496
www.psychiatriepropraxi.cz55071590190116234353373461519589658741771841886932964103911251171125213391384145615251557158316521719
e3197617148020186176260
PŘEHLEDOVÉ7800294022710822132545755665778992410431145
ČLÁNKY89852940227108206333462582704
Farmakoterapie6954508018851116177272342403469521576638710770798852
nealzheimerovských783450801886912419624930937943446355761167274280786292299010451116
typů8977508018854122182253
demencí9258508018866121216270342402431
PSYCHIATRIE81467159019080155237324425459553618702738813
PRO89977159019080160269
PRAXI93047159019080160258350384
případně550970019088134166252324410494570
nové1152970019085169239314
látky150297001902999146212287
jako182597001902999165247
vortioxetin2104970019071154200254286369435510557589673
nebo2808970019085162248334
agomelatin3174970019072158241371448481551597629713
(Taylor3922970019038118177244278362408
et4362970019077125
al.,4519970019072104131157
2018;4707970019078152221288313
Seppi5501190019074152240328362
et9501190019078126
al.,11131190019074107135162
2019).13131190019078154224290328351
Vaskulární55016150208102184255342439483570631729773
demence13611615020899188333422520597683
Vaskulární7701850019081152212280367401474522610644
demence145218500190102181313393479552629
je21191850019049128
důsledek228518500190102187246280360450529598
ischemického29211850019048107180267346478512585653730817904
nebo386418500190100180269357
hemoragického4260185001901001803123994485236126467185502070019067145231318
poškození9032070019088176236304389452529615648
mozkové158720700190131218281350435507584
tkáně,22092070019047115191277356382
která26292070019065121197245319
se29862070019058137
projeví31592070019088136220255333406442
poškozením36362070019088176236304388452529615648779
kognitivních445320700190661502403263594104445175502290019086120192278
funkcí.8662290019043131217286356390419
Jedná13242290019056135225312385
se17472290019061140
o19272290019085
velmi20502290019076154189320354
heterogenní24432290019086165216292340425515594680767800
skupinu32822290019060128215304339425510
různých38302290019048135201289358430516
klinických43842290019069107140226260332401478550636
syndromů.5502510019061136227318367453588675704
VD12932510019098207
znamená15402510019081170245380461550625
takovou22042510019066142212299373460549
tíži27922510019066101169205
kognitivní30372510019084171263351386438474549639674
dysfunkce,375125100190104178241287377466536608686714
která45042510019084142220269346
je48892510019051131
provázena5502730019088136220292366433509595668
zhoršenou12552730019062149235284345423509595681
autonomií19722730019072157207290377463595629662
pacienta.26692730019088162235268346432480554584
Protože32882730019080126210259342405482
neexistuje38052730019085164244315350408460546580658
kauzální45012730019065140225291366401486519
terapie5502950019049124171244331365442
rozvinuté10302950019044126189267301385469519594
VD,16582950019081186209
je19042950019031108
nezbytné20472950019085163228317386442527605
věnovat26872950019071147232317388462509
pozornost32312950019087174236319367453538598649
primární39142950019088135170299371417503536
a44852950019071
sekundární459429500190611392062923765503170019086158204290323
prevenci9083170019087134210282358443514547
cerebrovaskulárních148931700190711461922683554034865576306897558408749459921078111011811266
onemocnění27893170019084170248377463536620698783815
(Rusina36423170019039118203261293377449
et41253170019077126
Matěj,429131700190123195243317350378
2014;47033170019078153223292317
O’Brien55033900190107137220269304383469
et10573390019081132
Thomas,12273390019077167254387460520550
2015).18153390019081158230297339363
Primární7703610019080125159289360407493525
prevence13373610019089136212283359444516590
iktů19643610019039106160244
zahrnuje22453610019070145230276362446479556
širokou2838361001906597143226294377462
škálu33373610019065132206239323
možností,370236100190131217280365451510561594620
od43653610019085173
úpravy45813610019085172219293363439
životosprávy550383001906395166247293373431515561632700775
přes13553830019087133206263
léčbu16543830019028104174259342
hypertenze,20273830019084150237314359412485568631704728
diabetu27863830019085117185271348395478
a32943830019072
dyslipidemie.34023830019086155212244274359391476552679710785809
Metaanalýza424238300190122199246317386469539570639705778
studií5504050019060110195282314346
HYVET92840500190101181269345424
a13844050019073
Syst-Eur14934050019076141201252294370451497
obecně20234050019085173252324409486
prokázala,25424050019088135218285360425499532603631
že32094050019061136
antihypertenziva337740500190731572042373213884775566026577318168819149861059
snižují44734050019055139171235320353385
riziko4894405001904377550427001906497162244
vaskulární8264270019071143201266349382452497582613
demence14714270019086163291368451522595
v20984270019071
rámci22054270019048120248319350
prevence25874270019087134208278353437507581
cerebrálního31994270019071144190264350397469501584615702786
infarktu.40214270019029112152225270337391474501
V45544270019080
rámci46704270019048120248319350
sekundární5504490019059136203287371457528573659690
prevence12724490019088135209280355439510584
cévní18884490019071145215301333
mozkové225344900190130214276343425495571
příhody28564490019087134166254338426496
se33884490019055132
používá35524490019088174258322355426499
v40834490019072
indikovaných41914490019034117203235301383453526610676745829
případech5504710019087132163248319404479549631
antiagregační12124710019071153198229298382426500585655724806836
nebo20784710019085160245329
antikoagulační24374710019072154199230294375446530612643712781863893
léčba.33654710019029104174258329356
Rozsáhlá37524710019079162222282354436467536
studie43234710019054103185270301375
SPS347294710019072147218291
neprokázala5504930019086164251298381449524590664697769
efekt13554930019082124201268322
antiagregační17144930019077162209242312400446521610681753837870
léčby26204930019039116189276345
v30024930019077
prevenci31174930019088136211283359444515548
kognitivní37014930019073156244329361411443516602635
dysfunkce43774930019087158218261348432499568643
(Pearce5505150019042122196267313381456
et10405150019077126
al.,12005150019073106133160
2014).13945150019078153223292329352
Není177951500190102181265298
dostatek21105150019087173231283355403478545
důkazů,26895150019087170236311377462488
že32145150019062137
léčba33885150019031108181268341
dyslipidemie37635150019087158218250282369403489567697730807
statiny46075150019056107180228261345413
nebo5505370019086164251338
abnormalit9255370019085173259344391523595628660709
krevního16715370019080130205277363396484569
srážení22775370019073118192257332417450
kyselinou27635370019081157217295328360444530615
acetylsalicylovou3415537001908515723128035639044752155458665773276685292210061091
má455653700190131203
vliv47955370019086120152224
na5505590019086157
incidence7445590019040124196228315392477549623
nebo14045590019092170258344
progresi17925590019088135218306353428487519
VD.23485590019088193216
Podobně26015590019086168256342430516593
efekt32315590019084126202269324
statinů35915590019066118190238271355439
v40665590019079
léčbě41825590019035112185272351
VD45695590019088193
neprokázala479955900190921705505810019088136218286361427501534606
ani11925810019075159192
analýza14205810019074159231264334403478
z19345810019066
Cochranovy20395810019091173246331377450535620691768
databáze28455810019087159206279366440505581
(McGuiness34635810019044164236337422455539617676735
et42365810019078126
al.,43995810019074107135162
2016).45995810019078154224292331354
V7706030019081
posledních8906030019088175234266344432517549620704
letech16316030019043120169244316401
proběhly20696030019097144227315394479512583
větší26886030019081157206267299
randomizované302360300190561292143013865185506146977688419261004
studie40646030019068119204291323400
sledující45016030019068101179267351384416486519
efekt5506250019078119196263317
podávání90462500190100186275347416490574607
inhibitorů15476250019045129214246334367416498546631
acetylcholinesterázy2214625001908415623127935538946054563166569778185991896910441091116412301306
u35566250019097
pacientů36916250019088162233265343428475559
s42876250019071
vaskulární43946250019074147206272357390461508594626
nebo5506470019086164251338
smíšenou9256470019063192225287364449535620
demencí.15856470019087165295373458529562589
U221464700190100
pacientů23536470019088161233265342427474558
s29486470019063
VD30506470019081186
se32736470019063141
předpokládá34546470019088135211299386473541577649736807
cholinergní42986470019075160245279311396474520605690722
deficit5506690019086162202236305337385
v9666690019071
souvislosti10736690019060143227298331387418501559609640
s17496690019055
postižením18406690019087172230280311374448531562690
cholinergních25616690019071154237271302384461506589672703772855
drah34476690019086131203286
v37646690019072
podkoří38726690019087172259324406452484
a43876690019072
lézí44956690019034110174207
cholinergních47336690019070153237522097001903466150228275359444476547632
jader5888970019034105192270316
ve6240970019072148
frontobazální642597001904190173259306388476550615690723807839
krajině7301970019067116190222255339417
na7754970019086157
jedné7948970019033111199284362
straně8346970019060111157231316393
a8775970019073
glutamátově8886970019087120204253326456528575657728804
navozené52201190019086158228312374450535614
neurotoxicity587011900190100178262309392440522590623695727777852
ischemických67591190019047105176261340470503574641717787872
ložisek76681190019047133196229287365433
na813711900190100172
straně83461190019073124171245330408
druhé879111900190100146232317396
(Rusina92231190019056136221279311395467
et52201410019076123
Matěj,537914100190122192237309340366
2014).57751410019077150218284320341
Výsledky61461410019080150208239314400464538
klinických67141410019067101131213244312377450518600
studií73491410019054103185270300331
ve77101410019071145
vztahu78851410019071137190261343424
k83391410019067
celkovému84411410019070143175238319388462588670
benefitu,91411410019087163246321361394441523549
ovlivnění52201630019085156191222295381459544576
běžných583316300190101180245331399469553
denních642316300190100178263347380450535
aktivit69941630019086153207240313347396
či74261630019085117
neuropsychiatrických7580163001909917726130739047853761067976479686791596299510661133120912791363
symptomů89801630019073145277365413495626710
však52201850019073133207274
byly553118500190103173208279
rozporuplné.58471850019061144207296384432518606641726804830
Nejvíce672818500190103181214288322393468
dat723318500190101174222
je74921850019047125
pro765418500190103150234
donepezil,792518500190101187274352440520587621654680
který86421850019082137212259336
měl902818500190132211244
mírný932318500190132164211298366
efekt52202070019079121199268324
na558120700190101174
kognitivní57932070019082167257344377427461535623656
funkce64872070019056144231299370446
a69702070019088
aktivity70952070019076145200234308343393470
denního760320700190102181268354387477564
života82052070019079113187272321396
u86392070019099
pacientů87782070019090165238271350436485571
s93862070019074
VD95002070019083190
(Malouf52202290019042163235268353438481
et57372290019088137
Birks,59122290019081114160228292320
2004).62692290019088164245326363386
Dvě670222900190103178254
velké69932290019083159192258334
studie73642290019070121205293325402
byly78032290019099168203273
provedeny81132290019098146229299376464542627694
rovněž88442290019057140211298375440
s93212290019070
memantinem,943022900190131209522025100190131203288335367452530660687
ani59442510019085170202
tento61832510019062136221268350
lék65702510019047124191
ale67982510019085118196
neprokázal70302510019099177264311394462537602677710
významný77772510019085161230316388518603670
efekt.84842510019090132208275330358
Metaanalýza889125100190125203252325396481553586656725800
randomizovaných5220273001904711820228737149953159467574481689996510341117
kontrolovaných63682730019067148232278324405438522591663746812880963
studií73672730019054104187273304335
ukázala,77332730019084150223287360392462488
že82532730019063137
kognitiva84212730019067149236319350398430501572
v90242730019072
léčbě91312730019034110181267344
VD95062730019081184
mají522029500190130201233264
nejistou55162950019085162194225282332413497
klinickou60442950019068103134217249319384466550
účinnost66262950019084154186269352437495545
a72032950019072
nejsou73122950019085162193250334418
dostatečné77622950019086170228278350397470542625702
podklady84962950019087173260326361432518588
pro91152950019088134216
jejich93672950019030106138169239323
podávání52203170019088175264335405478563595
(Kavirajan58523170019048126201271305351424457528613
et65023170019083131
al.,66703170019078111139165
2007).68723170019084159240312355378
Vliv72863170019087123155227
na75553170019086158
výsledky77503170019077154214246324412479555
studií83413170019065116201288321353
efektu87303170019084125202269323408
kognitiv91743170019074157245330362411444517
u52203390019085
VD53433390019082187
pravděpodobně5566339001901001472212903764535406277168018899751053
má666733900190131203
nejistá69063390019097175208240297348421
diagnóza73643390019098131202289373459521596
zařazených79963390019076151197270335411496563633718
pacientů,875033900190100173245277354439486571597
resp.93843390019058134193280306
i52203610019033
rozlišení52903610019049132194228260317395480512
mezi584336100190131209275309
AD,61933610019094196219
VD64483610019087192
a66763610019078
smíšenými67903610019062191223285363448516648680
stavy.75073610019064115188258335355
Pro78983610019085130213
praxi81533610019088135209279312
je85023610019039116
důležité,86603610019087170203280346379428503528
že92253610019069144
řada94063610019052125212284
pacientů52203830019088161233265342427474558
s58153830019055
VD59083830019082187
má612838300190131202
současně63673830019056141226297370428512589
přítomnu69893830019089135169218300431515599
alzheimerovskou762138300190721051692553333654955736197027728328989811066
patologii.87203830019088161209291325410498530562590
Navíc934338300190102174243277348
je52204050019035113
často53714050019085159219271354
kognitivní57634050019082167256342375426459533621654
deficit645440500190102181223259331364414
následující690540500190101174233267345435520554587659692
po763440500190103191
iktu78634050019047115170256
chybně81564050019086172241332419498
diagnostikován869140500190102135207296382469529581614682766838913999
jako52204270019034105172255
VD,55134270019082187209
přičemž57614270019088135168239313443508
se63064270019061139
může648342700190131215279354
jednat68744270019036113201286358405
o73174270019085
demaskování74414270019087165295367425491574645719803835
incipientní83134270019035119191223310344421506553638670
AD90224270019093196
s92544270019061
cévní93524270019073148219306338
příhodou52204490019089136170258344433519604
jako58614490019048119187270
spouštěčem.61684490019074161248334392443518590665796825
Pokud70304490019094176244330417
tedy74844490019063138227299
dochází782044900190100186259344416482516
k83734490019082
postupné84934490019089176235287372460546624
progresi915444900190102150233322369445504536
demence52204710019086162290366450520593
s58484710019055
odstupem59394710019084171227277360446523651
po66224710019087172
iktu,6830471001902893146229255
je71214710019029105
nepoměr72574710019085161247332461537582
mezi787047100190130206270303
mírou820447100190129161206287370
postižení86054710019088173230280312375448532563
kognice91994710019067148235318349419492
a52204930019073
velikostí53294930019074150184216282366424476508
či58714930019071103
lokalizací60114930019030115183258291323387462533566
ischemie6613493001903088159244322452485562
nebo72084930019086164251338
je75834930019031108
přítomna77244930019088135169218300431516588
atrofie83454930019073120167250292326404
hipokampů,87824930019086118205292360435565652737764
je95824930019031108
na52205150019085156
místě540851500190130161218268341
zvážit57815150019064141213278310359
koincidenci61715150019068150182266336368454530614685716
s69235150019055
AD70165150019093194
a72425150019072
nasadit73515150019085156213286372404453
inhibitor78405150019029112196227313346395476522
acetylcholinesterázy.83945150019072143216264339373443526611644676759836894944101810641136120112761296
Určitý54405370019099142208237284356
pozitivní58255370019087171230261308338408491521
efekt63745370019077116190254306
v67085370019072
léčbě68145370019033108177261337
vykazuje71805370019071145210282345428458532
cerebrolysin77415370019070142186259343388468499567624653735
(Guekht85105370019036128210285350434479
et90175370019077123
al.,91685370019072103128152
2010).93495370019077150217283321341
Data522055900190104173219291
z55465590019068
Cochranovy56495590019091172243326371442525609679754
databáze64415590019087157203275361432496570
týkající70465590019054128194267299329398429
se75105590019063140
šesti76855590019063139197246278
studií79985590019063113196281312343
s83765590019063
cerebrolysinem84745590019071144189263349395476509578636666749825953
potvrdily9466559001908917452205810019049125171255285316385
jeho56405810019031107190274
příznivý59465810019088133165228313343414489
efekt64665810019078118193258311
na68095810019086156
kognici69965810019068149236319350419450
u74785810019085
vaskulárních75975810019073144201266349380450495579610679762
onemocnění,83905810019086170246375459530613689772803828
nicméně9250581001908511618531439052206030019086162
jeho54176030019042118201285
běžné57456030019088166229313390
použití61786030019088173257320352399430
není66516030019086162246276
z69626030019073
důvodu70696030019087169240322409491
malého760360300190131201232308392476
množství812260300190131214298359420469545577
metodologicky874260300190131208255335422506538622709740809874948
heterogenních52206250019086162209283327409495571655738768837920
studií61756250019060109193278309339
doporučeno65496250019088171258343389473542615698782
(Chen73666250019043128211287371
et77726250019077125
al.,79326250019072104130155
2013).81226250019078152221284319340
Při54406470019080123155
výskytu56266470019072147206270344398481
emoční61386470019078206290361444475
lability6648647001903099185217248278326400
a70796470019072
deprese71876470019087163248294368426502
využíváme77206470019072147232295327397469597674
serotonergní84296470019055132177258304384469545590673756787
antidepresiva9247647001907215520123231739352206690019088134208266296366438
v56936690019080
běžných58086690019088166229313379448531
dávkách.63816690019087157225292365435518545
Nutné696866900190102185233316393
je73966690019042117
dbát75566690019087172244290
zvýšeného78816690019072148223281357440517600684
rizika8600669001905587150182246320
krvácení89556690019075122199270340413497527
při95256690019088133165