515
www.psychiatriepropraxi.cz55071590190116234353373461519589658741771841886932964103911251171125213391384145615251557158316521719
e4797617148020186179267
PŘEHLEDOVÉ7800294022710822132545755665778992410431145
ČLÁNKY89852940227108206333462582704
Panická7410508018858121192220280341414
porucha7852508018858129191261320392460
–8340508018880
příznaky8448508018858119148204276344405472
a8948508018868
diagnostika904450801886695164229300370426482511572645
PSYCHIATRIE81477159019080155237324425459553618702738813
PRO89987159019080160269
PRAXI93057159019080160258350384
příznak550970019088134165228313383448
patří1038970019089161206251283
pocit1361970019089174245276324
brnění1725970019088134218295378408
prstů,2173970019089134193243325350
popř.2564970019088173260305321
celých2920970019077150182251319402
končetin.3357970019073155239308381428460542569
Při3961970019086129160
silných415797001906495126208274342425
úzkostech46239700190851482142963535501190019049123194277
se8621190019061138
může103611900190131213276350
objevovat14221190019085172204280350432501573618
i20751190019035
skroucení21461190019059124172253336406479562593
prstů27761190019088134192242325
na31371190019086156
rukou33281190019049133198279363
a37261190019074
nohou38351190019086170254338422
(3).42921190019044117152173
V45011190019082
těchto46181190019049122193276321402
případech5501410019090137170258332420498571657
si12431410019073104
pacienti138414100190102176248280357443490522
nezřídka19431410019099178244291324412479554
nesprávně253314100190100178238325373446517604682
stanovují32521410019073124197282369440526559591
diagnózu387914100190101133205293378464527613
latentní45281410019047119166241327374460492
tetanie.5501630019049122168239321352426450
Příčinnou10291630019080122154222252334416499582
příznaků16401630019088132164226310379444526
ovšem21951630019085153211286414
není26371630019086161244274
hypokalcemie,29401630019085151238322388460491560632760790865888
ani38571630019072155185
hypomagnezemie4071163001908515123832245152060568776382690055018500190131162237
(tato822185001904690161207288
může114818500190131213276349
být15351850019089157210
způsobena17801850019068155238294378465542626696
dlouhodobým25141850019087118202285368452539622709777907
užívání34591850019085148180251322406436
některých39331850019086162227280353398473541624
farmak45921850019045118162292362428
a5502070019072
malnutricí),65520700190130199229311391438482513581611659680
důvodem13632070019086166236316402477603
tetanických20002070019043115161231313343411475548615696
příznaků27242070019088132163225308376440522
je32802070019028103
respirační34172070019041113170254285328398467548578
alkalóza40232070019072103166238268350410481
–45322070019080
a46402070019072
tedy47462070019048120206274
terapií5502290019049122166237322353384
není9632290019085160243273
substituce12652290019060140225282331361408491560632
magnézia192622900190131200285367443506538607
(toto2567229001903780160206286
chování28822290019071153236305376458488
naopak33992290019085155238324395460
úzkostné38882290019084147212293350399482558
záchvaty44752290019064136206288355426471544
napomáhá5502510019086156242327456527610680
udržovat),12652510019085171215282363432503549589610
ale19102510019073104180
nácvik21252510019086156226301333398
řízeného2558251001904779142216299376459543
dechu31362510019087163234317400
(7).35712510019042117159179
Tento7702730019075143228275358
výčet11652730019086163233308357
odpovídá15592730019099188276364435469557629
diagnostickým222527300190101133205293378464523575608679746823956
kritériím32182730019081131165214290336370403533
MKN-10380227300190125205309360428498
(tabulka43372730019056102175263349382449524
1)48982730019092122
a5502950019073
nemusí6612950019086164294378435467
platit11652950019096131202249282331
u15332950019093
všech16632950019074133211283368
pacientů20682950019096170241274351436483567
za26722950019072147
všech28562950019080140217290375
podmínek.32672950019097184272402435519597664696
Příznaky40002950019088133167231317389456532
úzkosti45682950019093158226310369420452
mohou55031700190131217303388473
být10653170019088157212
velmi13143170019077153187316349
individuální16993170019039123210243315349436519591624708740
a24763170019077
často25903170019073146205256338
mohou296931700190131217303388473
mít348431700190131163212
i37333170019038
nezvyklý38103170019085163229307383451487558
charakter.44053170019076160232278352418473548594615
Pacienti5503390019082154227261339426475508
mohou111033900190133221309396483
např.163133900190100174263311329
popisovat199833900190104193283317376464536611660
pocit269633900190103192266300350
třesu30843390019064112189250335
nosu,345633900190101189249334362
brnění385533900190104152241320407440
čela,43333390019086162197270298
pocit466933900190104192267300351
pulzace5503610019088174206271345417491
v10783610019077
zápěstí,11923610019066141228307366417450476
trnutí17053610019054101188271321354
jazyka,20953610019039110176252321395423
zvýšené25543610019070148224284361446524
pohyby31203610019088175261329418487
střev36443610019064115162237309
apod.39893610019078165252341369
Stejně43943610019080125200233317395
tak48263610019054127194
doba5503830019088175265340
trvání9283830019064112191266353386
ataky13513830019088136211279357
může175938300190133218284361
být215838300190103174230
různá,24263830019061148214302375404
závisí28683830019079155226261320352
na325838300190100174
mnoha348338300190133219307394467
faktorech39883830019056132201256340388466540626
(např.46523830019057139212301349367
fyzická5504050019042120189223294361436
kondice10234050019081165252339372443518
pacienta,157840500190102176248281358444491564592
chování22074050019085170256328401486519
v27634050019086
průběhu28874050019089137222310389475559
záchvatu).34834050019078153225310380453501586624647
Valná41674050019095165198283355
většina45594050019085162211272304389461
pacientů5504270019088161231263340424470554
prožívá11364270019088135217279312383456
kombinaci16244270019067150280367400483554625657
plně23134270019088122205282
vyjádřených26274270019072148182252339384459543610679763
a34224270019072
parciálních35324270019087160206274306376408492523593677
záchvatů.42454270019060134205289358430477561586
Při48634270019080124157
nich5504490019086118189274
nedojde8634490019086164253338371458535
k14354490019071
rozvoji15434490019048131193271355388420
masivní200344900190131203262293366452484
úzkosti25274490019085150218301360411444
a30084490019076
zpravidla31204490019066155202276346380466499570
se37274490019063141
objeví39084490019085173207284355389
jen43344490019037115200
několik45734490019086164231314348380447
pro5504710019088136218
pacienta8074710019088161233265342427474547
typických13914710019051126215249320386462532617
příznaků.20464710019088135169233319391458543568
Ač7704930019092158
diagnostická9584930019085116184268350433489538569637701773
kritéria17614930019066113145192264308340409
udávají,21994930019083168237304374406436461
že26894930019064136
k28554930019066
rozvoji29564930019046126186261342373404
ataky33894930019071117187251325
dochází37434930019085168238319389452483
náhle,42564930019084153235266341364
dobře46504930019085167253298370
edukovaní5505150019077165248314397467539623655
pacienti12375150019088161232264340424471503
jsou1776515001903087172256
schopni20685150019056127211296383468500
již2604515001903062126
na27625150019085156
počátku29505150019088174246318365432516
poznat,34985150019088174236321392439467
že40015150019061135
panická41685150019088161245277347413487
ataka46875150019073120192258332
přichází5505370019088134166236320390455488
a10695370019072
dokáží11785370019087171238311376408
ji1622537001903061
zastavit.17155370019064137195245317386419467495
Mezi224253700190123200265298
časté25715370019071143200251324
první29275370019087134211296327
příznaky32865370019088134166230315385451526
patří38445370019087160206252284
zúžení41605370019064148212286370401
dechu,45935370019086163235318401427
bušení5505590019088172229305389421
srdce10075590019055100184255328
a13675590019072
opocení14775590019084171257329403487518
dlaní20275590019087119189273305
rukou.23685590019042127193275359387
Právě27875590019079124196265340
to31635590019045126
je33255590019030106
ten34675590019045119203
správný37065590019056141188260329415482
okamžik,42205590019084151225354418450516547
kdy47995590019067151222
by5505810019087155
měl73658100190129205237
být10045810019087154208
použit12435810019087172255318350398
některý16725810019084160225278351396471
z21745810019063
farmakologických2272581001904311516028935942450653962270874080987494810161099
nebo34025810019084160246331
nefarmakologických376358100190851612012743194485185836646977808678989671032110611741257
terapeutických5506030019049124171244331411495544577648715790860945
přístupů.15316030019089136169226277362449534560
Důležitou212760300190104188221299364397446528613
součástí27776030019060145230301374433483516
obrazu33306030019085173221294360445
panické38116030019089162247279350417492
poruchy43406030019088175222308379464532
je49086030019034112
tzv.5506250019049117194214
anticipační7966250019073157203236306338424497568652684
úzkost,15126250019085149216299357408436
obava19806250019085173245315387
ze24036250019061136
znovuobjevení25756250019060146231301386471558591668739814899930
záchvatu.35426250019060134205289358430477561589
Tato41636250019074135182263
paradoxně445862500190881612072803664515175506470019086163
zvyšuje7506470019066144221280363396473
pozornost12626470019088175237320367453539598649
pacienta19496470019089162233266343428475548
směrem25336470019062191269315391521
k30916470019069
tělesnému31976470019050125158236295379457587671
prožívání,39076470019088135218281314386460544577603
zvyšuje45476470019066144220280363396473
míru55066900190130161206290
stresu8766690019055105151226284365
a12736690019072
tím1381669001904981209
i16266690019029
zvyšuje16916690019065141217275357389465
pravděpodobnost21876690019088134206275359435521606694777864949103310911141
rozvoje33646690019042124185261343376452
další38486690019086156188244275
panické41556690019087160243274344409484
ataky.46716690019072118190255330350
V5440970019081
případě,5556970019089134166252323409485508
že6099970019068141
u6279970019085
pacienta6399970019088160230260336419465536
proběhl6973970019089134216302380463495
pouze7506970019088174257320394
jeden7935970019038114200276360
záchvat,8330970019068141210294361433479505
pak8874970019088160225
mluvíme91379700190132163245316348477553
o52201190019085
panické53401190019088160243274343408483
atace,58551190019072118190259332356
pokud62431190019088174240323409
se66871190019057133
však68521190019073130202268
záchvaty71521190019064137207290358430475549
opakují,77331190019085172244309393424455480
pak82451190019088160225
mluvíme850211900190132163245316348477553
o90871190019085
panické92081190019088160243274343408482
poruše.52201410019088174219303359435459
U571714100190100
středně58521410019060110155228315398474
závažné63611410019068141209281345429505
by69041410019089156
se70951410019063139
měly727314100190131207238307
vyskytovat76151410019076151209273348401482551623669
více83191410019075107176249
jak86031410019037107172
488131410019078
záchvaty89261410019068141211294361433479553
po95171410019088173
dobu52201630019088172260344
456001630019090
týdnu57261630019061136221304387
(F41.00),61491630019054126199264282359439478500
u66851630019097
těžké68181630019049123187254329
pak718216300190101174240
alespoň74571630019085117194252338424509
480011630019090
plně812716300190101134217294
vyjádřené84571630019084160193263350395469553630
záchvaty91231630019077150221305373446492567
týdně52201850019049123207290366
po56221850019088173
dobu58301850019087171258341
462061850019078
týdnů63191850019050124208291373
(3).67271850019042115150171
Diferenciální522022750208116161216304366454552629673759803901944
diagnostika62032275020899143229327425521592653696783871
Vzhledem54402510019081144229260336423499627
k61002510019068
tomu,62032510019049129259341366
že66052510019061135
panická67732510019088160243274343408481
porucha72862510019089174220304373456526
může784525100190131213276349
svými82302510019057129204334365
příznaky86282510019088133165228313383448522
imitovat91852510019031159190238318387459505
celou52202730019071144176260343
řadu55982730019051122208290
onemocnění,59262730019085169246374458529613689772802827
není67912730019086163246276
diferenciální71062730019087117158233278352435505535605636719749
diagnostika78932730019087118188273356440497547578643716
panické86472730019088160243274343408483
poruchy91682730019088173219303373456522
jednoduchou52202950019034110197280364451533602686769853
záležitostí.61082950019069142173249313344392473530579610636
Záchvaty67842950019086158228311378450496570
úzkosti73932950019085148215296354403434
mohou786729500190131215299383466
mít837329500190131162209
i86172950019038
pacienti86902950019088160230260336419465496
trpící9221295001905499186218287318
jinými957429500190386952203170019085150279309
duševními55583170019086167223298367451481608638
poruchami,62243170019088172217300369451520647677701
např.69543170019085154239283299
sociální72813170019059142212243311342423453
fobií.77693170019035117202234263289
Na808631700190102171
druhou82863170019086130213295378460
stranu,87753170019059107152223305386411
panická92143170019088159241271339403475
porucha52203390019087169213294361442509
se57563390019058132
může591533900190128208268339
jako6288339001902794156236
komorbidní65503390019067146272353396481511593673702
onemocnění72793390019084165239364445514594668748777
vyskytovat80833390019071143199261333384462529598642
téměř87583390019042113238311353
u91383390019083
jakékoli92543390019033100163234297376407436
duševní52203610019087169225301371456487
poruchy.57423610019088173219303373456522540
Může631736100190125207269343
provázet66953610019089134215285356420494542
i72723610019033
různé73403610019047131194279355
intoxikace77303610019034116162242308339404477547620
nebo83853610019086162248333
odvykací87533610019086173243318385458528559
stavy.93473610019060109180249324342
Ze54403830019086159
somatických56343830019056140269340385417486551625693776
onemocnění64423830019085169245374458529612688771802
je72793830019030106
zejména74163830019064138170298374458528
nezbytné79753830019085162226313381434518594
zaměřit86003830019065138266343386417465
se91003830019056132
na92633830019086156
různá9454383001904312719052204050019086157
kardiovaskulární,5412405001908015319828231339646653859566074477684689197610071032
endokrinní,64794050019090174260344410458491574657688714
respirační72284050019059134191277309354426496580611
a78744050019085
neurologická79944050019086163246291372405489576608677743816
onemocnění.88464050019097181258387472543627704787818844
U522042700190100
pacientů53554270019088160230260336419464547
je59374270019029104
v60714270019072
rámci61784270019047119247317348
diferenciálně65554270019087118158233278352435505535604636718794
diagnostické73794270019087118187272355439496546577646711785
rozvahy81994270019042123183259331414480
vhodné87094270019072157240327410486
provést92254270019088134215284359416465
základní52204490019063134197230298381462491
laboratorní5744449001902795178261305375419497541623652
vyšetření64244490019071143199273318362433514543
se69944490019059133
zaměřením71554490019063134259333374446527556681
zejména78634490019064135165290364445513
na84034490019084152
funkce85894490019035117198261326397
štítné90144490019058105135181262337
žlázy,9378449001906394162223296312
hodnoty52204710019086170256340423470543
glykemie57934710019087118187254328457487563
a63864710019072
mineralogram.649347100190131162245321366438469553639684756884911
Je74394710019050126
možné759547100190131215276360437
doplnit80614710019087171258290373404451
i85474710019028
vyšetření86104710019073148205282329374447531561
pomocí92014710019088174303387458489
EKG,52204930019075151245272
popř.55254930019088173260305321
EEG.58794930019074145242271
V61834930019081
případě62994930019088134165251323408484
diagnostické68164930019087118187273356440497546578647712786
nejistoty76354930019085162193223279329409455529
je81994930019032108
možné833949300190131215277361437
i88114930019031
neurologické88774930019086162245289371403487574604674739813
vyšetření.52205150019072147205281328373447530561587
Z54405370019086
kardiovaskulárních55635370019070146193278312397468542602668754788860907994102710981183
onemocnění67825370019084170249379466539625703788821
stojí76415370019057109191226259
za79375370019062137
to81125370019046129
zmínit82785370019062194227312346396
zejména87115370019062138172302380466538
infarkt92875370019030115157232279348403
myokardu,522055900190131200285355431478565650678
u59345590019085
kterého60575590019070126202250327414501
se65965590019057136
také67715590019047121189266
vyskytují70735590019073151212279357413499534567
palpitace,76765590019088163198286321371446519595621
bolest83335590019088176212291352404
na87735590019086159
hrudi,89685590019085133220308342370
opocenost,9374559001908517526352205810019071147233320380433462
a57185810019073
příznaky58325810019088136171237324397465542
se64125810019058137
také65875810019047121189267
obvykle68895810019085175247325395432511
vyskytují74365810019072150211278355412498532566
náhle80385810019085158244279358
a84315810019073
mají854558100190131204239272
tendenci88555810019047123210298377463536570
postupně9460581001908917752206030019059110194282367445
progredovat.56996030019087134217305352427515600671744792821
Palpitace65546030019079150183270304353426498572
může716060300190130213277353
být75476030019087156211
také77966030019045118185261
příznakem80916030019087134168233319390457533662
arytmií,87876030019072118194250380412445472
bolest92936030019088174209286346397
na52206250019085158
hrudi54136250019085132219307340
popisují57896250019087175264299357441475508
pacienti63326250019088163235268346432480514
s68846250019057
prolapsem69816250019088137220256328416476555686
chlopní77026250019071156190276365452485
a82236250019072
anginy83336250019075160248282367435
pectoris.88046250019088168241296379427462520550
Další939062500190103175209267300
širokou5220647001906093141225295380466
skupinou57256470019072139226315350436523610
jsou63736470019046105192279
endokrinní66906470019090177266352422473508594680714
poruchy.744264700190101189238325398485554576
Jako80566470019067140209294
typický83886470019062139230265337405483
zástupce89096470019077153213266352441515592
se95396470019072151
obvykle52206690019085175248326396433513
uvádí57736690019085159234323357
feochromocytom,61686690019044122211285371419503636723798874931101411471176
který73826690019070126202250328
má775166900190131204
také79936690019052126195272
velmi83046690019074152187318352
variabilní86946690019075150198233305394429464549583
klinic-93156690019070108142228261334375