515
www.psychiatriepropraxi.cz55071590190116234353373461519589658741771841886932964103911251171125213391384145615251557158316521719
e2397617148020186175265
PŘEHLEDOVÉ7800294022710822132545755665778992410431145
ČLÁNKY89852940227108206333462582704
Depresivní6508508018867121181242297356384450521550
příznaky7086508018858119148204275344405472
u7586508018869
jednotlivých768150801884196165236306358412442507574630701
neurologických8410508018869124194255325379446515544603665732787858
poruch9296508018859129191262321392
PSYCHIATRIE81467159019080155237324425459553618702738813
PRO89977159019080160269
PRAXI93047159019080160258350384
mladších5509700190131164236323380412483567
651151970019078153
let1340970019031108157
(Ayerbe,1534970019039131196273319408487512
2014).2079970019078154224292329352
Ve2464970019081154
studii2654970019057108192279312344
Ayerbeho3031970019094160236282371450535621
a3685970019072
kolektivu3794970019069152187264331386419491577
se4407970019057135
užívání4575970019085149183255328413445
antidepresiv5501190019074160208242330409499547624685717791
ukázalo13791190019099167244311387421507
být192411900190103174230
nezávislým219211900190101180247323394429488522593728
prediktorem295711900190104152229319353420476560608685818
zvýšené38121190019079159237298377463543
mortality,440611900190133220269324399433466516593613
tento5501410019049124209256338
nález9251410019098170203280346
nebyl13071410019098176264333368
jednoznačně17111410019047124213297383445531603674759836
objasněn.25841410019097186219290348433510595623
Obecně325614100190107196276348433511
se38041410019072149
k39901410019080
léčbě41071410019036113186273352
deprese449514100190100177265312388447525
doporučuje5501630019087173261348395481552636669747
podávání133316300190102189278349419493577610
antidepresiv19791630019086171218251338416503551626686718790
nebo28061630019099177264351
psychoterapie.319416300190102161233303388473521596643716804837914940
Obě418416300190107197276
léčebné44961630019048125198272360446524
možnosti55018500190130214275360444501551583
byly11641850019088156189258
zkoumány14541850019064130212295423494577643
i21331850019029
u21991850019084
pacientů23201850019087159229260336420465548
trpících2904185001904590178210279311380463
depresí33981850019086163249295369427457
po38871850019087172
cévní40911850019070144214299330
mozkové445318500190129213274341422492567
příhodě.5502070019089136170259345435513538
Metaanalýza113920700190125204253327399485557590661731806
1619822070019092161
randomizovaných21802070019061135221308394527559624708780854939100710781163
studií33802070019074125210298331364
(1237812070019056126192
zkoumalo40102070019078147231317448520554639
efekt46872070019091133210278333
farmakoterapie5502290019042116162294366433516564639685758846879956
a15412290019073
416522290019078
psychoterapie),17652290019088147219289374459507582628702789822900937960
kterou27622290019066120195241324409
v32062290019072
roce33152290019049131204279
200836292290019078153234313
provedli39772290019089136219290366454487519
Hackett453122900190100172244310386435489
a5502510019074
kolektiv,6612510019071157192271340396430504523
která12222510019082138215262337
zkoumala15972510019079149234321453527561634
data226925100190102175224299
126052510019093
65527232510019079156230
pacientů,299025100190104179252285364451499585613
prokázala364125100190103152237306383450526560633
signifikatní43122510019074107195282315358394462539587675708
benefit5502730019088168253331372407456
užívání10462730019084149183255328413445
antidepresiv.15282730019075160207240326404492539614674705778798
Zároveň23652730019087160206289360436521
ale29222730019076109186
prokázala31482730019088136219287361427501534606
zvýšenou37902730019068146222282359444530615
frekvenci4441273001904594170237314390475547579
nežádoucích5502950019086164229303390476561632664735820
událostí.14062950019097184255288373432483516544
Zajímavé19862950019098171204236366438508584
je,26072950019045123148
že27912950019076151
tato29792950019061134181263
studie32792950019071122207294326403
neprokázala37192950019097175263310393461535601676709780
pozitivní453629500190991862482823313644365503170019086118
efekt7053170019090132208275330
psychoterapie.107131700190102161233303387473521596642715803836913939
Jiní20463170019069101185218
autoři23003170019086170219301348381
zkoumali27183170019077145229314444515548580
skupinu33353170019073139224311345429513
pacientů388431700190102175246279356441488572
léčenou44933170019047124197271356441526
pouze5503390019088173257322396
pomocí9783390019088174304388460492
SSRI15023390019073144221255
a17893390019072
druhou18983390019086132216300384468
léčenou24023390019030107178252336420504
pomocí29383390019088174303388460492
SSRI34623390019073144221254
a37483390019072
tzv.38573390019050117194213
psychosociální41023390019088146218287370455513597669701771803887918
a5503610019073
behaviorální6613610019088168253324394428513560633667751783
intervence.14813610019036120167242288366442527598673699
Ve22193610019081154
druhé24123610019087133219304381
skupině28303610019063129214301334419496
došlo33663610019087172231264349
k37513610019071
redukci38593610019049124213296363432464
depresivní43633610019087164252299375434466538625657
symtomatiky5503830019061135269318402535609658691759837
a14253830019087
dlouhodobé15523830019089123210296383470561648738819
remisi.24093830019062139272305364397425
V28723830019096
obou30093830019086176265352
skupinách33993830019074142229318352439512585672
pak410838300190104179247
platilo439338300190103139212261295328415
to,48463830019064148174
že5504050019064140
pacienti,7324050019088162233265343428474507534
kteří13024050019073128203248282
dosáhli16264050019087172231305390423455
remise21174050019053129259291349426
deprese,25864050019087164252299375434512537
se31594050019066144
také33394050019055128195271
lépe36464050019040117205284
zotavovali,39674050019070152200273343427497571604636662
došlo46714050019087172231264349
u5504270019087
nich6774270019087121193280
k9954270019083
menšímu111842700190134214301360393526612
postižení176842700190104193254306340406484571604
schopností24104270019075148235323413502589650702736
a31844270019088
měli331242700190134213248281
lepší36314270019049128218278311
sociální39804270019075163237271344378464498
kontakt45164270019082168256304379448504
(Mitchel5504490019042163196245313398476509
et10984490019077126
al.,12614490019074107134161
2009).14614490019078153234313351374
Deprese55049150208116205305367455526615
a12044915020886
roztroušená13274915020862159234298358454552623712810897
skleróza22614915020872159206294356452528617
Roztroušená7705150019081168230285333416502560639724796
skleróza16045150019073140176254301385447523
patří216451500190102176224271305
mezi251951500190132211277311
nejfrekventovanější28675150019010017821125430337944752560268773581888996310491127116012171250
neuroimunologické415451500190991782633093934275576427278135505370019035122213247320388466
onemocnění.105453700190101189269403491566653733820853882
Její19745370019070150184218
klinický22305370019083120154240274347416494
obraz276253700190100191240316383
je31835370019049128
velmi33495370019088166201334368
různorodý.37555370019062149216305392441527618691712
V45055370019097
České46435370019093170231299377
republice5505590019047123211296384418450521596
se11835590019073151
počet137055900190102189262336385
nemocných17925590019099177308393466551619689774
odhaduje26025590019099188273344432516549626
na32655590019099171
1734725590019092156
tisíc.3664559001906396154185256284
Pacienti39855590019094164236268346431478511
mohou454655900190131217303388474
pociťovat5505810019088175248280331412483556603
motorické,119458100190131216264346394427498565640665
senzorické,18965810019063141226291374422455526593668693
mozečkové,263058100190131216279354427493576647723748
kmenové,34155810019071204283367453524600625
ale40775810019076109186
i43005810019037
neuropsychiatrické437558100190861642482943774655245975506030019071156188259307353387458525600
příznaky.11866030019088135168233319391457533553
K17756030019079
nim18936030019085118247
se21776030019058136
nejčastěji23486030019086164197267340399450524557589
řadí29736030019046119207239
únava,32476030019085170242311385412
pocity36946030019089176248281330405
deprese41346030019088165253300376435513
nebo46826030019086164251338
naopak5506250019087160247338413481
euforie10696250019092178222307356391469
a15766250019088
poruchy17036250019090179227315388474543
kognitivních22846250019083168258345378428462536625658730816
funkcí.31386250019056145231300370404432
Deprese362162500190105186276324401462542
se42006250019075154
vyskytuje43926250019087165227294372428515549628
přibližně5506470019088135169256290322386472550
u11426470019085
3012656470019078155
%146164700190118
pacientů16216470019088162233266343428475559
s22176470019064
roztroušenou23186470019049132194248295378463521598683769854
sklerózou32096470019064130166244290373435518603
(Boeschoten38496470019047127213293352423508593641716801
et46876470019082131
al.,48556470019078111138165
2017).5506690019078154224288331353
RS9406690019081156
a11336690019073
deprese12446690019087165252299375434512
mají179366900190131203236268
složitý2098669001906092177240273323398
vzájemný25336690019072141215248326456541608
vztah.31786690019073141196269354382
Deprese359766900190103182270317393452530
se41636690019060138
u43386690019085
pacientů44616690019088162233266343428475559
může52209700190132217282358
rozvinout5615970019061145208287321407493579629
jednak6282970019048126215301373441
sekundárně6760970019074153221307393481553600688766
vlivem7563970019087122154228305436
stresu8036970019074126173250310394
a8467970019087
psychosociálních859297001908914922229337946552561168571879082390894110121098
faktorů,52201190019042118187242326374461488
ale57461190019087121200
předpokládá598411900190103151228318407495565601674763836
se68581190019074153
i70491190019048
přímý71361190019090138172304373
vliv75471190019087122155229
aktivity78141190019087155211244318353403480
nemoci833211900190100180312399474507
(Feinstein88761190019057131208241327386439515548634
et95481190019092142
al.,52201410019073106133160
2004).54171410019089165246327364387
U585214100190100
pacientů59911410019088161233265342427474559
s65861410019072
roztroušenou66941410019049132194249296378463521599684769854
sklerózou75851410019071137173251297380442525610
může824314100190131215279355
být863414100190100169225
správná88951410019072158206279349435507
diagnostika9439141001909813120252201630019087172257316367400466541
deprese57981630019087165253300375435513
svízelná.63471630019061135169233309342426498527
Např.691116300190102174261308325
únava,72741630019085169241311384412
nespavost77231630019086164223310383453536595646
nebo84071630019085163251338
pokles87821630019088175243279357416
apetitu92341630019074161240289322371456
mohou522018500190130214299383466
doprovázet57181850019086170257303385454526591665713
jak6467185001902999165
depresi,66631850019086163249295369427458484
tak71831850019044116182
RS.73961850019080154182
Je76141850019050127
tedy77771850019044118205275
vhodné80831850019072157241328411488
se86071850019055131
při87701850019087133166
diagnostice89671850019086118188273357441499549581650724
zaměřit52202070019064139269347392425474
na57312070019099170
popis593820700190102188277310368
nálady63422070019099171204275362433
a68122070019086
depresivních69362070019087165252299375434466538625657727812
kognicí77852070019080164252337369440472
(snížené82942070019056112196228293368453531
sebevědomí,88612070019073151239318390465554639770802829
výčitky,52202290019072149218250300367443462
pocity57232290019089175248281330405
zbytečnosti,61652290019069158227282357429514599658709742769
apod.).69702290019077165252340368408430
Ke74372290019084160
stanovení76342290019064115188273358429505590622
dg.82972290019088175202
deprese85412290019087164252299375434512
je90892290019039116
možné924722900190131216279365443
použít52202510019088175260325358407
např.56632510019085157244291309
škálu60082510019059125200233316
HADS635925100190101193296368
(Hospital67642510019041140226285372405454527560
Anxiety73592510019094179249282359408483
and78782510019072157244
Depression815725100190104183270318393452511543627713
Scale89052510019075146219252330
–92702510019080
škála93872510019058125199232304
hodnocení52202730019085168254337421492564647678
úzkosti59292730019084147213295352402433
a63932730019072
deprese65012730019086162247293367424500
při70322730019087133165
hospitalizaci),72282730019084168225310342390461493524586659729760799822
která80812730019066119192237309
existuje84202730019077145177233283365397473
v89232730019072
české90302730019071144201266340
verzi94012730019071145190257289
s52202950019060
dobrou53182950019087172260308390475
reliabilitou58302950019049125158190261348382414446496578663
(Bužgová65292950019044124209273358443514587
et71542950019078127
al.,73172950019075108135162
2014).75172950019078154224292330352
Obdobě547531700190102189276359446523
jako6033317001902999164245
u63083170019085
CMP64283170019091213291
byla67493170019088156189258
i70423170019029
u71053170019085
pacientů72253170019088160230260336419464547
s78023170019059
RS78913170019081154
zkoumána80753170019065131212296424494577647
souvislost87523170019059143226297329385416499556606
mezi938731700190131208272303
lokalizací52203390019034117183255287317379452521552
léze58063390019029104168241
a60773390019072
rozvojem61843390019047128188264345377452580
depresivní67933390019087162248293367424454524609639
symptomatiky.74613390019060130260345392472601671716747811885904
A83943390019093
obdobně85223390019085171258341427511586
můžeme913833900190130212274348476552
opět52203610019085171248295
konstatovat,55443610019068149233289338409454534603674720746
že63203610019064137
výsledky64873610019072146204235310397461535
jednotlivých70573610019029104190273356402434464534609676759
studií78453610019060109192277307338
jsou8217361001902985168251
nejednoznačné,84973610019086162192268354437520580664734803886962985
ale95113610019073104179
opět52203830019085172249296
se55513830019065141
předpokládá57333830019088133207294379465531565635721791
zvýšený65593830019070146221278355438504
výskyt70983830019077152210275349403
u75413830019085
pacientů76613830019088160230261336419465548
s82443830019064
postižením83433830019089174231281312374448532562690
levostranných9068383001904011518526732537441949157452204050019086151219302
mozkových555240500190131215275341423492567635718
oblastí62994050019085172204274331380411
(Siegert67454050019037106135211297373418471
et72464050019077124
Abernethy,74054050019093179257302386462509593659676
2005).81114050019078152231305343364
Alarmující85054050019093125194239369451482512581612
jsou9151405001902985169252
čísla94334050019071101157188257
suicidality52204270019059137167234263346414444472518590
u58374270019084
pacientů59534270019087156224253327408451531
s65124270019058
RS,66034270019079151175
suicidální68054270019059138167234263346414444524553
ideace73924270019026109183249317388
se78074270019059133
mohou796742700190129210292374455
vyskytovat84494270019071144200262334386464531601645
až91214270019071133
u92814270019084
3093974270019077150
%957442700190116
pacientů52204490019087157226255329411455536
(Turner57904490019036113183226309384428
et62464490019076122
al.,63964490019072102127151
2006).65754490019078150228304341361
Jako69704490019048116180260
rizikové7264449001904172133164227307375448
faktory77464490019035106170221300345418
sebevražedného819244900190591332172933624074775396126977788539351017
jednání92434490019028102187268336418447
se52204710019059135
označují53844710019085144228298367448479509
závažnost59224710019064136204275338422505561610
deprese,65614710019087162247292366423498521
sociální71114710019060143213243312343425455
izolace,7600471001902890171203272341414437
mladší806647100190130161230315370400
věk,84954710019072146210240
progresivní87644710019088133213299343417474503573657688
typ94864710019044117204
onemocnění,52204930019084167241368450520601676757787811
nízký60594930019085114176240313
příjem,64004930019087132162194268395419
časný68474930019071141196277342
rozvoj72234930019040120179254334365
onemocnění,76164930019084166241367450519601675757786811
vyšší84554930019071144201256285
stupeň87684930019059107189273349430
fyzického9232493001903611017520627433841052205150019085168
postižení54165150019088172228276307368441523552
a59975150019072
nemožnost61025150019085161287370430513596652700
řízení6837515001904172133206288318
vozidla71845150019071152211243326357426
(Pompili76445150019036113191319404435465494
et81675150019077123
al.,83195150019072102127152
2012).84995150019078151218280317337
Riziko88655150019080111172204267348
suicidia92415150019059139169238268351381450
je52205370019034109
vysoké53585370019072146203286352425
zejména58125370019064138168295371454523
v63645370019072
prvním64705370019088133208292323450
roce69545370019042122193265
po72485370019088172
stanovení74495370019059108179261344413486569599
diagnózy80775370019086117185270352435495569
(Fredrikson86815370019036106147220306350381446508591674
et93845370019077124
al.,95375370019072103128153
2003).52205590019077150228298333353
Navzdory560155900190101170237303385467512585
velkému62145590019072145176239312439519
výskytu67625590019071145202265338390472
onemocnění72625590019085167242369452521603678760789
existuje80805590019076144175229278359390464
jen85785590019028102184
malé879055900190130199230304
množství912255900190130212294354414462536568
studií,52205810019060109192278309339364
které56195810019069121195239313
by59685810019088156
zkoumaly61595810019065132213297425495527596
efekt67915810019077117192258310
antidepresiv71375810019073156201232318394479525599657687758
na79305810019086156
depresivní81225810019087163249295369426456527612643
symptomatiky88005810019060131261347394474604674720751816890
u52206030019085
pacientů53416030019089161231262338422468551
s59286030019071
RS.60356030019081156183
Výsledky62536030019094165224255331419484559
meta-analýzy685960300190132209257328377447531601633703770845
z77406030019076
roku78526030019047129196280
201681676030019090165234301
naznačují85046030019098168233318388458541573604
pozitivní914360300190101187247280328359431516547
vliv52206250019073107138210
farmakoterapie54656250019055129174306377443526574648694766853886963
(paroxetin64646250019054143216261344410485533565649
a71496250019085
desipramin)72706250019088165224255342388461591623707743
a80496250019085
psychoterapie81716250019089147219288373458505579625698785817894
(zejména91016250019055119194226356433518589
kognitivně52206470019068149236319350398429500585661
behaviorální59166470019088166249319388420503549620652734765
terapie)67166470019049123167239325357432468
na72196470019086156
depresivní74106470019087163249294368426456527612642
symptomatiku80876470019060131261347394474604674720751816899
u90216470019085
pacientů91426470019089160230261337420465548
s52206690019060
roztroušenou53156690019047128189242287368452508584667751834
sklerózou61846690019060125159235280361422503586
(Fiest68056690019043113144219277326
et71666690019078125
al.,73266690019073104130156
2016).75176690019078152220287324345