﻿484
www.psychiatriepropraxi.cz55071590190116234353373461519589658741771841886932964103911251171125213391384145615251557158316521719
e4497617148020186179272
PŘEHLEDOVÉ7800294022710822132545755665778992410431145
ČLÁNKY89852940227108206333462582704
Panická7410508018858121192220280341414
porucha7852508018858129191261320392460
–8340508018880
příznaky8448508018858119148204276344405472
a8948508018868
diagnostika904450801886695164229300370426482511572645
PSYCHIATRIE81477159019080155237324425459553618702738813
PRO89987159019080160269
PRAXI93057159019080160258350384
Úvod5509550208113200294395
Úzkostné7701190019098157221301356403485559
poruchy13561190019087169213295362443507
patří18901190019086156200243273
mezi219111900190128202264295
jedny25191190019027101185266329
z28761190019063
nejfrekventovanějších29721190019084158187226271343406480552633676754821891971104510741128115712231304
onemocnění.430311900190841652393654465155966705501410019085116141
Současné7211410019074157240309380437519595
studie13451410019059108191276307382
české17561410019071144201265339
populace21241410019088173259343374443512585
hovoří27381410019086169238320365396
přibližně31631410019088133165250282313375459534
o37271410019084
1,53846141001907793169
milionu404514100190130161191221304388469
občanů45441410019085171241312395476
trpících550163001905096184217287318388472
některou10581630019099176242296370416498583
z16761630019078
úzkostných17901630019085150217300358408493560630714
poruch254016300190101187234319390474
(1).30501630019054124152174
Panická32601630019093163247278349415489
porucha378516300190101187234319390474545
patří436616300190101174221266299
mezi471216300190133210275308
nejčastější.5501850019086162193262333390440513543599629655
Dle124618500190104137213
epidemiologických14941850019084170201287363491522605638721808839908973104811161199
studií,27281850019066115198284315345370
užívajících31391850019085148180251322354384453484553636
diagnózu38161850019087118187273356440500584
dle44411850019087118194
DSMIV,4677185001901031742955502070019034114130
v7162070019072
průběhu8232070019089134218303381464546
života1404207001906698168250297368
prožije18082070019088134215277308339415
aspoň22592070019073130215300384
jeden26782070019035111198274357
plně30712070019089121204280
vyjádřený33872070019073147180250335380453537603
panický40262070019088160243274343408482
záchvat45432070019066139209292360431477
22,55502290019078154179255
%84022900190118
populace,9932290019088173260344375445515588611
3,716392290019078102176
%185022900190118
populace20032290019088173260344375445515588
splňuje26262290019059144177259341373448
kritéria31092290019068115147195268313345414
panické35582290019088160243274343408482
poruchy40752290019088174219303373456522
a46322290019072
u47402290019085
1,14860229001907894160
%55025100190118
je7032510019033108
možné84525100190131215276361437
stanovit13172510019058108179262346415448495
diagnózu18462510019087118187272356439500584
panické24632510019089160244274344409483
poruchy29792510019089174220303373456522
s35362510019059
komorbidní36302510019068149279363409496527612696726
agorafobií43902510019072158242287359399481568599630
(2).5502730019042115151171
Jak7562730019049117181
tato9722730019043113158238
data12382730019086155200271
naznačují,15372730019085154217301370438519550580604
pacienti21702730019087158227257331413458488
trpící2693273001904387173204272302
panickou30242730019087158240270338402483565
poruchou36172730019088172217300368450533615
jsou4266273001902984166248
častými45432730019071141197245318447477
návštěvníky5502950019086156224282331404474558589658732
ambulancí13172950019076204290374405475558628659
lékařů,20112950019037113178251296379404
a24502950019076
to25612950019050130
jak27262950019038107172
psychiatrů,29372950019088145216284368398467513559642667
tak36392950019053124190
praktických38672950019088134206271324355424489564632715
lékařů.46172950019037113179252296379403
V5503170019081
současné6663170019060144227297368425508584
chvíli12853170019073156224256291321
existuje16433170019078146178234283366398473
řada21513170019049121206277
účinných24643170019085155185268351417485568
jak30673170019036106171
farmakologických,32733170019044116161291361426508541624711742811876951101911021127
tak44353170019051123188
nefarmakologických4660317001908516220227531955033900190131201266348381464551582651716791859942
přístupů15273390019089134166222271354440523
v20863390019072
léčbě21933390019034110181266344
panické25723390019089160244274343408483
poruchy.30903390019088174219303373456522541
Základním36663390019087158224258328414497527656
úspěchem43573390019085141226304375458534663
léčby5503610019034110181266334
je9193610019034110
však10643610019072130202267
stejně13663610019060109182213296372
jako17733610019034104169251
u20593610019085
jiných2179361001903465148214282365
chorob,25793610019071154238284365452476
správná30903610019059144190262330415485
diagnostika36103610019087118187273356440497547578643716
poruchy.43613610019088173219303373456522541
Diagnostika55040350208116161248345443540610671714801889
Navzdory77042700190102169234298378459501573
tomu,13744270019045122249328350
že17504270019065136
se19124270019060133
diagnostika20724270019087115181263343424478524552614684
různých27884270019042122182263326391471
duševních32864270019087166219292358440468533613
poruch39264270019088170213293360440
v43934270019072
průběhu44934270019089131212294368448527
let5504490019034107151
vyvíjí.7294490019072144217247277304327
Dg.108444900190103187210
panické13224490019088157237264330392463
poruchy18134490019089171213294361440503
zůstává23444490019065145198244312377446
v28184490019072
různých29224490019044124184266329393473
diagnostických34244490019087114180263343423477524552618680751816895
manuálech434844900190131198278356423452524592672
dlouhodobě5504710019087115195275354435518598681755
konzistentní.13284710019068146227287316368414484564605686713735
Dle208647100190104133206
v23154710019072
současné24164710019059140220286353407486559
chvíli29984710019071151215244275302
užívané33234710019085145173240309388461
klasifikace3807471001906899165218245282312373443509579
duševních44094710019087165218290357438466531611
onemocnění5504930019084164237361441508587659737764
MKN-10133749300190123197295339401465
je1833493001902596
pro19524930019087129206
stanovení21804930019060105172251331396466545572
dg.27754930019086167190
panické29874930019088155234261326387457
poruchy34664930019088169211291356435497
nutná39854930019085163207287353
přítomnost43604930019088129157201277402481561614659
panických5505150019088157237265331393464529609
atak11915150019082124193255
(3).14785150019051120152170
Důležité168951500190103183211284345373418488
je,22095150019042115135
že23765150019073144
tyto25525150019058129179256
ataky28405150019082124193255326
se31985150019068141
objevují33805150019085169197270337418446474
nečekaně38945150019086159227297359429510583
a45085150019082
nejsou46195150019086159187240321401
spojené5505370019060142224252325405478
s10605370019060
žádnou11485370019065134217297377457
konkrétní16375370019068147228290334405449530557
událostí.22265370019085167234262343397443471494
Tedy27525370019074136220286
že30705370019065135
nemají32375370019086159285352380407
žádný36765370019065134217296359
specifický40675370019060142216284312349379445507578
vyvolávající467753700190721442172965505590019034100164232260287353380
faktor.9615590019034103164213290332348
To13325590019074144
ovšemneznamená,14995590019084150204277401510582643723790914987106711331156
že26785590019064134
nemůže28355590019085158283361420490
následovat33485590019085152205233305388468533601644
po40155590019088169
nepříjemném42075590019086158240282310340412537616689814
emočním5505810019080209293363446475605
prožitku.11985810019090135216276306353418501526
Např.176758100190104174260304318
pokud21285810019090175241324410
pacient25815810019090162231260335419463
prožívá30875810019090135216276306377448
panickou35785810019090162245274342407488571
ataku41835810019084129199264347
při45735810019091135165
letu47725810019044120166248
letadlem,5506030019034109154223307336411538561
nejedná11536030019087161190264349431499
se16856030019069144
o18706030019087
panickou19876030019089159241269337400480562
poruchu25906030019090174217300368449529
jako31526030019044111175255
takovou,34406030019058128191271339419501524
ale39976030019082111186
o42246030019086
specifickou43416030019060144220289318356386454517597679
fobii5506250019042122206234262
–8446250019089
strach9656250019068115157226293374
z13716250019073
létání.14766250019031104148216297324347
Stejně18556250019083125195223303376
tak,22636250019059127189217
pokud25206250019089171235315398
člověk29506250019080108189256327389
prožívá33806250019089131210268297365434
úzkost38546250019085146209288343389
v42756250019081
objektivně43856250019085169198271333383412479562635
ohrožující5506470019085166208286344424452479545573
situaci1150647001905986130210277344371
–15486470019080
např.16556470019086153235277290
při19726470019088130159
autonehodě,21586470019072151196273354427508588672745765
opět29506470019085168243286
nemluvíme32636470019086159284313391459488614687
o39776470019085
panické40906470019088157237264330392463
poruše.45806470019088170213294346419440
Pokud5506690019080155217296378
se9506690019059131
ovšempanická11036690019084149203275398508576654681746807876
ataka20016690019072114181242310
objeví23346690019084166194265331359
např.27166690019085150232273285
po30236690019088168
hádce32146690019085150232297366
s36026690019059
kolegou36886690019067145174245328407486
nebo41966690019085157238319
v45376690019072
návaznosti463666900190851512152833425220970019086166221267295
na5548970019086153
stres5733970019061107149220275
(např.6039970019044120187269311324
příprava6396970019089131159242284353418486
na6916970019086152
zkoušky,7100970019066129208288341403474488
apod.),7622970019073155237321344379397
můžeme80539700190131210269340465538
uvažovat8625970019085153221282359426494537
směrem9193970019062186259301372497
k52201190019068
diagnostikování53181190019088116184267349430486533561624704771841922950
panické63091190019090159241269336399471
poruchy.68211190019090173216298366447511527
Rozvoji73811190019090172231305385414442
může786511900190132212273344
předcházet82511190019089132204289357438506568640684
taky89681190019059128191263
změna92641190019074202277358426
životního5220141001906492158236278357384466545
stylu,57871410019059105174203280302
setkáváme61111410019059131174235304368435558631
se67641410019059131
s69171410019059
ní70031410019085112
například71371410019085150232273300365395461542
u77011410019084
bývalých78121410019088151223290318382446525
aktivních83591410019072133181209275356382447525
sportovců89061410019059140221262311387452516594
po95221410019087168
skončení52201630019060121200281347416497524
jejich57761630019033106133161227307
kariéry,61141630019067137179207280321393408
nebo65521630019086159242324
u69071630019085
lidí,7024163001903058139167189
kteří72441630019068117187228257
procházejí75311630019089131209277357424485556584611
vnitřním81731630019072154181226268349376501
konfliktem87051630019068146227264298325387437507632
(např.93691630019041117184266308321
opuštění52201850019085169249302348418497525
partnera,57701850019089157199249329402444513535
se63311850019060133
kterým64891850019068118188229301428
vychovávámdítě694218500190731442092893704365055706387638769039481018
apod.).79851850019073155237321344379397
Velmi84081850019081149177302330
typicky87701850019043113198227293354426
popisují92211850019088171254283335413441469
pacienti52202070019088157224251324404446474
rozvoj57262070019051129187260338367
panických61292070019089157237265331392464529608
atak67692070019077120188250
v70512070019077
klidu,7157207001906799126208286309
např.75022070019086152235277290
večer78232070019077149216286327
při81872070019088130159
sledování8378207001906492164248328394463543570
TV.89842070019075160173
V91942070019081
těchto93072070019046116184264306383
případech52202290019088130159241310392465533613
bývají58632290019088153226295323350
spouštěčem62432290019060142224304357403472540609735
panických70072290019089157237265331393464529608
atak76452290019073116184246
negativní79202290019086159243310352381448530557
myšlenky850722900190131194249277349430492563
vzbuzující90992290019073136220301361442470497563590
úzkost.52202510019086146210289344391415
Zvláštní56762510019087150180247301348429457
skupinou61652510019069131212295325405486568
jsou6765251001904396177259
pak70642510019089159221
noční73262510019087168236317345
panické77122510019089158239267333396468
záchvaty,82122510019073144211292357426470541556
jejich88002510019043117145173240320
etiologie91532510019086131159240270351435464537
nebyla52202730019086159242306336402
jednoznačně56542730019031104187267348405487554620700773
objasněna64552730019085169198264317397470550616
(4).71032730019039108140158
Etiologie52203155020888148191287332428527571659
Obecně544033900190110203285361449529
se60083390019075156
uznává,620333900190101169258333406482511
že67523390019081159
za69503390019080158
etiologií71463390019094145180268304392484518552
panické773633900190105182269303377447525
poruchy830033900190105195244333407495566
stojí89043390019076129214249283
souhra92263390019075164252340388464
bio-psycho-sociálních522036100190881222062583484074795496347197718309169881021109211251209124113111396
faktorů.66533610019047121188242325372457483
Předpokládá71723610019086130206294382468536572644731803
se,80113610019065143168
že82163610019070145
genetické84033610019087165250327376409480547622
faktory90623610019047122188243325372448
se95473610019065143
na52203830019086157
rozvoji54143830019051134196274358391423
panické58783830019088162247279350416492
poruchy64113830019088175222308379464532
podílejí69843830019088175263296332409442474
významně,74953830019076153222308379510594672697
ovšem82333830019085156215293423
bližší86973830019088122154218281313
informace90463830019038122163247294426498569644
jsou5220405001903593180267
stále55254050019074126200234313
tématem58764050019063139272345394470602
výzkumů65164050019087165235304391523608
(5).71624050019056132173196
Při73964050019095140175
vyšetřování76084050019087165226305355403487559634720753
pacienta839940500190103178250284362449497571
je90084050019048127
vhodné91724050019087175262352439518
identifikovat52204270019033119196280326359400434500582652725771
vyvolávající60244270019071147225307341412481553586617687719
faktor67794270019038111177231312359
rozvoje71744270019043125186263346379455
poruchy,76614270019088174221305376460527546
což82394270019071152214
bývá84854270019088156234306
často88234270019071143201252333
obtížné,91884270019084172220252316401478502
protože52204490019087134215262343404478
k57304490019067
rozvoji58334490019047129190266348381412
panické62774490019087159243274344409484
úzkosti67924490019084148215297354404436
obvykle72604490019084171241316383418495
dochází77864490019086170242325395460492
až83104490019072136
s84824490019055
několikaměsíčním857344900190851612273093423744395126407177758058749589891117
odstupem.52204710019085174232283367454534664692
Průběh52205135020895155252352441539
panické579851350208100187284328405491577
ataky64145135020886145233320411
Pro54405370019082127210
panickou568653700190102176261293364431514600
ataku63225370019086134207274359
je67185370019047124
typické68795370019062138228261332399475
její73905370019047125157189
krátké76155370019081130204251318394
trvání.80465370019062109187260346377404
U849953700190102
většiny86375370019073150198259290375443
pacientů911653700190102176248280357443489574
odezní52205590019086173250314399430
do56865590019099183
několika59045590019098175241323356387452526
minut,647755900190131163246329377404
její69165590019046122154185
trvání71365590019062107184256340371
obvykle75425590019097185255330397432509
nepřesáhne80865590019098175261307381439512596680757
2088785590019090165
minut.909055900190132163246329377404
To95305590019086160
ale52205810019073104180
neznamená,54355810019096172236321391519596679749775
že62455810019075149
po64295810019098184
odeznění66485810019095182258322406483566596
ataky72795810019083129200265340
jsou76545810019044100184267
pacienti79565810019099171241271347430476507
zcela84985810019075142215247317
bez88505810019098176240
příznaků.91255810019099144176239323393458542566
Některé522060300190102176241293366410484
tělesné57386030019044116148223280362438
příznaky,62056030019088133164226310380445518536
např.67706030019085155240285300
bolest70996030019088173205281338387
hlavy75156030019085116185253327
či78726030019071101
vertigo,80026030019072146190243273358441464
u84956030019085
nich86146030019086116185267
mohou891060300190131214298381464
ještě94096030019028103160209281
dlouho52206250019087118202285368452
přetrvávat.57146250019088134208255300376448516588634661
Stejně64106250019081125198229312388
to68336250019057137
platí70126250019089121191237268
o73226250019085
úzkosti,74426250019085149215297354403435459
nejsilnější79436250019086163194249279310393469500555586
úzkost85716250019085148215296354403
odezní,90166250019085172248312397427452
ale95036250019080111187
poté52206470019088174220293
nastupuje55476470019086156213262345431515546622
tzv.62046470019048115192210
anticipační64486470019073156201233302333418490560643673
úzkost,71556470019085149215297354404430
tedy76206470019049122209278
obava79326470019086172244312384
z83516470019064
další84506470019087157188243274
ataky.87586470019073118190255329348
Řada91406470019081152238308
pacientů9482647001908816052206690019071102178261306389
po56446690019088174
proběhlé58536690019088134215302379463494570
atace64586690019073118190260333
cítí68266690019071102149181
velkou70426690019072146178243325408
únavu74856690019085168238306391
(6).79116690019042114152173