488
e2697617148020186175265
www.psychiatriepropraxi.cz55071590190116234353373461519589658741771841886932964103911251171125213391384145615251557158316521719
/565871590190101
Psychiatr.praxi2020;22(e1):e25–e375794715901901251822523214044345045495956147117578298989291016109011621236126213491424146015311594162216461732180718831963204321182187
/801671590190101
PSYCHIATRIEPROPRAXI8152715901901272022843714715066006647487848599521031114012331312141015031536
VE86512940227121223
ZKRATCE89112940227108229344472566675777
Diagnostika720950801886796164229300370426482512572645
nejvýznamnějších7880508018871126171238305363435503598669723769824852911982
poruch8888508018860131192263322393
spánku9308508018856115178248309381
initial550868019337123156206239313347
and,929868019371156243273
in1234868019331116
some1382868019357142272350
cases,1764868019365140199277337367
a2164868019370
fully2266868019340126161194267
sufficient2565868019357141184234272341374451537586
step3183868019356107183271
in3486868019331116
diagnosing3634868019384118191277363447507540626712
sleep-wake437886801935791168247335385501575647722
disorders5132868019383117176261310397474524585
is574986801933190
interviewing5871868019331116164240289368403480594629714800
the6703868019347132209
patient6944868019385159208242319405453
and7429868019371156243
taking7705868019346121192229314400
sleep813886801935690167246334
history8504868019382116175225309358436
while89728680193111197230264342
using9346868019381141174259346
questionnaires5501088019390175252312363397482568653727760809886946
(Epworth15281088019349123209323406456511596
Sleepiness21561088019382116194272361395481558618678
Scale,28661088019382152226261338367
sleep32651088019367101179257345
diary,36431088019393127201249327349
etc.).40251088019383134201232272299
Polysomnography43561088019389171206279339424555640725813862936102411101180
is55681088019341100
the57001088019357142219
basic59521088019394169228262330
examination63151088019383156230360394479553602635720806
technique.71541088019356132202287372406493577655684
The78701088019383170248
diagnosis81501088019394128201288373458518551610
of87921088019392135
obstructive89601088019391179239290339425494547581655730
sleep550130801936397175253342
apnoea9241308019372159245330409483
(OSA)14391308019340143218310351
involves18231308019332117188271306380456516
a23711308019372
simplified2475130801935992222309345379422461538627
formof31341308019342127176307422465
polysomnography36321308019386172207280340425556642727814863938102511121181
–48451308019375
limited4952130801933367196231280356445
polygraphy54291308019386172207280365414489576663732
–61941308019374
and,63011308019371157244274
in66071308019333118
the67571308019348133211
first-line7000130801934180129190242283320353439516
diagnosis,75491308019385118192278364449509542601632
a82131308019372
screening83171308019358127176252331417451536622
test89721308019347123183234
as92391308019371131
well.940213080193112188224258288
An5501528019398183
advantage7661528019382169244318403452527614691
of14901528019393136
these16581528019359144221281359
methods204915280193139217267352437526585
is26661528019343102
their28001528019359144221256304
outpatient31371528019393178228316391440473551636685
use.38541528019394153231260
Excessive41461528019384159225300360420453528603
daytime47811528019396169239294328458536
sleepiness53491528019369103180259347382467545605664
is60461528019342101
mainly617915280193139213247332366439
diagnosed66511528019395129202289374459519597685
by73691528019396167
using75681528019394153187272358
the79591528019358143221
Multiple821215280193134219253303337424460537
Sleep87811528019384119196275363
Latency91761528019381157206282368437513
Test5501748019380146206257
(MSLT)8401748019340163238309374421
and12931748019372158245
the15701748019349134211
Maintenance181417480193123198232317366441527601686755830
of26771748019383126
Wakefulness283517480193131201273348392479513598676736795
Test36621748019375142202253
(MWT).39471748019341163294377424450
Insomnia,44301748019333119177263393479512586616
obstructive50791748019383171231282331416485539573647722
sleep5833174801935993171249337
apnoea,62031748019372159246331409483513
and67491748019372157245
some70261748019358144274352
parasomnias74111748019386161210284343429559645678752811
are82541748019373121198
the84841748019348134211
most872717480193129214274325
prevalent90841748019387136213286360395472558607
disorders5501968019390124183268318405482531593
in11751968019336121
the13291968019351136214
population.15751968019389176264350384458507540625711742
Recently,23491968019385162232308394442476549571
there29531968019351136214263340
has33251968019387161220
been35771968019390169247333
an39421968019376161
increase41351968019336122190239316389449526
in46941968019336121
the48471968019351136214
occurrence50931968019387157223308356406483569638713
of58381968019386130
circadian60001968019370104152220295382416490575
rhythm66071968019351137206262347476
sleep7116196801936296173252340
disorders74881968019389123182267316403480530591
due81121968019388173250
to83941968019352135
societal85611968019362147217251328378453488
changes.90811968019370155229314400478538569
Key5502254019998179260
words:84222540199117207267362431471
medical134722600193129208298334404480516
history,18972260019384119180233317369448472
polysomnography,240322600193861742112853474345666537408298809561045113312041228
limited3665226001933368200235287364454
polygraphy,41532260019386174211286372423499588676747771
Epworth49582260019374162278363414470557
Sleepiness55492260019374110189269359395482561623684
Scale62672260019374145221257336
(ESS),66372260019341116194269311339
Multiple701022600193124211247298333422459539
Sleep75822260019375110189270359
Latency79752260019371149200277364435513
Test85222260019375143205257
–88132260019376
MSLT,892222600193124201274341363
Maintenance9319226001931242002353225502452019353130218293380450527
of11112452019388133
Wakefulness127824520193135207280357403491527613693754815
Test21272452019380148210262
–24232452019380
MWT.253724520193129261346368
Výskyt7702950019081151208271345397
onemocnění12022950019078161236364446516599674755785
souvisejících20222950019053136218288319374449480510577607675757
s28132950019054
nekvalitním29012950019085160224299370400430477559589716
spánkem36512950019054138208290354428555
a42402950019066
denní43402950019086161243325355
bdě‑47292950019082168242291
lostí5503170019034117175224255
ve8403170019077152
světě10273170019064137211258331
rychle13933170019052127195278309385
narůstá,18133170019091161205289345394466492
a23403170019077
to24523170019050130
nejen26173170019091167198274357
v30093170019077
zemích31213170019065139267298367450
s36063170019065
rozvinutou37063170019047128189265297380462510590674
ekonomi‑44153170019082148230314398527558605
kou,5503390019067149232257
ale842339001906798173
i10503390019028
v11133390019072
rozvojovém12193390019047128188264346377460529603731
světě19853390019054126200246319
(1,23383390019037105121
2).24933390019073109130
Přestože26583390019075117191248297377438511
se32043390019054130
nejedná33693390019080156187262348431501
v39053390019066
naprosté40063390019085155240285366423472545
většině45863390019067140187246276358434
o5503610019085
onemocnění,6703610019085170246374458530613689772803828
která15333610019070123196241313
vyžadují18813610019075150217289375457488519
akutní24353610019075140224272356386
intervenci,28563610019036119165238283359433517586617642
je35333610019037113
třeba3681361001905297171256328
jim4044361001903768196
věnovat42753610019075149232316386457503
ná‑48133610019089159207
ležitou5503830019034110174205253333417
pozornost.10023830019084169230311357442525583632659
Jejich16963830019051128159189259342
důsledky20733830019083165221252328414479554
v26623830019068
mnoha276538300190131214298383453
rovinách32533830019043124193226309379448532
významně38203830019068143210295365493576652
ovlivňují45073830019081151183214285369451482513
kvalitu5504050019067142213244274321403
našeho9874050019080149205280363446
života1468405001905889159240286356
a18594050019066
dožití,19604050019086169229260307338362
včetně23574050019066133205252335410
zdravotního28014050019059141185256324405450533563649732
stavu.35684050019053102172240323349
Nekvalitní39524050019095171236311382413442489572602
spánek45894050019054138209291367431
znamená5504270019065151223353431516587
především117342700190102148223312389461519551681
nevyspalost,18904270019099177248324384470544576661719770797
neodpočatost,27234270019099177263352439526598670717799858908936
nadměrnou36954270019098170257387465511597682767
spavost.44984270019073159232302385444494522
Tyto5504490019074133187267
příznaky8524490019099144176239323393458533
vedou14204490019082157243327410
k18664490019077
snížení19784490019060143173236310393424
našeho24374490019096166222299382466
výkonu,29384490019082157224306390472497
zhoršení34704490019075159243289347423507537
nálady40424490019096166198267353422
a44994490019083
dalším46174490019088158189244275403
důsledkům.5504710019087169225256332418483567695721
Významně13064710019077148215299369498581657
tak19984710019044115180
jsou2213471001902985169252
ovlivňovány25004710019080149182212283368451521592675741
naše32764710019081151207283
socioekonomické3594471001905513820924032340146654863271684587694610101085
vzta‑47144710019067134187258306
hy.5504930019086152170
Mikrospánek75549300190120151216264345402487559642718784
v15744930019067
důsledku16764930019087169225256331418483567
nekvalitního22784930019080157222298369401431479563593680763
nočního30774930019080164235318348435519
spánku36314930019054139211294359443
vede41094930019067141228304
k44484930019062
různým45454930019047131194279345475
nehodám,5505150019085161243326412481608633
nemalé12185150019079155282351382457
množství171051500190124206289350410458533565
dopravních23095150019081164249294365433517547615697
nehod30405150019080155238321407
končí34815150019062142226294324
těžkým38405150019043115178243316445
zraněním43205150019058104175257332414444571
či4926515001906595
fatálně5505370019042115161232263346422
(3–5).10075370019046119199272310331
Z13735370019090
medicínského149853700190132208295326395426509565630704788871
hlediska24045370019090121197284315371435508
mohou294753700190135219304387471
vést34535370019076150208257
k37455370019072
rozvoji38525370019047128189265347379409
či42975370019075105
akcentaci44375370019077142209282366411482552583
mnoha55055900190132216300385456
onemocnění10415590019098183260389474546630706790821
(6,18985590019054127152
7).20865590019090132153
Vzhledem22745590019094157242274351438515645
k29545590019080
rozšíření30695590019048130191253283334408492523
a36275590019085
svým37475590019061134210341
důsledkům412355900190100182239270347434500584713
se48715590019072149
největší5505810019085159189258331377435464
pozornosti10485810019081164223303347430512568616646
těší17285810019043114170199
obstrukční19615810019078163219267311393456522603633
spánková26285810019053136206288351431499569
apnoe32315810019065149232314390
(OSA)36555810019035135205292331
(kardiovaskulární40205810019036100172215297326408475545601664745776844887970999
a5506030019073
metabolické65860300190132208256328414499532563633698772
důsledky14666030019099181237268345432497572
v20736030019084
důsledku21936030019087169226257333420486569
fragmentace27986030019054101173259388465548594666736809
spánku36426030019072158230313379463
a41406030019085
repetitivním42606030019047121208286333365412444515600631760
desaturacím)5506250019087163221293339422466538608639767803
a13886250019075
nespavost14986250019086162220305377445527585634
(souvislost21676250019045100183267338370426457540598647
s28496250019063
psychiatrickými29476250019088145216284367398467513558590660725799929960
chorobami)39426250019074157241287368455527655686725
(2,47026250019045119144
8).48816250019081118139
V5506470019081
poslední6666470019089174231262338425508539
době12406470019091174261339
narůstá16146470019089159204287343393464
kvůli21136470019072148232263293
společenským24416470019063149234267343413486569626690765895
změnám33716470019068198275358428556
i39626470019037
význam40346470019072147215299369498
cirkadi‑45676470019075106150216289375406453
ánních5506690019073156239269338421
poruch,10066690019083168214297367450475
zvláště15166690019060136168238295344417
v19686690019067
důsledku20706690019081163219250326412477561
směnného26666690019054182258341424500584668
provozu.33696690019083128209279361421505531
Rozdělení39356690019075159220303379411486570600
poruch45706690019083168214298367450
spánku52202950019060145218301367450
a57062950019084
bdění58262950019088176252335366
podle622729500190101186274305381
poslední664429500190100186243274351438521552
mezinárodní723229500190143220284316399470514596683767798
klasifikace80652950019080114184242272312346411484554628
ICSD87282950019046136210310
390732950019090
ukazuje91982950019097163236301385416492
tabulka52203170019049121207290322386459
1,571431700190121137
prevalence58863170019092138212282353385461544614687
nejvýznamnějších6608317001908916619726834341049456469377685288393896910371121
poruch77643170019092177223307376459
spánku82583170019064149221304369453
a87463170019076
bdění88573170019089176252335365
je92573170019038114
uve‑94063170019089160234284
dena52203390019087163246316
v55723390019072
tabulce56793390019049121207290321391464
261783390019078
(9,62913390019043113132
10,64583390019078146170
11).66633390019078136164185
Vyšetřovací54403610019081148202274317358435500568634661
algoritmus6132361001906491172252294322366490569621
ve67843610019063134
spánkovémedicíně6949361001905113219927834041748355370677886188895398010591131
se81123610019050122
nijak82663610019076103130195257
neodlišuje85543610019076149230312340366418495523595
od91803610019076159
ostat‑93703610019076129175242284320
ních52203830019085111175253
oborů.55043830019075157237279357377
Základem59123830019076143204234299380451574
je6517383001902596
odběr66433830019075157238311351
anamnézy70253830019063141206329407479538608
spolu76643830019050130210239316
s80113830019050
laboratorními8091383001903095176256298365406482523603629752779
vyšetřovacími89003830019063133186258300341417482549614640763790
metodami.522040500190130202244320403468591618640
Spánkovou58914050019064145212290351428493570649
anamnézoumůžeme65714050019063141207330408480540616695847924982105111751247
v78494050019062
nekomplikovaných7942405001908115321429141649752555261268975482189996110251103
případech,90764050019078119147228295376448514593614
např.52204270019086153235277290
u55424270019083
nespavosti,56574270019082155210292360425504558605633654
syndromu63434270019058126208290331409536615
neklidných69904270019084157219250277359439502567647
končetin76694270019066144225292361405433513
(RLS),82144270019040115183255291310
plně85564270019086116195268
rozkrýt88564270019045123181244288360410
příčiny92984270019086128157222250329392
obtíží52204490019085169212240300329
pacienta55804490019088157224251324404446514
a61264490019072
mnohdy623044900190128208288370452518
stanovit67804490019059106174254334400430474
diagnózu72864490019087114180263343423481561
bez78794490019088163223
dalších81344490019087154182234261327407
pomocných85724490019088171297378446526589654733
vyšet‑93374490019072144199271316353
ření.52204710019047117196223246
Z54974710019077
tohoto56054710019046123204284326403
důvodu60394710019078156223301384462
je6533471001902597
třeba6661471001904182152234302
jí6994471001902653
věnovat70784710019063134213293359426469
dostatečnou75784710019078158211257324367436503582662742
pozornost.83514710019079161218295337418498551597620
Při90034710019071111139
kontaktu91734710019059137217259326388437516
s52204930019059
pacientemv53114930019084151217244316395436505629723
první60664930019084126198278305
linii6402493001902552130157184
(praktický66174930019033116158225287335363428489559
lékař,7207493001902597158227268282
ambulantní75204930019064187269349376442521562642668
specialista)82204930019050131204272298364391418470515582615
jde88664930019025106178
především90754930019079121190273345411464491615
o52205150019085
diferenciálně53375150019084111149220262333413480507573601681754
diagnostickou61225150019081108175257337418472518546612674752833
rozvahu69865150019041119176249318398477
se74945150019053127
zhodnocením,76525150019058139220304384464532602682710835857
zda85415150019058138205
pacienta87785150019081150216244316396439507
dopo‑93175150019080160244326373
ručit52205370019047128194221266
k55185370019064
somnologovi56145370019057137263343424454534617698764793
či6439537001906895
zda65665370019061142209
je68075370019031103
problém69425370019085127206289319391517
zvládnutelný74915370019061134163230312392471516586615694757
in82805370019030110
situ.8421537001905784128208231
Nejdůležitější544055840196108190231323413453534605645700780821886927
anamnestické64005584019681171251385475557622678717787867946
dotazy73805584019693182237318389472
se78875590019060136
týkají80585590019050123190263295325
„522058340156105
denního54405810019087163245328358445528
režimu60035810019042115179210338420
pacienta64575810019083154224255330413458529
–70215810019074
činnosti7130581001906596178261344401450481
přes76465810019083128201259
den,79395810019082157240266
pracovní82395810019083128200269349418503533
doba88075810019081165251323
(směnný9164581001903791219295377460526
provoz),54406030019088134215285367427467489
nepravidelnosti59646030019088165250296368436468554630661744828885935966
v69656030019075
režimu70756030019047121185216344427
spánek-bdění,75376030019062147219302378444486574661737820850875
podrobněji84476030019091176263308389476560636667697
monito‑917960300190134218302332380460511
rujeme54406250019047131162238367443
režim59186250019047121185217345
před62986250019088134207294
ulehnutím66276250019085117192276359441489520649
„522064940156105
usínání54406470019085141171254324407438
–59136470019079
prostředí,60276470019087132214271320365439526557582
doba66446470019086169256328
uléhání,70076470019083115191274344427458483
latence75256470019033103148222305375448
usnutí,80086470019083140222304352383409
důvod84526470019085167238320407
prodloužené88946470019087132214301332415499562636719795
latence54406690019034104150223306376449