516
e3197617148020186176260
www.psychiatriepropraxi.cz55071590190116234353373461519589658741771841886932964103911251171125213391384145615251557158316521719
/565871590190101
Psychiatr.579471590190125182252321404434504549595614
praxi64297159019088134206274306
2020;67567159019078152223297323
21(1):71007159019078145175243271295
e29–e3474157159019078153227310390465542
/799271590190101
PSYCHIATRIE812871590190127202284371472507600665749785860
PRO90127159019080160268
PRAXI93047159019081160258350384
SDĚLENÍ82062940227101232335435536668727
Z89722940227106
PRAXE91172940227109221349469571
Psychosomatika7553508018858115180235306377433503596666714743804876
vs.8457508018865120147
diagnostická863150801886695164229300370426482511571632705
chyba9364508018857128193255324
lačních550970019033100166245273339418
souborů992970019059139219301383425505
se1522970019059131
dozvídáme1678970019086166223295325406473597670
o2373970019083
zvýšenémpočtu2481970019063136207262334414487611723804872920999
všech3505970019071126198266345
kategorií3875970019067136179249332412454483511
duševních4411970019085164216289356437465530609
onemocnění5501190019085168242369452521603678759788
u13721190019085
pacientů14911190019088158227256330412455536
s20611190019060
infekcí21541190019034116153227291357386
borrelií25741190019088172216260333363392421
Burgdorferii30291190019080162205286370452496541614657688717
(7).37791190019043117156176
Rovněž39891190019080163230314388450
můžeme447311900190131211273345472547
konstatovat5501410019068149232287336406451530599669714
navýšení12981410019096165232306363438521550
počtu18921410019089173243293375
sebevražd23011410019070146231308377422493555638
oproti29731410019095181226306351381
běžné33981410019089165228311386
populaci.38281410019089174259342372441510539564
Recentně44261410019091167237309391436519594
publikovaná5501630019088169252282310372452518587668735
americká13111630019072197271313343410472543
data18791630019087154198266
uvádějí21711630019084152222305378406435
120026311630019077139210287
spáchaných29431630019059142211278359426507570636716
sebevražd36851630019059133216291358402472533613
ročně,43311630019040118187267340361
které47181630019067117188230302
lze550185001903494165
spojit7411850019059141224253282327
s10931850019059
onemocněním11781850019084166240365447515596669750778903
lymeskou2114185001902693220294349411490571
nemocí27101850019085159285366435463
(9).32061850019034102137156
Chronická33871850019091171213292373401468531601
forma40211850019034114157284352
nemoci43981850019085159284366434463
se48861850019059133
projevuje5502070019087129207236308374455483555
předevšímpsychickými112920700190871292002833554214765036277387928609241004103110971159122913551383
obtížemi,25362070019084167211239298369493521543
které31032070019066116186227298
pacienty34252070019087155221249321401443513
značně39622070019064145211277356429
invalidizují44232070019025104168236265292374401461541569597
v5502290019072
běžném6622290019089164226309384511
životě.12062290019071101170251295367389
Bohužel16352290019080163246326388460490
v21592290019079
této22712290019056128173252
fázi25562290019049120182213
onemocnění28092290019085167242369452521603677759788
se36302290019066141
zatím38042290019071143187217343
žádná41812290019071142226307376
terapie45902290019056128171241325355429
nejeví5502510019086160190263332362
jako946251001902795158238
dostatečně12112510019087168224272341385457526607682
účinná.19192510019085153182263344412437
Včasná23832510019081145215270351419
diagnostika28282510019087117184268349431487535564627699
a35532510019073
dobře36522510019087169254298370
nastavená40482510019086154209257326393466547616
léčba46972510019027101170254324
dokáže5502730019087169234305367440
tyto10232730019048120172251
rizika1307273001904676138168231303
eliminovat16422730019077108136263292373455523593637
nebo23112730019086161245329
alespoň26722730019072102176232316400482
snížit31872730019058139168230260306
(10).35262730019041108173210230
Kazuistika5503155020899187264361405476537580667755
Popis7703390019079158242273328
kazuistiky11263390019066138200282312366415445508581
se17353390019058133
týká19023390019043115180252
65leté21823390019077148176251297368
pacientky,25783390019087157226255329411455519591608
která32143390019067118190234304
nikdy35463390019084114177259327
nebyla39013390019084159243309341409
psychiatricky433833900190881432132793613904585025465776455503610019067139
léčená7233610019027101170241323391
ani11423610019071152182
vyšetřena.13523610019071144200274320364435517585611
Oba199136100190105191261
její22853610019028102132161
rodiče24803610019040120204234301372
zemřeli28803610019064136262304376407436
v33443610019071
průběhu34433610019087131213296372453533
posledního40043610019087170226256330414496525609691
roku.47293610019041120184266291
Otec55038300190107158231302
zemřel8873830019066140268312386418
ve13413830019072147
věku15243830019072146212295
8718553830019078150
let20403830019034110158
na22333830019086156
komplikace24243830019069151280366399429494567637710
zápalu31693830019065138224296327409
plic,36143830019088121151221247
matka389738300190131201247312385
dva43183830019087158230
měsíce458438300190131207264294363436
poté5504050019088174220293
pro87840500190100146227
masivní115240500190131201258288359444474
ischemickou16614050019045101171254330459490559624706789
mozkovou249740500190131215276342424493575658
příhodu319040500190100146177264348435517
v37424050019084
průběhu386140500190100145229314392475557
paliativní445340500190100172204234303349380451536567
terapie5504270019050123168240326358434
karcinomu10194270019080153198265296380464594676
prsu.173042700190101147206287314
O209142700190107
oba22344270019097184256
rodiče25254270019059141228259328401
se29624270019071148
během314542700190101178262339468
paliativní364842700190100172204234304350382453538569
péče425242700190100178249322
starala46104270019071121192237309341411
v5504490019071
součinnosti6494490019059141223291320401482565620669699
s13764490019058
profesionální14624490019088132211251324380409490573641672752782
domácí22724490019086168295363432461
ošetřovatelskou27614490019084140214260304383451521565637668722785865946
službou.3735449001905989169231316400481507
V42694490019081
širší4378449001905988131188217
rodině46294490019041120205235316391
negovala5504710019086162249333402473505575
psychiatrickou11624710019088145216284367398467513558590660725806890
hereditu.20894710019086162207281368398446529555
Sama26814710019075146275345
byla30634710019088156189259
operována33594710019085172249294375445516599670
v40644710019074
roce41734710019049130201274
197144844710019078143214284
pro48054710019088134215
osteokarcinom5504930019085142192265350416489534601632715798928
stehenní15134930019062112185268345428511542
kosti,20904930019070152209258290314
který24404930019070123196240315
do27934930019087170
dnešní30014930019087170246304387417
doby34564930019087171257325
nerecidivoval.38194930019085162206280352382467498569651720792823849
Roku47064930019081165231314
20155505150019078152221285
jí870515001903667
byla9755150019088156189258
provedena12715150019088134215285359446522605675
síňová1981515001906392175259328400
radiofrekvenční24165150019050121207238321361408482548624698782851934965
ablace34165150019075161194264333406
pro38605150019088134215
perzistující41135150019088166211277309365415498529560628659
fibrilaci4807515001904578163550537001904779110180250281
síní866537001906191174204
s11055370019062
dobrým12035370019087171258303378508
efektem.17485370019078118193258311384513539
Dlouhodobě232453700190104137220304387471558641728805
se31645370019062138
léčila33375370019036112182213244314
pro36875370019089134216
hypofunkci39395370019086152240325365450533599666697
štítné46715370019061110142189273349
žlázy,550559001906598170235311330
proto91655900190101148231278360
jí1312559001904778
byla142655900190102171205276
ordinována17385590019098145230262346431502575660731
substituce25055590019073156243301352384433517589663
levythyroxinem.3204559001904712419527232741247952761067670979487110021030
V42705590019094
okamžiku44005590019099166241371436469535620
přijetí5505810019088134165196272319350
k9305810019068
psychiatrické10285810019088146217285368399468514559591660725800
hospitalizaci18585810019085169227312344391463494524587660730761
užívala26495810019085148180250322353423
dihydrokodein‑DHC31025810019087118201267351396477543625712788819902949105411531243
(2×43805810019037111204
denně46155810019087163246329405
905506030019078156
mg),73460300190131217255277
metamizol105660300190131208255326454485548629662
(na17536030019052131201
průlomovou19896030019098144228259342472556625707790
bolest28146030019098184216292350399
132486030019088
tableta),33716030019059131217249325373444480502
sertralin39086030019070146191244289361392423506
(10044496030019052120187267
mg),474360300190131217255277
trazodon550625001904995166230311398481565
(7511506250019037112183
mg136162500190131216
na16076250019085155
noc)17926250019085169240278
a21006250019072
levyothyroxin22076250019029105175249331377461527573654719751834
(7530766250019037112182
mikrogramů).328862500190131162226274355442486558686767803824
Pacientka41426250019080149218249324407453518591
byla47626250019089156189259
dva5506470019086156226
roky8106470019041120185258
ve10976470019071144
starobním12696470019059107177221301386469498624
důchodu,19226470019086166234316398483564588
vystudovala25386470019072145202251332416498566636667735
jednooborovou33076470019028102188269352435520604648728796877958
psychologii,42946470019087143213279361443475557642672702726
celý5506690019071144176245
život824669001906596167249295
pracovala11496690019088133205275355424496527597
jako1780669001902999164245
ekonomka20556690019077143224308392521586659
v27446690019072
zahraničním28466690019064137220265336419450519601632760
obchodu.36366690019085171242325409496577604
Má426966900190125195
dvě44946690019087158232
děti,47556690019087163210241266
bydlí5220970019088156240271302
u5558970019085
syna,5678970019061132217287313
dcera6027970019087157230275347
pracuje6410970019088134206276358390465
dlouhodobě6912970019087118201285368452539622709786
na7735970019086156
ostrově7927970019085142192237318388462
Macau.84259700190125195265337419445
Její8905970019057133164195
manžel91369700190131201284348421453
jí962497001903666
před52201190019088134207294
sedmi55491190019067144231359390
lety59741190019041117164238
opustil,62541190019085172256312362393424448
následně67451190019085155212243319406489565
žila73451190019072104135205
sama75851190019067139267338
bez79651190019088166230
dlouhodobého82371190019087119202286369453540623710788871955
vztahu.92271190019080147200271354436463
Před52201410019080123197284
čtyřmi55391410019076128201248377408
lety59821410019039115162236
se62531410019064140
manžel643314100190131201284347421453
vrátil,69211410019077123195241272303328
v72841410019077
té73961410019054127
době75631410019087170257334
měl793714100190131207239
již8211141001903970132
diagnostikován83831410019087118187272356439497546577642724793865948
neléčitelný9371141001908516219427052201630019071102149223255337403
karcinom56581630019074147192259290373456586
prostaty62851630019089134216273322394440513
s68331630019067
metastázami.694116300190131208255326383432504568641769800826
Taktéž78021630019081140205258331395
o82381630019086
něj83651630019086162193
pečovala85991630019088166237317386458489559
do92001630019087170
roku94051630019054135202285
2016,52201850019078152221287313
kdy55681850019067151220
umřel.58231850019085213257331363389
Nebyla624618500190102179265333366435
zatížena67161850019064137183214277351435505
žádnými72561850019064136222305371501532
dluhy,78231850019087118200283349367
sociální82251850019059143214245314346428459
či87181850019072102
bytovou88551850019088156209290359441525
tísní.9415185001904980136218249275
Z52202070019086
návykových53352070019085155222296363444512587654737
látek6106207001902897143215280
udala64152070019085170239270339
konzumaci67832070019068149232295378506575644675
274872070019077
dcl75932070019087156187
vína78092070019072104186255
měsíčně,809320700190131206263293361443518541
před86632070019088133206292
dvaceti89842070019087157228297370416447
lety94662070019028103150223
přestala52202290019088134207265314386417487
kouřit,57372290019067149232277308356383
ostatní61492290019085143192263309393424
drogy66022290019087132213300370
ani70022290019072155186
experimentálně72182290019077146232310355387515591675720791823905981
nikdy82292290019086117181265334
neužila.85932290019086162245308340371440467
Důležitou909022900190103186217293357389436517600
informací52202510019033116156238284414485555586
byla584125100190100168201271
však61472510019084142214279
pozitiva646125100190100186246279326358429500
epidemiologické699625100190901762082933694985296126457298168479169811056
anamnézy,80872510019084168238366450526590665683
kdy88052510019080164233
pacientka907325100190100172242273349432478543617
udávala52202730019085170239307379410479
opakované57282730019085172243308389458529612688
přisátí64452730019088133165220292337368
klíštěte68432730019067101131191240313359432
v73042730019073
květnu74062730019067143217263347428
2019.78642730019077151219283304
Tato81972730019074133179259
informace84912730019027110149231276405475545617
však91382730019072129201265
byla94332730019088155188257
opakovaně52202950019085172244309391460532615691
opomenuta59462950019085172257386463546628676747
v67282950019073
průběhu68362950019088134217303380463545
řešení74162950019048121179255338369
případu.78202950019088133165251323408490517
Prvotní52203375020895155246340400497541
kontakt58003375020886180278337425512577
Prvním54403610019081122197280308435
dohledatelným59163610019088170253282356441509552624653734798927
vyšetřením68763610019082155210285330372444526554681
je75893610019044117
cílené77393610019081109142216297371
dermatologické81523610019088162204333401445524554635720749816879951
vyšetření91363610019082155211285330373444526554
v52203830019071
červnu53133830019070138178249329406
roku57403830019047123184262
2019,60243830019077146209269284
kdy63293830019067146210
pacientka65603830019088154219246316394435495563
přichází71453830019087128155219297362421449
pro76153830019087129205
exantémna78413830019077140206284325393516622687
vnitřní85493830019071151177220261340366
straně89373830019058103144211289360
pravého9318383001908712819525832852204050019085165
stehna.54084050019059105174254333399423
Dermatologemvyloučen58534050019010317721834441045252955863872179391710121083111211921271133714061486
pásový73614050019088156209289355426
opar,78094050019085168236277291
doporučena81234050019087166249331373453518587667733
lokální88874050019025105167237264343370
terapie92804050019049118159227309338409
promazáním.52204270019088131209336403464534614641767790
Zpětně60514270019086168243286367440
můžeme653242700190131210269340466539
konstatovat,71034270019076155236289336404447524590659702725
že78604270019073144
se80364270019068141
pravděpodobně82174270019089131200265346419501584668748832913986
jednalo92354270019043115199279346374455
o52204490019084
erythemamigrans.53274490019076117187237316388512578730757837878945102410761100
Následně644944900190101167220247319401480551
pacientka70234490019087155220247318397438500568
přichází76144490019087128156221300366426454
29.80904490019077147164
července82764490019071140180252322401467536
do88344490019086165
neurologické9021449001908515723527635338246154357063552204710019067138
ambulance53814710019072196278358386452531597667
pro60704710019088130208
bolesti63014710019087169198270324370397
lumbální67304710019025103227309377405484511
páteře72644710019088156198267308378
s76654710019059
iradiací7756471001902465133215242308374401
do81804710019086166
dolních83694710019087166195274301366446
končetin,88374710019068146226292361404432511533
které93934710019067116186227297
se52204930019060133
objevují53914930019085169197270336417446473
především59024930019088130201285357424479506631
v65654930019078
noci.66814930019086167235262285
V70044930019082
rámci71184930019053122247314341
zápisu74914930019071140223252304382
z79054930019071
vyšetření80084930019078150205277321363434514541
neurolog85874930019086159239280358388468551
popisuje91774930019088170254282335413441513
problematiku52205150019088131209293322395520587630658720800
úmrtí60605150019085211252302330
v64225150019080
rodině65345150019056134218245325398
za69645150019073143
poslední71475150019088170224252325409488516
rok.76955150019055133197224
Fyzikální79505150019083146210239300370399478505
vyšetření84875150019081153207280324366437517544
konstatuje90635150019076155236289335403446526554627
iritaci5220537001903375103147215282309
v55535370019072
segmentech56485370019059132216341414494536606673753
L2-S264245370019072147186251320
jinak6775537001902653133199261
bez70605370019088162223
patologického73065370019088156199276305385469496562624695775855
nálezu.81855370019085152180252313393416
Proveden86255370019080120198264335418491571
rentgen92195370019047118198240319391471
páteře52205590019088157200270311381
od56275590019085169
hrudního58225590019086127208290370397481562
po64105590019088170
sakrální66065590019060129191235304332412439
oblast,70715590019085169198265319365388
kde74855590019068148221
se77325590019060133
v78915590019073
nálezu79905590019086152181253314395
vyskytuje84115590019072144199260331382461489562
spondylóza89995590019060142224305387453483563621690
a52205810019073
spondyloartróza53245810019062144227308390456486566635676726768846904973
hrudní63325810019085127207290370397
a67635810019073
lumbální68685810019036115240322391419499526
páteře,74285810019089157200270311381402
degenerativní78645810019087160243316396469511580622650718800827
změny87235810019067193266346409
lumbální91645810019036115240323391420499526
páteře.52206030019089157200271312383404
Závěrem56646030019087156221292334405531
je62276030019043116
neurologem63836030019086160239281359389470554627753
doporučena71766030019087168252334377458525595675742
rehabilitační79506030019056127208275358387415442487555622702730
léčba87126030019043116184266335
a90796030019081
nasazen92016030019086153207276337409489
diclofenac52206250019087115181209289326398478545612
kmírnění58566250019068224251293374447527554
bolesti.64356250019088170200272327373401424
Poté68846250019080157200270
1.7178625001907892
srpna72956250019060101185266332
pacientka76526250019088157224251324404446508578
přichází82556250019088130159225305371432461
na87416250019086152
gynekologické8918625001908715423630937145047955964367173752206470019068139
vyšetření53916470019077149204277321363433513541
pro59696470019088131209
bolesti62156470019089171200273327374402
zad66486470019071140223
s69036470019065
propagací70056470019089131209293361444511577605
do76476470019087168
podbřišku.78526470019089171254337379407460521602625
Lokální85096470019077155219289317396424
nález89706470019086153181254314
je93166470019040112
bez94666470019088163223
patologie,52206690019088157200277306387470498570590
provedeny58356690019088131209275346430502583645
lokální65126690019027107170240268348375
stěry69116690019060106176217288
vagíny,72246690019072141223251330393408
doporučena76566690019087168251333376456523592672739
kontrola84196690019068147228270312390419486
dle89296690019087115188
výsledku.91426690019072144198226299383444525548