477
www.psychiatriepropraxi.cz55071590190116234353373461519589658741771841886932964103911251171125213391384145615251557158316521719
e2897617148020186175266
PŘEHLEDOVÉ7800294022710822132545755665778992410431145
ČLÁNKY89852940227108206333462582704
Farmakoterapie6954508018851116177272342403469521576638710770798852
nealzheimerovských783450801886912419624930937943446355761167274280786292299010451116
typů8977508018854122182253
demencí9258508018866121216270342402431
PSYCHIATRIE81467159019080155237324425459553618702738813
PRO89977159019080160269
PRAXI93047159019080160258350384
Úvod5509550208113200294395
V7701190019082
současné8911190019064153241315391452539620
době155111900190103191283365
žije19551190019081117152232
na222711900190102176
světě24431190019075152231283360
zhruba28431190019080169218306397473
4733561190019094167
milionů357911900190131166202237324413499
lidí4118119001905084174209
s43671190019076
různými44821190019052140208297368503538
typy5501410019049127219291
demence8831410019087167300380468541618
a15401410019076
do16591410019087175
roku18731410019051136206294
203022061410019081159235314
by25621410019089160
mělo276514100190131211247334
toto31381410019053137187272
číslo34491410019074109169204291
dosáhnout37821410019087175236312400487575662714
7545351410019081156
milionů.4733141001901311662012355501630019085173259287
Každý8761630019080157225312386
rok13011630019047132202
přibývá15431630019088137173263334415491
přibližně20731630019088137173263299334400489569
7,72681163001907889168
milionů288816300190131166201235322411496
nových34241630019085173246325398485
případů39481630019088137173263338428514
demence450116300190871673003804675501850019071148
(WHO,7371850019049187291401426
2017).12021850019084163235301346371
V16131850019087
6517391850019082160
letech19381850019040120171248324411
trpí23881850019056105196232
demencí26591850019093173306386474548582
až32801850019079147
534661850019085
%357818500190118
obyvatel.37351850019092183254335411460538574604
Demence438418500190103185317398485559636
je5502070019034115
syndrom,7042070019076152241332381467601631
který13752070019084141219268347
je17622070019050130
způsobený19322070019080172260321410501584672742
různými27142070019063151219308379514550
druhy330320700190103153241329400
onemocnění,374220700190102191272405494570658739826861891
které46722070019084142219269347
vznikají5502290019073145234269339417453488
v10782290019089
důsledku12062290019092179240275356448518606
poškození185222900190105195257327413478557646681
mozkových258822900190132221287358444519598672760
neuronů.338722900190102184271320407496583611
Dysfunkce403822900190120197259306396484554627704
nebo4782229001901021845502510019088178
smrt7672510019068200248305
těchto11122510019058134209296346430
neuronů15812510019095175261310395484569
ovlivňují21892510019094167204239313402488523558
paměť,27862510019097172305385437467
myšlení330125100190131201263298378465500
a38402510019081
chování39602510019075162250323399486521
člověka45202510019080115202275354423500
(Shivanand,5502730019042115201235310385472546632721751
2009).13382730019078156238319360385
Demence176027300190103184316396483557634
je24322730019033112
definována25822730019086166210247333421493569656729
jako33502730019033106175260
postižení36472730019088177238291326393470557591
dvou42762730019086161247334
a46492730019071
více47582730019077113185262
kognitivních5502950019068153244331366418453528617651724811
funkcí14002950019041130217286358393
(z18322950019041108
nichž19792950019090124198285352
jedna23702950019033113204291365
je27742950019033113
většinou29262950019071149200264298385473560
paměť),35242950019089164297377429479505
které40682950019067124201250328
je44352950019033113
natolik45862950019085159209294330365434
výrazné,5503170019072151202278346434515542
že11313170019064142
narušuje13113170019086160209297357442477557
soběstačnost.19073170019059147238319381434509583670758819873904
Výskyt28493170019082157219287366423
demence33113170019087167300380467541618
stoupá39683170019060113197285375450
s44573170019060
věkem,45563170019076154224302435464
nicméně5503390019086120194326407494574
mohou117433900190131219307395482
být16953390019099171228
postiženi19623390019099188249303338405482570604
i26053390019044
mladší269233900190131167240330390424
lidé.3155339001904579168248276
Kromě34703390019090142227361441
toho,39503390019060144233321348
tento43373390019060137224274358
syndrom473433900190701452345503610019087136221354
s9433610019072
sebou10543610019063144234323410
přináší150336100190100150185272346407441
velké19833610019084162198267345
společenské23673610019071161250287366441518605666734812
a32183610019085
ekonomické33423610019081151236325412546581654723801
dopady,41823610019099186277353443516538
a47593610019084
to48823610019054138
jak5503830019034108178
na76738300190102177
pacienty98338300190105181255290370458508586
samotné,16093830019075152285374424513593621
tak22703830019065141210
i25203830019049
na26093830019090164
jejich28133830019050130165200274362
rodinné32143830019063149241276363451532
příslušníky.378538300190104154190250286372432520555628707730
Včasná45543830019097168243305392466
diagnóza5504050019087122195285372460524601
a11904050019073
následná13024050019090164225260339430517591
farmakoterapie19334050019041118167301375444530580657706782871907987
může295940500190131217284361
však33594050019073134210280
postup36784050019088177238292379469
nemoci41864050019085166298386461496
zpomalit.4721405001906515624555042700190132207242277329361
Příznaky9504270019097144180248337412481560
demence155042700190103184317399487561639
se22284270019076157
liší2424427001905085145180
v26434270019089
závislosti27714270019070147220257317353441502556592
na340242700190102177
onemocnění,361942700190101190271404493569657738825860890
které45484270019084141219268347
ji4935427001905085
způsobuje5504490019064156243303391482569605684
(Shivanand,12734490019047119206241315391478552640729758
2009).20704490019083161244325366391
Nejčastějším77047100190100178210280352411461535568624656784
typem15914710019046120209287416
demence20404710019086163291368452523597
je26744710019030107
demence28144710019086163291368452523597
při34454710019087133167
Alzheimerově36454710019092125189274351384512589635717787863
nemoci45414710019084162290375447479
(AD),5504930019042136240280305
která8934930019072128204252327
představuje12624930019088137214304363416491562649684763
60–8020634930019082163250332412
%250249300190118
všech26584930019076137216291377
případů.30774930019088137172261336425510537
Druhým365649300190103153240326395529
nejčastějším42274930019086165199272346406459535569628661793
typem5505150019049126217298430
je10185150019033112
vaskulární11685150019071146206273360395468515603637
demence18425150019087166298377464537613
(1724935150019041113178
%269751500190118
všech28545150019070131210285371
případů32625150019088136171260335424509
demence)38085150019087166298378464537613652
a44985150019072
třetí46085150019052100177228262
je49085150019033112
demence5505370019085162290367451521595
s11815370019055
Lewyho12735370019072147260335420504
tělísky18145370019045118151183240305380
(10–25%22305370019039107176260328405544
všech28075370019071130206278361
případů32025370019086133166252324410492
demence).37275370019086162290367451521595632655
Další441553700190101172205261293
typy47445370019045119207276
demence5505590019087165296376461534610
zahrnují11975590019062138224271358443477511
demenci17435590019087166297376462534568
u23465590019085
Parkinsonovy24695590019083155202271308393453539626712784862
nemoci33665590019086165296382456490
(PDD),38945590019040120222326366390
frontotemporální43225590019040901742603083924415166475505810019088177226301335421455
demenci10435810019087166298377464537571
(FTD)16525810019042116197304343
a20345810019072
smíšenou21445810019063194228292371457544631
demenci28135810019087166298378464537571
(Alzheimer’s34225810019042136171237324404438569649697730786
Association,42495810019094157218305379413485534569655742771
2015).5506030019078155227294336360
Publikace7706250019080162247280310375448518591
je13966250019034110
zaměřena15416250019064137266342385459542612
na21886250019086156
problematiku23796250019088134215302335410539609655686751835
léčby32496250019034109180266333
„non-AD36176250019047132216300348439540
typů41926250019049123211294
demencí”452162500190871632923684525506470019071102149
–7286470019080
konkrétně8386470019068149233298346420467551627
na14956470019085155
frontotemporální168564700190378416524929437542149462370879383991194210251055
demence,27706470019087163291368451521594617
demenci34176470019087163291367451520551
s39986470019059
Lewyho40926470019072146259333418502
tělísky,46296470019044117149179235299373391
demenci5506690019087163292368452521552
u11376690019085
Parkinsonovy12576690019080149194260294377433517601685755830
nemoci21226690019085162290374445476
a26336690019073
vaskulární27416690019072144201265349380450494579610
demence.33866690019087163291368451521594618
Frontotemporální522095502088714324033839749255263978488498110421129117312701314
demence6573955020899187332421519596683
Frontotemporální5440119001907311419527932440445152365173682186793897010521083
lobární65591190019029112198269314398429
degenerace70191190019086162248324407483528599669741
(FTLD)77961190019037108185256357394
se82251190019054130
vyznačují83861190019072146213297367436518550581
progresivní89981190019087133214300345418476506577661692
degenerací52201410019086162249326409486531603673704
frontálních5960141001903785166251296368400483514583666
a66581410019072
temporálních67651410019050124252338423469542574656688757840
oblastí76361410019084171205275332382414
mozku.808114100190130214275341425452
Často85651410019090161219269349
je89501410019029105
postižena90871410019087172230280312375449532603
i52201630019033
parietální52921630019088161208241318367440473557590
kůra59181630019068153199272
a62271630019073
bazální63391630019088161227301335419451
ganglia.68271630019087159243331363395466495
Na735916300190102174
rozdíl75691630019048131193278311347
od79531630019085174
AD81641630019094196
nebyl83971630019086164251321355
u87891630019085
FTLD89111630019076155228331
prokázán9279163001908913621928736152201850019064139224
cholinergní54801850019079164249283315400478524609694726
deficit.62421850019095172214248319352401429
Naopak671518500190102174259348421488
se72401850019066144
vyskytuje74211850019079156216282358413498531608
nedostatek80651850019093171260345404455528575650717
serotoninu88191850019066144191274322404489522606690
se95451850019067145
sníženou52202070019060144176241316401486571
denzitou58252070019087165250315349398480565
serotoninových64272070019057135181264312394480512596682753829899984
receptorů74472070019045121193268356404486533618
frontálně.8102207001904088171257304377410494572597
FTLD87332070019074153226329
se90992070019057135
dělí92682070019087165198230
na95322070019086158
frontotemporální522022900190429117526130839143951464573382186894297510601093
demenci634922900190101179310389474546579
(FTD),69652290019056129208314353376
progresivní737822900190102150233322369445504536609696729
supranukleární81442290019073156244292366451535602639717788834921954
paralýzu913422900190103176223297330401470556
(PSP)52202510019043124199278318
a55762510019087
kortikobazální57012510019071157205261295363449539614681758792878911
degeneraci665025100190103182272352439519566642715748
(CBD).74362510019057146227333372396
Frontotemporální78692510019089133218306354438487564697786875924999103311191152
demence905925100190102182315395482555631
se52202730019060138
dále53992730019087159192269
klasifikuje57052730019072108179238270312346413498531608
na63542730019086158
behaviorální65532730019088168253324394428513560634667751783
variantu73732730019077150196230301385432517
a79272730019077
primární80422730019088136169299371417503535
progresivní86182730019089136219307354429488520592679711
afázii93662730019077118193258292324
(PPA).52202950019042122199282323346
PPA56022950019085162245
zahrnuje58832950019069144229275361445478555
sémantickou64752950019064142272344429475508579646729814
a73262950019077
nonfluentní/agramatickou744129500190861722572983384224995846317167498068739601006107912091281132913621432149915821667
variantu.91452950019077150196230301386433517545
Behaviorální52203170019082162248321393427514562637671756789
varianta60473170019087161209243315401449524
FTD66083170019089169276
se69223170019074153
projevuje711331700190103151236270348421509543621
postižením777231700190103191251303337402479566599731
frontálních85403170019056106190278326400434520553624711
funkcí92883170019056144230299369402
s52203390019061
poruchami53223390019090180229317391478552686720
chování,60803390019087174262336411499532561
perseveracemi,6679339001901041862342973774515305786547288059399721000
stereotypiemi,77183390019075127205253331420470548640675755889922950
kompulzivními87063390019084170304395483517583618693783816950984
příznaky,52203610019089137171236324397464542562
apatií,58193610019087175250298332364392
změnami62483610019079212291377450581614
osobnosti69003610019099159246335422509569621654
a75923610019087
exekutivní77163610019080151228296382433466540628660
dysfunkcí.841436100190101173234278366452520590623651
U910236100190115
PPA92563610019082160244
se95373610019074153
vedle52203830019072148237270347
řečových56043830019057133205287358434504589
poruch62293830019099186233318390474
mohou675038300190131217303388473
v72603830019083
průběhu73813830019088136221308387472556
onemocnění79733830019096181259389475548633710795827
objevit88373830019095183217294366400449
poruchy9322383001909918623331952204050019071155222
chování54744050019071155240310383467499
podobně60054050019088174262347434520597
jako66384050019030100166249
u69194050019085
behaviorální70424050019088166251322391425509556629661745776
varianty78514050019072144190223293378424499
FTD83824050019074152256
(Rusina86754050019038117200258289373444
et91514050019077126
Matěj,931540500190124195242316348375
2014;52204270019078154224292317
Bang55754270019081154239326
et59394270019078127
al.,61024270019075108135162
2015).63024270019078154224290329352
Možnosti544044900190123205264346428484531561
léčby60354490019028102171254320
FTD63824490019073148250
jsou6665449001902882164245
v69384490019071
současné70434490019058139221288358413493568
době76394490019085167251327
nadále79944490019084152236304334408
nedostatečné.84304490019084158243325380428498542613682763838860
Běžně93184490019080154216298372
používané52204710019087170252313343412482563638
léky58914710019028102166238
u61574710019083
AD,62734710019093191211
jako6518471001902795158238
jsou6790471001902882164245
inhibitory70694710019027108189218302332378457501574
acetylcholinesterázy767147100190711392102563283604275085906226517318068629109811024109411571229
a89284710019072
memantin,903247100190129204330398479523553634658
nemají52204930019086162291361392423
prokázaný56824930019088134215281354418491575641
efekt63584930019081121196262314
na67114930019086156
kognitivní69024930019072153240323354401433503588619
dysfunkci.75604930019087156214257341424490557588614
Může821349300190124206269343
dojít85954930019087170202232280
i89104930019037
ke89824930019068142
zhoršení91594930019069153237283341417500531
symptomů52205150019059129257342388467595675
FTD59245150019073149251
po62045150019087171
podání64045150019087171257326408438
inhibitorů68765150019027109191220305336383462506589
acetylcholinesterázy,7493515001907214121325933236443251459762865874081587192099210361106116912421260
zejména87815150019064137167294369451520
agitovanosti.9329515001907215718723331252205370019072144227310367417448474
Podávání57235370019080160247317385456539570
inhibitorů63275370019029111194225310342389470515598
zpětného69555370019064151229275359435519602
vychytávání75875370019072147215298364417488556628711741
serotoninu83585370019059135180261307387471502584666
v90545370019072
běžných91615370019088165228312378446529
dávkách52205590019087157225292365435518
(SSRI)57735590019042111181257290329
může613755900190131213276350
příznivě65225590019088133165228313343414488
ovlivnit70455590019085155187218289373404452
symptomy,75325590019059130261346393474603669687
jako82545590019035104169251
agresivita,85405590019073158203277334364435468515586612
zvýšená91875590019065141216274350433503
iritabilita,5220581001903376106152221305335364393439508533
agitovanost,57805810019072155184230308375445525607662710735
poruchy65435810019086169213295362443507
příjmu70775810019087131161193318397
potravy75025810019087169214257327393466
či7995581001907099
projevy81225810019086130209239313381453
nutkavého86035810019084164210273344410482564645
chování.9275581001907115123330036952206030019085115141
Omezené539060300190106235311374448530606
důkazy60256030019086167231304367441
existují64956030019077145176231280362393423
pro69476030019088133214
užití71906030019084146178225256
trazodonu7480603001904488159223303389472556637
30081466030019077152230
mg840560300190131215
denně86496030019087162245327402
rozdělené90866030019041122182264339371446528604
do52206250019086168
tří5421625001904387117
dávek.55666250019086154221294358387
Při59816250019079121151
těžších61666250019043114176235264331412
poruchách66066250019087171215297365446515583664
chování72986250019070151233301371452482
lze7814625001902788160
použít80026250019087171252314344390
antipsychotika84206250019072153197227311367436502584666710740804875
druhé93236250019086129211292367
generace52206470019086161243318362433502574
(quetiapin,58286470019036115196271317348416500531613638
olanzapin,64946470019084116185267329401486517598623
risperidon)7151647001904172127211288332363447529612647
v78266470019072
nižších79316470019085115177236266334416
dávkách.83756470019086155222288360429510536
Pozornost89406470019079158218298342426508565613
je95876470019029103
třeba5220669001904994168254326
věnovat55816690019072146229313382454500
zvýšenému61166690019064140215273349432509637720
riziku6871669001904678141173238322
mortality722766900190131215261314386417447495569
z78316690019064
důvodu79306690019087169240322409491
cerebrovaskulárních845566900190721451892633493954765466176747398228539239681053108311521235