478
e3297617148020186176264
www.psychiatriepropraxi.cz55071590190116234353373461519589658741771841886932964103911251171125213391384145615251557158316521719
/565871590190101
Psychiatr.579471590190125182252321404434504549595614
praxi64297159019088134206274306
2020;67567159019078152223297323
21(1):71007159019078145175243271295
e29–e3474157159019078153227310390465542
/799271590190101
PSYCHIATRIE812871590190127202284371472507600665749785860
PRO90127159019080160268
PRAXI93047159019081160258350384
SDĚLENÍ82062940227101232335435536668727
Z89722940227106
PRAXE91172940227109221349469571
Psychosomatika7553508018858115180235306377433503596666714743804876
vs.8457508018865120147
diagnostická863150801886695164229300370426482511571632705
chyba9364508018857128193255324
Bolesti5504035020898195240328400461504
trvají10914035020861122213300344388
Bolesti7704270019080162193266321368397
páteře11934270019088157201271313384
pokračují,16034270019088170234280349416496525553576
proto22054270019088131210254332
pacientka25624270019088157225253327407450513584
2.31724270019077100
srpna32984270019059101185267334
přichází36584270019088131160227308375437467
do41504270019087168
ambulance43444270019072197280362391458539606677
neurologie5504490019086160241284364395477562592666
k12494490019070
akutnímu13554490019073137219265347376503583
vyšetření.19744490019073146202277322366438520549573
Znovu25834490019086167250317400
zdůrazněna30164490019067149230272342405488562644712
informace37624490019036117155235279408476545616
o44144490019085
úmrtích45354490019085212255307336404485
v5504710019072
rodině.6564710019045125210239321395417
Bylo11054710019080149180262
provedeno13984710019089133212280353438513594677
podrobnější21064710019088172257300380465548622651705734
fyzikální28734710019040114180210274345375456485
vyšetření.33894710019073146202277322366438520548573
V39934710019082
něm41064710019086160287
lékař44274710019032106170241284
konstatuje474347100190671472305504930019060108177221303333407
výraznou9894930019072145190260323406488570
iritaci1592493001903275105151221289319
v19424930019073
segmentech20484930019058133218345420502545617687768
L2-S2,28484930019072149190256327350
palpační32304930019088158188272342410491520
citlivost37824930019072101147177206275355411459
SI42724930019075103
skloubení.44084930019058121154236317402478559588613
Diagnosticky55051500190104134202285367449505553582650714786
se13705150019056131
jedná15345150019031105190272340
dle19045150019087117191
neurologa21255150019086160241284364395477562631
o27865150019085
vertebroalgický29015150019072145188240311395439519589619703732800863936
syndrom38705150019057126209293336416544
při44445150019088132162
blokádě463651500190881192012663385505370019087161
SI7415370019074102
skloubení8735370019059122155237319403479561590
bez14925370019088165227
neurologického17495370019085160241284364395477562591659722795877959
deficitu27385370019087161200231299328374455
s32235370019059
psychogenním33125370019088144213280361444529603685767796922
podílem.42645370019088172257286319394521546
Byl48405370019080148180
proveden5505590019087130209275347430504584
obstřik,11595590019084168223269312341403431
domedikace16155590019086166321395478507569639706776
přidán24165590019088130160242309389
guaifenesin28305590019086165232261298371451524579607686
ametamizol,35425590019071226300344413538566626704735757
shodně43245590019059138219303383456
doporučena480555900190861675505810019088171215296364434515583
rehabilitace,11665810019040112193261345375404432478547615686707
nyní18995810019085149232261
nově21865810019085167234306
i25255810019026
psychiatrická25775810019088143212278359388455499542572639702773
podpora.33765810019088171256339422466535560
Následně396258100190102170225254328412493567
6.45555810019078103
srpna46835810019060102187269337
přichází5506030019088132162230311380442473
na10526030019086154
emergency12366030019077204279322404479560629700
naší19666030019085154209238
nemocnice22336030019086161288370439521550618689
pro29526030019088132212
trvající3197603001904690164234264293360389
bolesti36166030019088172203277333381411
zad40566030019065136220
s43066030019059
maximem439560300190131199266297423498625
v5506250019072
noci,6596250019086168238267290
k9826250019072
tomu10876250019053132260340
v14616250019075
zápisu15706250019068139223253307387
pacientka19946250019088158227256330412455519591
udávala26216250019085169238304374404472
horkost31306250019086168212277357413461
po36276250019089172
těle,38336250019053124154228250
bolesti41206250019088172203277333381411
kloubů.45646250019071104186268352434456
Fyzikální5506470019074139204235298369399480509
nález10916470019086154184259321
je14456470019033107
shodný15866470019058139221306388452
předchozím20706470019089132205290358440522581611738
neurologickým28406470019086160241284364395477562592659723795924
kontrolám.37966470019068148231274318398429497624649
Byla44776470019081149180248
aplikována475764700190731571882175506690019067146212281361428
analgetika10046690019071152219248330403448477539609
intramuskulárně,16456690019026106149191260385465518580661689756798880953974
metamizol264466900190130203248316441470530608639
byl33086690019087152183
zaměněn35166690019064134259332412485565
za41076690019063134
paracetamol42666690019087156198267334404449517642723754
v52204050019072
kombinaci53264050019078158286370401482551619648
s60084050019070
tramadolem61114050019060103174301369454536567641769
(Foxis),69134050019053122202266296350384404
následně73514050019095164219249323409490565
je79504050019044118
odeslána81014050019096181256312341410491560
k86944050019078
chirurgickému88064050019081163192235317360442471539603676803884
vyšetření.52204270019072146202276322365438519548572
Důležité583442700190104185214289351381427499
je63664270019043117
zmínit65164270019073201230312341387
doporučení69454270019087169254338382464532603685714
k76924270019076
odběru78104270019085171255331373456
serologie82994270019068143186266297379464493567
na89084270019086154
lymeskou90964270019042109238313369432512594
borreliózu.52204490019088172216261333363392474532615640
Chirurg58934490019092173202245327370452
indikuje63784490019034115199228291373403477
ultrazvuk68894490019085115160204274337411494557
a74804490019073
rentgen75864490019048120202246327401483
břicha,81034490019088132162229311379404
zde85404490019065147221
nalezeno87954490019086154184259321393475557
malé938644900190131200230304
množství522047100190134218302364425475551583
tekutiny58384710019061134200285333364447514
v63864710019085
pravém650647100190100146218287362493
hypogastriu70334710019099165254340427498555605650682764
a78324710019085
zbytnění79524710019076164232286371447531562
lymfatických85484710019046115247287360406437507572647716799
uzlin93824710019098161194224307
v52204930019072
tříslech5326493001904690120174203278347429
(pacientka57884930019039125195263292366448492555627
toto64484930019047126170249
pozoruje67284930019088172230310354436466540
po72994930019088172
dobu75014930019087169254336
bolestí78684930019088172203277333381411
zad).83094930019065136220259279
Rovněž86184930019081163231314389451
pacientce90994930019088159227256330412455520592
aplikuje52205150019073157188217280362392466
metamizol,572651500190131205251321448477538618649672
pantoprazol,64385150019088158240283362448492562624704735758
diclofenac72365150019087116184213295334408489558626
a78965150019079
fentanyl,80085150019048122204247317399463494517
což85595150019078156216
způsobuje88085150019071157239293375460542572646
konečně9488515001907415452205370019085159227308381
účinnou56265370019085152180260340421502
úlevu61545370019084113186254335
od65155370019084168
bolesti.67095370019087170200273329376405428
V71635370019081
závěru72695370019064134200272314395
uveden76895370019085153225309383463
vertebroalgický81785370019071143186236307390433512581610693722788851923
syndrom,91265370019059127210293335414540563
reaktivně52205590019047120187251302331401484558
při58075590019088132162
depresi.59975590019087161246290362418447471
Byla64965590019081149180249
doporučena67735590019087169254338382464532603685753
ambulantní75545590019073200284366396464546589672700
kontrola82835590019067147230274317397428496
na88085590019085154
infektologii,89955590019028110147221285336415446528613642671694
na52205810019086154
kterou54065810019068119190234313395
se58355810019058132
pacientka59995810019089159227256330412456519591
objednala66225810019085170200274359441509539607
na72615810019086155
nejbližší74475810019086161190274305334395454483
dostupný79625810019087169225272354438521585
termín85805810019048120163291321402
za90145810019064136
dva91825810019087156226
týdny.9441581001904812020352206030019086151169
Následovala543360300190102172228257332418501570640670739
vyšetření62066030019083157214289335379452534564
na68046030019096165
lékařské70036030019044119184256299357420494
službě75306030019071100181244330406
první79806030019089134209293323
pomoci83476030019089173302385455485
7.8866603001908896
srpna,89966030019070113199283352377
a94066030019084
na95246030019096165
neurologii52206250019086160241284364395477562592621
8.58776250019078104
srpna60156250019063105191273342
pro63936250019089133213
stálé66396250019063111181210285
bolesti69616250019088172203277333381410
zad74056250019068139223
stejného76626250019063110182212293368450532
charakteru.82276250019075156225268338402453524568650675
Stran89396250019074116160230312
nálezu92886250019085154184258320403
a52206470019073
doporučení53206470019087169254338382464532603685714
jsou6068647001902882164246
examinace63426470019077144214340370451519587659
shodné70286470019060141223309390465
z75206470019065
předchozím76126470019089132205290358440522581611738
neurologickým83776470019086161242285364396477563592660723796925
vyšetřením.9329647001907214620227632252206690019047120201230357383
Pacientce56366690019091158227256330412456520592
byl62716690019089155187
na64916690019096165
průlomovou66996690019089133215244326454537605685767
bolest75106690019088172203278334382
doporučen79356690019088170255339383466534605687
metamizol,866566900190132207252322449479540620651674
který93726690019078129201244318
Tab.550960019988161256296
1.878960019989122
(dle1080969019042116146212
MKN–10)13219690190121193290370433497536
F45*6211247018476154232294
Somatomorfní9461247018478162289364415497623707760810896933
poruchy6211417018488172225309375460531
Hlavním25301252017895124189254333362482
rysem30451252017845115169241361
je34391252017832103
opakovaná35751252017880161229290367432499577643
stížnost42511252017855102131190269348402448
na47321252017880146
tělesné49111252017846115145216270347419
symptomy53631252017856122245325369445566628
spolu60241252017856136216247324
s63801252017856
trvalým6469125201784789161228257322444
vyžadováním69461252017868138201269350428493560638667787
lékařského77661252017832103165233275330390460538617
vyšetřování84161252017868138192264308350426491559637665
i91141252017832
přes91781252017883126195249
opakované25301422017880161229290367432499577648
negativní32111422017881152234300343372438518547
nálezy37911422017880146175247307377
a42001422017868
ujišťování43011422017880109138190238312377444522551
lékaře‚48851422017832103165233275344366
že52841422017861130
obtíže54471422017879161205234293362
nemají58421422017881152273339368397
fyzickou62721422017839110173203268329406484
podstatu.67891422017883163244297343410453531556
Pokud73781422017875150213291371
existuje77821422017873137167220266344373444
nějaká82591422017881152181246307376
tělesná86681422017846114144215269347413
nemoc‚91141422017880152272351418443
pak25301592017883150211
nevysvětluje27741592017881152218288343411480525554631661732
rozsah35381592017845121178235303381
a39521592017868
podstatu40531592017883163244297344410454531
potíží46171592017883163207236295325
nebo49751592017880152232312
příznaků53201592017883125155214294359421499
a58521592017868
nešťastnost59531592017880152205253319372418497576630676
a66621592017868
zaujetí67631592017860129206235306350380
pacienta.71761592017882150215244315393436503528
F4506211839018476154232310
Somatizační9621839018478162289364415451517595661746783
porucha17761839018488172225309376460535
Hlavním25301845017895124189254333362482
symptomem30451845017856122245325369445566638758
jsou3836184501783285163241
mnohočetné‚411018450178123201280359438504572617695767789
recidivující49321845017844113180209289318384463493521586615
a55801845017868
často56801845017867134187234309
se60221845017856127
měnící618218450178123194272301366394
tělesné66091845017846115145216270347419
symptomy‚70611845017856122244325369444566628645
alespoň7739184501786897168222302382461
dva82331845017881148215
roky84811845017844120182252
trvající.8766184501784689160227257286350379403
Většina92021845017876145189244273351416
pacientů25302015017883150216245316394436514
má307720150178123189
dlouhou32982015017882111190268346425503
komplikovanou38342015017863140261342373401462539604671749828906
anamnézu47732015017868146212332410482542620
kontaktu54262015017864140219262329390440518
s59762015017856
obvodními60652015017880162227304385463492612641
lékaři67392015017832103165233275305
i70772015017831
specialisty.71412015017856136209275304369399427480526595613
Během77872015017875147225297418
tohoto82382015017846121201279323398
kontaktu86692015017863140219262329390439517
bylo92192015017883147178256
provedeno25302185017883126202267337418490568647
mnoho320921850178123201280359438
zkoušek36802185017860122199277330401463
s41762185017856
negativním42642185017881153234300343372439518547667
výsledkem49642185017868138193222293375436505626
a56232185017868
zbytečné57242185017860142206256325391469541
explorativní62982185017872137218249327370437480510576656685
operace.70152185017880162235277344410478501
Symptomy75492185017869129252332376451573635
se82172185017856128
mohou837721850178123202281360438
týkat88482185017846116178247290
jakékoli9171218501783297158228289366397425
části25302355017867134187233263
těla28262355017846114144210
nebo30692355017880152232312
systému.34142355017856122177223292413490515
Průběh39622355017875116194274347425
choroby44202355017867145223266343424488
je49402355017832103
chronický50762355017867145187263342371436497567
a56762355017868
kolísavý57772355017863140170199251319383454
a62632355017868
je63642355017832103
často65002355017867134187234309
spojen68422355017856136216246317395
s72702355017856
narušením73592355017880146188266319390468497618
sociálních‚80092355017856135202231296325403431496574598
rodinných86402355017844120202231309387449512590
a25302525017868
interpersonálních263125250178311091522202623444174595145936727387678458739381016
vztahů.36802525017868130180247325402424
Krátkodobé41372525017875120187230292368450529610683
(méně48532525017840156228306377
než52632525017881152212
dva55082525017881148215
roky)57562525017844121183253288
a60772525017868
méně617825250178123194273344
výrazné65552525017868138182249309389460
symptomy70482525017856122245325369445566628
by77092525017883146
měly788825250178123195224289
být82102525017883146197
zařazovány84392525017861129171238298374439507585647
jako9119252501783297158235
nediferencovaná25302695017880152234262300371413482560626701766834912977
somatizační35402695017856135256322365395454522587665694
porucha.42672695017883163206284350428494519
F4546212942018476154232311
Perzistující9632942018484158211280317379431515553590656693
somatomorfní6213112018463147273348399481608692744795880917
bolestivá6213282018488172210287349401438513588
porucha12403282018488172225309375460535
Hlavní25302947017895124189254333362
obtíží29252947017880161205234293323
je32812947017832103
přetrvávající‚34172947017883125195239281353420484551581610674703727
těžká41772947017846115174236305
a45142947017869
zneklidňující46152947017861140212273306334414492569598627691720
bolest‚53682947017883163194265319365391
která57912947017864113182224292
nemůže61152947017881152273350409478
být66262947017883146197
plně68552947017883114191263
vysvětlena71512947017867138192260330374404475553619
fyziologickým78032947017839110173203281312390472501566627696819
procesem86552947017882125202268337391463583
nebo92712947017881152233313
somatickou25303117017856135256322365394459520597675
poruchou32383117017883163206285350428507585
a38563117017868
která39573117017863113182224291
se42813117017856127
objevuje44413117017880161191262328407436507
v49813117017868
souvislosti50823117017856134213279310362391470523570599
s57143117017856
citovým5803311701786795140216281351473
konfliktem63093117017864140219256292321381431500620
nebo69623117017881152233313
psychosociálními730831170178821362032673454234775566236517167468238529731002
problémy‚83423117017883126202284315386506569586
které89613117017863113181223293
jsou9287311701783284163241
natolik25303287017880146189265295324385
výrazné‚29483287017868138182249309388460482
že34633287017861130
dovolují36263287017881160225302332409439467
závěry41263287017861129193263305375
o45333287017880
tom‚46463287017846122244268
že49463287017861130
jsou5109328701783285163241
hlavními53833287017881110176240319348469498
příčinnými59133287017883126156220249326404466588617
vlivy.6563328701786899127194264282
Jejich68773287017852124153182247325
výsledkem72353287017868138192222293374435505626
je78943287017832103
většinou80293287017868138182238266344423501
zřetelný85633287017860103172217285315393455
vzestup90513287017867130200254300378459
podpory25303457017883163244325405448518
a30813457017868
pozornosti‚31823457017882162219295338418496550597626649
bud'38643457017883162242266
lékaře‚41633457017831103164233274344366
nebo45623457017880152232312
jiné4907345701783261139210
osoby.51503457017880134213294357375
Sem55583457017869141262
nezahrnujte58533457017880152212280358400480557586631700
bolesti65853457017883163194265319366395
předpokládaného701334570178831251942763564364995315966777428208929711049
psychického80953457017883137203267345374439500570648727
původu88553457017882161227304386463
v25303627017868
průběhu26313627017882125204284357435512
depresivních31763627017881153233276346400428494574603667745
poruch39543627017883163206285350428
nebo44153627017880152233313
schizofrenie.47603627017856122200229288364402446516594623694716