486
www.psychiatriepropraxi.cz55071590190116234353373461519589658741771841886932964103911251171125213391384145615251557158316521719
e2997617148020186175266
PŘEHLEDOVÉ7800294022710822132545755665778992410431145
ČLÁNKY89852940227108206333462582704
Farmakoterapie6954508018851116177272342403469521576638710770798852
nealzheimerovských783450801886912419624930937943446355761167274280786292299010451116
typů8977508018854122182253
demencí9258508018866121216270342402431
PSYCHIATRIE81467159019080155237324425459553618702738813
PRO89977159019080160269
PRAXI93047159019080160258350384
a550970019073
respiračních658970019047121179264296340412481565595664747
komplikací1440970019067149279364397427492565635666
při2141970019088133165
podávání2341970019088173260330399470553584
antipsychotik2960970019072155201232318375446514597681727758823
starším3818970019060109180225283314442
nemocným4295970019085162290374446529595725
s5501190019060
demencí6451190019087163291368451521552
(Masopust12321190019042161232289373459543599649
et19161190019077125
al.,20761190019072104130155
2018).22661190019078152220287324345
Využít7701410019080150232294324371
lze1175141001902788161
psychoterapii,13641410019087143212278360442487558602672756787816840
nutností22321410019085165211294376431480510
jsou2776141001902782164245
sociální30491410019059141211241308339419449
opatření35261410019084169239284327399481510
včetně40641410019072138209255337411
edukace45031410019077162242306377446517
a5501630019071
podpory6541630019087170254337420464537
pečujících12181630019087162231311341370437466533614
osob.18591630019084139221305329
Nezbytná221516300190100175237321387439520588
je28371630019027101
léčba29711630019027101170253322
interkurentních33271630019027107151222265329410453525606650731760827908
somatických42621630019059140267335379409476539611677758
onemocnění5501850019085169246374458529613689772802
a13871850019075
korekce14971850019068150195269335402475
smyslových20071850019062190256314345429498573641724
vad.27661850019075146232258
Ke30621850019079154
zpomalení32511850019066154239368439470546629660
poklesu39481850019088173240274350408489
kognitivního447218500190701512383213524004315025502070019086116203287
výkonu8662070019073147214296380462
napomáhá13582070019085155241326456526609679
pravidelná20672070019088134205274306391467499581651
fyzická27532070019037113180212281346419
aktivita32022070019072137190221292324372443
(Cheng36802070019037123206282365450
et41602070019078125
al.,43152070019072104129155
2014).45002070019078152220286322343
To48732070019074147
platí5502290019088121191237268
u8562290019085
všech9762290019076133209281364
typů13752290019052126214297
demencí17102290019088164292369452522553
popisovaných23012290019088173260292348432501573656722790873
v32092290019075
textu.33192290019050123192244327353
Logopedická37072290019075157244327414492579610679744817
péče45622290019088166237310
je49072290019037113
vhodná5502510019072157241328411481
pro10662510019088134215
nemocné13162510019086162291375446530606
s19572510019060
PPA.20522510019080156237267
Klinické7702730019080114145227258327392467
studie12722730019070120203288319395
se17022730019070146
zabývají18832730019076149235302379451482512
řadou24312730019057129215298382
léčiv,28482730019044120191222292309
která31922730019079131205249321
cílí35482730019082113148178
na37612730019097167
patogenezi39632730019099171216297384460543620683715
onemocnění.4714273001909518025655029500190131216287371447530561587
Klinická11722950019092127157240271341406479
hodnocení16862950019098182269353437508582665696
probíhají241729500190100146228315347434504535566
na30182950019098168
úrovni32222950019096141223292378408
ovlivnění36662950019097166199230301386462546576
patologické427729500190101173219300332416503534604669744
agregace5503170019073159203278365435505578
tau-proteinu,11643170019061132215262351396478524598629712794819
stabilizace20193170019071121192278310342372435508578652
mikrotubulů271831700190131162227275356403486572656687769
tau35223170019062133216
proteiny377331700190100146227274347378461527
a43353170019085
ovlivnění44553170019085155188218289375451534565
protilátek5503390019088134215261293324394439513578
proti11713390019089134216262293
tau-proteinu,14993390019058129211259346392473520593624706789814
jiné2348339001904273156232
klinické26153390019076110141224254323388463
studie31133390019068117200286316392
se35403390019068144
zaměřují37193390019073146274351394477509539
na42933390019094164
haploinsuficienci449233900190941642502833663984815503610019060141181214284315390473543574
genu11593610019087163246329
GRN15233610019099178279
pomocí18373610019089174303387458489
zvýšení23613610019065141216274350433464
progranulinu28603610019088134215302346418501583615645728810
(Tsai37053610019042121166239269
et40093610019078125
Boxer,41693610019081165231305349367
2016).45723610019078152220287324345
Demence55040350208116205350439537614701
s12884035020872
Lewyho13994035020884172299390488585
tělísky20214035020861148193237307394485
U77042700190101
demence9064270019088165294371455526599
s15414270019071
Lewyho16484270019072147261336422506
tělísky21904270019061135167197254319394
(DLB)26194270019055156227306344
dochází299842700190100184256339410475507
k35404270019080
degeneraci36564270019087164251328412489534607677708
neuronálního440042700190981752583033854705405725504490019086118205290
proteinu87644900190101147229276350382465548
alfa-synukleinu.14604490019085117158231280338410496579645680757788872955982
Zároveň24784490019099171217299369444528
se30424490019072149
často32274490019084156214264345
v36084490019084
různé37284490019048132196282359
míře413544900190132163213288
vyskytují44594490019084160219284360414498530561
alzheimerovské5504710019073104167251327358486563607689758816881955
změny,15404710019068198274357423441
degenerace20204710019087163250326409485530602672745
neuronálního28044710019085162244289370454524556638669756839
tau-proteinu36784710019054125207254342388469515589620702784
a44974710019077
tvorba46094710019049125207252339411
amyloidových5504930019073201267300384415500584653728796880
plak.14724930019088121191256286
DLB180049300190104174252
je20874930019042117
charakterizována223949300190791622322773494144675405846176797618309029851055
zejména33294930019071145177305381465535
značnou38994930019071156226296379462546
fluktuací4480493001904987169234287370440510540
stavu5505150019060111183253338
v9245150019085
krátkém10455150019080129202249315391521
časovém16025150019084157215300370446576
horizontu.22145150019099184231264327410496542626653
Z29035150019099
kognitivních30385150019069152240325356405437509595626696781
funkcí38555150019054140225291360391
je42825150019046123
nápadně44415150019099170257330417502579
postižena5505370019088174231281312375449532603
pozornost.118853700190100185246327373458542600649676
Jsou18995370019067122206290
častá22245370019083154212261333
přidružená259253700190100145177262307391454528612682
deliria.33095370019099175207238282314384411
Vyskytují37555370019093164222287362415499530561
se43515370019071148
zrakové45345370019076122194259341411486
komplexní5505590019068150280366398475543628658
halucinace,12435590019098168200282352383466536606679703
později198155900190100186246330406437468
se24845590019071148
může267955900190131213276350
objevit30645590019097184216292362395443
produkce354255900190100146227314397462530603
paranoidních418055900190100172217289372456488573657688757840
bludů.5505810019088121203288370393
Typický9735810019074133220252321386460
parkinsonský14635810019088160204270304387443527611667731805
syndrom,22985810019060130215301345426556581
hlavně29095810019085117186254339415
rigidita3359581001904274159189274305353424
s38125810019060
pády,39065810019088160246315333
se42685810019060136
vyskytuje44345810019072147205269343397480511586
u5506030019085
části6706030019071143199249280
nemocných9806030019086162291375446530596664747
mezi175760300190131208272304
prvními20916030019088134210295326454485
příznaky,26066030019088134165228313383448522540
u31776030019084
většiny32976030019072146193253283366432
ale37596030019072104180
vznikne39696030019072139224254319406482
až44816030019073137
v46486030019072
průběhu475560300190891342185506250019088166249331
nemoci.9166250019095171300384455486512
Toto14636250019083156203283
můžeme179062500190131213276350478555
využít23806250019081156240303335383
k27986250019076
odlišení29096250019085172204234289365449479
demence34236250019096172301378461531604
u40626250019094
Parkinsonovy41906250019081150194261295377434518602686755830
nemoci,5506470019085161288371441471495
kde10746470019067150225
se13286470019059135
vyskytuje14916470019072146203267340393475506581
vždy21006470019072138220289
jako2423647001902897161242
první26946470019087132208292322
extrapyramidová304464700190771451972413123974645095807077388229049731043
symptomatika.41166470019059129258343389468597666711742806878904
Charakteristickým55066900190911742442893604264785525966286847347658348999731104
projevem16856690019088134215247323393467596
DLB231266900190104174252
jsou2599669001903187170254
výrazné28846690019072147194266330414491
nežádoucí34066690019086162226298384467551621651
účinky40896690019085154185267333407
antipsychotik,452766900190731562012323183754465220970019071154238284316381411
respektive5666970019055129187272349415468499570644
přecitlivělost6353970019089134208279310357389419490564596680737786
na7174970019094164
antipsychotika7373970019081164209241326384454523606690736767832905
(Rusina8313970019050129211267297380450
et8798970019086133
Matěj,89669700190125195241314345371
2014;9372970019086160228295318
Walker522011900190131199230295369414
et56691190019077125
al.,58291190019072104129155
2015;60191190019078152220284305
McKeith635911900190124195271346377424508
et69021190019078125
al.,70621190019072104130155
2017).72521190019078152221283324345
Lékem54401410019071143207279405
volby58731410019071151183266332
jsou6239141001902782163245
cholinergní65121410019070151233264293374449492573655684
kognitiva,72241410019066146231312341388418486556581
která78331410019067118189232302
zlepšují8163141001906495169253308388418447
kognitivní86381410019067147231313342388418487570599
i92711410019027
behaviorální9331141001908716324431352201630019071103184228298329409439
příznaky.56871630019087131161223305374437510528
Rivastigmin62431630019079110179249304352383466592621702
prokázal69731630019087132211276347410481511
zlepšení7512163001906495169253309383465494
kognice80341630019067147232313342410482
a85431630019072
neuropsychiatrických86491630019084159239283362447503572639720750817862906937100452201850019067140208290
příznaků55381850019088132163225309378442524
(apatie,60961850019037102186257302332407430
deprese,65541850019087162246291364421496519
zrakové71021850019064109180244324393466
halucinace),75971850019085154185265334364446515584656691712
příznivě83381850019087132163225308338408481
ovlivnil88481850019084152184214284368398428
běžné93051850019087164226309384
denní52202070019086161243325355
aktivity.56032070019072137188219289320367440458
Podobně60892070019080158244327412495570
příznivých66882070019087132163224308338407481548630
výsledků73472070019071145202232307393457539
dosáhl79142070019087169225296379409
i83572070019028
donepezil84192070019086168251326411488551582612
(Dubois90652070019037136219304388418473
et95672070019077123
al.,52202290019073104130155
2012).54062290019078152221284322343
Memantin578022900190124201329399483528559642
je64572290019030106
v65942290019072
této67012290019050123170251
indikaci69872290019029112198228293366436467
také74892290019045117182256
používán,77762290019089174257320352423495578603
ale84102290019073104180
k86212290019068
dispozici87242290019087118174259344405437506537
je92962290019030106
méně94332290019013120752202510019086162
důkazů54122510019087169234307371454
o58972510019085
jeho60172510019034110193277
účinnosti63242510019085155185268351435492542573
než69272510019086162226
u71832510019085
inhibitorů73032510019033116199230316347395476521605
acetylcholinesterázy7938251001907314321626333737043952260663966975282888693510081053112511891264
(Walker92372510019037171238270334408453
et52202730019078125
al.,53812730019072104130155
2015).55722730019078152221285323344
Z59522730019086
praktického60732730019089134206271324355425490564647731
hlediska68402730019086117193280311367431504
je73792730019036111
třeba7525273001905196169255327
zmínit,78872730019066195226309340388414
že83362730019066139
v85112730019073
MKN-10861927300190125202305353419487
není91422730019085162245276
kód94532730019068150237
pro52202950019088134215
DLB.547129500190103173252279
Je57852950019055132
možné595229500190131215276360437
použít64242950019088174257320352400
kód68592950019068149236
G71312950019099
30.872662950019078153178257
„Lewy75582950019047119193307381
body79742950019089174261330
varianta83402950019072144188220290373418489
AD“,88652950019093194240255
aby91562950019072158226
bylo94172950019089156189273
možné522031700190131215276361437
podat56923170019088173260330376
kognitivum.61033170019068150237320350398429500584713739
Lékem54403390019072146212286414
volby58903390019072154187272340
k62653390019067
ovlivnění63683390019085154187217288373449532563
parkinsonské69663390019088160204271305387444528612668733807
symptomatiky78083390019060131261347393474603674720751816890
je87333390019034110
levodopa,88783390019034110180262349432519591617
jejíž953033900190341105220361001903465128
podávání53853610019088173260330399470553584
se60043610019062138
neliší61793610019086162194225280311
od65273610019085172
léčby67343610019036112183268336
Parkinsonovy71073610019080149194260294377433517601685754829
nemoci.79733610019086162291375446477503
Nasazení851336100190102172229301365440523553
levodopy91013610019036112182264351435522589
musí522038300190131213270299
být55513830019089156210
opatrné,57933830019085172244289335419496519
dávky63443830019087157226292366
by67423830019089156
se69333830019057133
měly709838300190131208239308
zvyšovat74383830019065141216274357427498544
postupně80143830019088174231280363449533609
od86553830019085172
25–5088593830019078155234308382
mg927338300190131217
3×95223830019078168
denně52204050019088164248332409
k56644050019080
obvyklé57804050019085173243318386420497
cílové63124050019084115150234304379
dávce67274050019099170239307381
300–600mg71434050019091166246331414492572724811
denně79894050019099176260344421
(Walker84454050019054189257289354429474
et89544050019090138
al.,91274050019085117143169
2015).93314050019090165234299337359
Dopaminergní522042700190106193282357488521606685731817902934
antiparkinsonská6191427001908617221925234041446052956464970879488193910061081
medikace732142700190133212302334401476548624
však79814270019086146220288
může831742700190134219284360
zhoršit87134270019078165251299359391440
zrakové91904270019078126200267351423499
halucinace.52204490019086156187269339370452523592665689
Při54404710019082127160
výskytu56364710019086163223289366421507
poruch617947100190102190237323395481
chování66964710019085170256328402487519
a72514710019087
výrazných73744710019074152200274340427495565650
psychotických806047100190103162235305390477524557628695772842927
příznacích902347100190103150183247334407478510581667
je52204930019034110
někdy53654930019097173239322392
nutné57924930019097179227311387
podat621449300190100185272342388
antipsychotika,66374930019084167213244330387458526609693739770835908934
to76064930019061142
však77834930019083141213278
pouze809649300190100185269332406
v85374930019084
případě86574930019088133165251322408484
těžkých,91764930019061134197263337406489514
nezvladatelných522051500190861622263023354054905616066807127948609281011
poruch.62665150019088173219303372456482
Kontraindikována6782515001908016224629133740843952260863970378585492610091079
jsou7896515001903489173257
antipsychotika81875150019072156201232318375446514597681727758823896
první91175150019089134211296326
generace,9477515001908716352205370019086162207279349422445
která57005370019079132205250322
výrazně60575370019083158205277341425501
zhoršují65935370019076161244290348430461492
extrapyramidové712053700190891572102553274134805275997277588439279961070
příznaky.822553700190100145177240325395460534553
Jako88135370019066136201283
lék91315370019045121187
první935353700190100145221306337
volby52205590019071151183266331
se55795590019059133
používá57405590019087170251313343412482
quetiapin62495590019086166240286315383466497578
obvykle68545590019084169236309374407481
v73635590019071
dávce74675590019085154220286357
12,5–75mg78525590019077138162237314380449596680
denně,85595590019086160241322396418
který90055590019066117189232305
nemá93375590019085159285353
významný52205810019072146212296365492574639
vliv58885810019072104134204
na61205810019085155
extrapyramidové630358100190771451972413123974645105817087388229049731046
příznaky.73785810019088133164226309378443516534
Pokud79415810019080159224307392
quetiapin83615810019086168243289320388473504586
není89765810019085161243273
účinný92785810019084153183264346412
nebo52206030019086162248333
je55886030019037113
hůře57386030019086168210284
snášen60576030019062145215271347431
(zejména65236030019044107181212340417500570
sedace71286030019062139226296366439
či76026030019073104
ortostatická77436030019085131184265322371443489520589654727
hypotenze),85086030019085151239324371444527591665700722
volíme92656030019075157190220348425
klozapin52206250019068102186246319405437519
v57726250019073
nízkých58806250019085116179245319387470
dávkách.63836250019087157226292365435518545
Při69616250019080123155
použití71496250019088173257320351399430
antipsychotik76126250019073156201232318375446514597681728759824
se84716250019057133
musí863762500190131213270300
postupovat89696250019089174231281364449535604676721
opatrně52206470019085172244290335420496
–57516470019087
začít58746470019072145214245292
malou620964700190131202233316400
dávkou66526470019087157225292373457
a71446470019080
dávku72596470019087157226292376
pomalu76786470019088173303373404486
navyšovat,81996470019094164232307365448518589635662
používat89046470019088173257320352422494540
antipsychotika947964700190801635220669001904981166224294363446530576607672745
jen60006690019034110193
po62286690019088174
nezbytně64376690019086162226313381434518594
nutnou70666690019086168216300384467
dobu75686690019087171258341
(Walker79446690019043176244275340414459
et84386690019077124
al.,85976690019073105130156
2015).87886690019078152220284322343