Psychiatrie pro praxi – 1/2021

e30 www.psychiatriepropraxi.cz / Psychiatr.praxi2020;22(e1):e25–e37 / PSYCHIATRIEPROPRAXI VE ZKRATCE Diagnostika nejvýznamnějších poruch spánku Tab. 5. STOP-Bang dotazník (upraveno podle (21)) STOP-Bang dotazník 1. Chrápání. Chrápete nahlas (tak hlasitě, že je to slyšet přes zavřené dveře nebo do vás partner/ka v noci strká, abyste nechrápal/a)? ano ne 2. Únava. Cítíte často únavu, malátnost nebo ospalost během dne (např. tak, že usínáte za volantem)? ano ne 3. Problémy ve spánku. Pozoroval u vás někdo, že během spánku přestanete dýchat nebo se dusíte/lapáte po dechu? ano ne 4. Tlak. Máte vysoký krevní tlak nebo se s ním léčíte? ano ne 5. BMI. Index tělesné hmotnosti (BMI) vyšší než 35 kg/m 2 ? ano ne 6. Věk. Starší než 50 let? ano ne 7. Velký obvod krku? (měřeno kolem ohryzku) Pro muže – máte kolem krku 43 a více cm? ano ne Pro ženy – máte kolem krku 41 a více cm? ano ne 7. Pohlaví = muž? ano ne Kritéria hodnocení pro obecnou populaci Nízké riziko obstrukční spánkové apnoe (OSA): ano na 0–2 otázky Střední riziko OSA: ano na 3–4 otázky Vysoké riziko OSA: ano na 5–8 otázek nebo ano na 2 nebo více ze 4 prvních otázek + pohlaví muž nebo ano na 2 nebo více ze 4 prvních otázek + BMI > 35 kg/m 2 nebo ano na 2 nebo více ze 4 prvních otázek + obvod krku (43 cm u mužů, 41 cm u žen) http://www.stopbang.ca/translation/pdf/czech.pdf efektivita spánku, celkové trvání záznamu (TRT – total recording time) a spánku (TST – total sleep time), počet probuzení a probouzecích reakcí/ hodinu, index apnoí/hypopnoí/hodinu – AHI (apnoe-hypopnoe index), resp. respiračních událostí/hodinu (RDI – respiratory disturbance index), index desaturací – ODI (oxygen desaturation index), hodnota bazální saturace, percentuální podíl doby spánku, kdy Sa0 2 byla nižší než 90% (tzv T90), počet periodických pohybů končetinami ve spánku/hodinu (PLMS index) (9, 12, 14). Limitovaná polygrafie je zjednodušenou variantou polysomnografie se záznamem kardiorespiračních parametrů, tzn. že nemonitorujeme EEG, EOG a EMG svalů brady. Metoda je v dnešní době již prováděna stan‑ dardně ambulantně, využívá se výhradně k diagnostice OSA. K vyšetření se pacient dostavuje v pozdních odpoledních či večerních hodinách, po instalaci přístroje odchází spát domů, ráno přístroj přináší k vyhodnocení. Při jakýchkoliv pochybnostech nebo diagnostických rozpacích musí být doplněno polysomnografické vyšetření. Při manuálním hodnocení jsou