635
2–5%33144429017873143212341
Probuzení6064676018484135219306390457533618655
se12924676018463140
zmateností14634676018467194269320395481564625678715
a6064846018476
somnambulusmus7134846018463147273358433558645730767851913103811221184
17%33144682017873132261
v36084682017868
dětství37094682017881152196252299370400
3–4%33144852017873148224353
v37004852017868
dospělosti38004852017882160214294367397475529575604
Noční60550990184101186253338375
děsy10115099018487164225301
1–6,5%33145104017873140217241312442
v37895104017867
dětství,38895104017882153197253300370401424
2%33145274017873202
v35495274017868
dospělosti36505274017882160214294366396475528575604
Porucha6055521018484165218302368453528
chování11645521018467151235308384468505
v17005521018476
REM18075521018486163287
spánku21255521018462149225309384469
(RBD)26255521018445127213315356
0,5–2%3314552601787396168242306435
Rekurentní6055773018485162238322375451536587671708
izolovaná13445773018439105188226310383458543618
spánková19935773018462149224309384465539614
14–40%33145779017873136213289362492
alespoň3839577901786897168223302382461
143335779017873
epizoda44395779017873153183242319400466
5–6%33145949017873148225354
opakovaný37015949017880161228290366431499577639
výskyt43725949017868139193254323374
Porucha6056196018484165218302368453528
s11646196018462
nočními12576196018486170237322359485522
můrami181161960184127211263338464501
Až33146201017888151
75%34986201017873139269
v37996201017868
dětství39006201017882153197253299370400
2–8%33146371017873143217347
v36936371017868
dospělosti37946371017882160214294367396475528575604
Syndrom6056618018478148234320372456582
neklidných12186618018486163239278315401486557622706
nohou19556618018486170255339423
(RLS)24096618018445127202280322
10%33146624017873136266
Tab.52204463019988161255295
3.55474463019989129
Nejdůležitější57564472019098164193272350380446509539583645674724753
skupiny65384472019055116195273304384445
léků7012447201903298161240
s72814472019055
negativním73654472019082148226304348378444524554678
dopadem80724472019080158238317396461586
na86874472019082160
kvalitu88764472019066136211242272316395
spánku52204692019055132211291354432
(podle56814692019043121200280311376
(16))60864692019043106168204238
„529149390156105
hypnotika54314924017880142225304382426455516585
„529151090156105
antidepresiva54315094017867143184212290359438479546599626690756
(zejména6218509401783391158186303373449513
aktivující,67635094017861120168196261338366393456484506
např.73015094017873137215256270
inhibitory76025094017825101177205283311355428469537
MAO,817150940178109193286305
blokátory85085094017875105181242308350423465533
zpětného90725094017854133204247323393469546
vychytávání54375264017867138202280342392459523590668697
serotoninu)61675264017856127169246289365444472550627661
„529154490156105
antihypertenziva54315434017868146189218296358440513555605674752811841908975
(např.64395434017840114179260302317
β-blokátory)67895434017881127209240318381449492568611681716
„529156190156105
antiastmatika54315604017868146189218283336383504570613642703772
(teofylin,6236560401783981150229267338369398475499
β-sympatomimetika)6768560401788112718124737045051856163675878790797910231052111311821216
„529157890156105
hormonální54315774017880159202324403482547577654683
preparáty61475774017883126195276343385452495565
(např.67455774017839113179259302317
tyroxin,70955774017846115159235297327404428
steroidy,75565774017856102171213289319399464481
antikonceptiva)80695774017869147189218279356435501569650694723789857891
„529159590156105
antibiotika54315944017868146189218298328406450479540608
(např.60725944017840114180260303317
blokátory64225944017883114192254323366442484554
gyrázy)70095944017882147191258318388424
„529161290156105
nootropika54316114017880159239282325401482512573642
(např.61066114017839113179260302317
piracetam)64566114017883113154222287356400467587621
„529162990156105
diuretika54316284017882111187229299343372433502
„529164690156105
alkohol54316454017870102165245328410443
a59096454017884
jiné6028645401784677158233
omamné62966454017896222291416498573
látky69046454017846115160225298
(zejména72376454017854116189220345420501570
stimulující,78426454017872120152277357389469500531599630655
např.85326454017897165249294311
amfetaminy88786454017883209248321368438563594676740
a54376624017868
jejich55386624017832103132161226304
deriváty)58756624017881153195225291358401471506