505
www.psychiatriepropraxi.cz55071590190116234353373461519589658741771841886932964103911251171125213391384145615251557158316521719
/573771590190101
Pediatr.587371590190125198285316385431476496
praxi.64047159019088134205274306332
201967717159019078152220285
20(6):70917159019078152193265303326
317–31974527159019078144207277346413477
/796471590190101
PSYCHIATRIE810071590190127202284371471506599664748784859
PRO89987159019080159268
PRAXI93057159019080159258350383
e2797617148020186175264
PŘEHLEDOVÉ7800294022710822132545755665778992410431145
ČLÁNKY89852940227108206333462582704
Jak8332508018839106167
dál8527508018867133186
s8739508018856
diagnózou882350801886796164229300371424491562
F10.0?9412508018852105157182236278
Terapie770970019076143188260347379455
je1260970019046123
symptomatická,14189700190721432763634104916236947407718419079811007
ke2460970019080155
kontrolovanému26509700190801632482943394224545396096827668439741057
odeznění3742970019098186263328414490575605
intoxikace4382970019045129175256322354420494564638
většinou5501190019072145190248277358440522
postačí11071190019089172228276346414443
stabilizační15831190019062110179264294323352413485553634663
poloha,22811190019089172204285368437461
monitoring277711900190131214297326372450495525606690
vitálních35021190019073104150219249330359426508
funkcí40431190019044127209272338368
a44461190019073
dohled.45541190019087169252282356441466
Dodávka55014100190103185269336402466536
tekutin11191410019042112175256302331411
a15551410019072
iontů16601410019026106188230310
(ev.20031410019035103171187
glukózy)22151410019087116195257336394466501
infuzí27491410019026106143225286316
většinou30901410019072143188245273353434515
urychlí36301410019084127199264344374402
odeznívání40571410019084169242303385413482551631659
ebriety.474214100190771602032335501630019078123195212
Nutnost79116300190102183229312394450497
fixace1322163001903768134204272343
i16991630019028
medikamentózní17561630019013120629132038445558265773978286192010031032
léčba28211630019030104173257327
jsou3182163001902983165247
vzácné,34581630019072138209277359434456
lékovému39471630019029103167247315388515596
útlumu45711630019085132162242369449
se5501850019060134
pokud7141850019088172237319403
možno114618500190131213273356438
vyhýbáme16131850019073146229294380450577651
(avšak22981850019038102169225295359
občas26871850019085170239309364
bývá30801850019089155230300
nutný),34091850019086167213295359398418
výjimečně38561850019073146177206333408477559633
je45231850019030104
nutná46561850019086166213295363
umělá5502070019085212286316385
plicní9672070019088119148215297326
ventilace13252070019072145227271300330398466538
(1,18962070019041107122
3),20492070019078112132
v22132070019072
extrémních23172070019078144195239311438520549616698
případech30462070019089132163247317401475545626
hemodialýza37042070019086161288370455485552582649715786
(2).45242070019041113148168
Ukazuje77022900190100162232292373401474
se,12752290019067140160
že14672290019072142
tíže1641229001905785144215
klinického18882290019075106133213240306368439519600
obrazu25272290019085169211280340421
neodpovídá29872290019086159241324407489555584666733
vždy37522290019079143223289
hladině40802290019085114180263290370443
etanolu45552290019084128196276357387465
v5502510019073
krvi.6562510019078123198228251
Také9402510019084142205278
odeznívání12592510019086172246308391419488558640668
intoxikace19602510019042124167246309339402473541612
nebývá26142510019087162246312387457
vždy31032510019083147229297
lineární,3432251001904472153227295337420448471
střídání39362510019069116159189272341422450
útlumové44282510019086132161242369451519592
a5502730019073
excitační6552730019086151215243287355422502529
fáze12162730019050120181252
není15082730019086159239266
neobvyklé18152730019085158240324390462525557630
a24762730019081
navíc25982730019085152217247312
je29422730019043115
špatně30892730019068150219262342415
předvídatelné.35452730019088130201284352381463530573643672751825845
Agresivitu44302730019094175216287341368436465510589
pozorujeme5502950019088170228306348429457529655728
asi13102950019072126153
u14942950019085
1016112950019078142
%178529500190118
intoxikovaných.19352950019033112154232294322384463529597677740805885908
Zajímavé28752950019086154183210335402467538
je,34452950019034107127
že36032950019065135
většina37702950019072143187243270350417
opilých42182950019085169198225291356436
se46862950019059132
po48502950019088170
10–125503170019078142223286346
hodinách9323170019086166250278357424491571
probouzí15393170019088130208292374454514543
téměř21143170019053123249322362
bez25123170019088163223
subjektivních27673170019064142224253325388437465533614642707787
potíží,35903170019088170213242301330352
někdy39773170019086159221302368
krátce43773170019071116184227290360
přetrvává47733170019088130201550339001905093167236302371
mírná96233900190132161203285353
ataxie.13473390019082126195261290363385
Subjektivní17643390019084163246276349412462491559642670
známky24673390019073156223350413485
„kocoviny“29843390019056121201270348415444525589635
jsou3652339001904396178259
víceméně39443390019081111177248375449530604
vzácné45813390019081146217284365439
(v5503610019042106
poslední6853610019088170224252325409488516
době12293610019088168251326
ubývá15833610019085168232306374
i19893610019030
kocoviny20483610019068146214291357387466529
morální).260636100190131212254323351430458503521
Z7703830019086
medicínského88938300190131207294325394425508564629703787871
hlediska17923830019086117193280311367431504
je23313830019032108
zřejmé,24743830019062107181212340417440
že29493830019062136
u31173830019085
dítěte32353830019087118165238285358
v36263830019072
akutní37313830019072138221269353383
ebrietě,41473830019077163209241317364437460
vzhledem463938300190731402242553315504050019087163292
k8754050019068
ohrožení9774050019085169214295356430513544
vitálních15544050019073105153224255338368437520
funkcí,21094050019041126209274342372397
je25414050019033109
většinou26844050019072146193253283366449533
indikováno32524050019032115200231296378447519602686
uložení39714050019085116200261335418449
na44534050019086156
monitorované4643405001901312152993295504270019049130176257326398481557
lůžko.11424270019034116179245326351
Nedořešenou77044900190102183273360409487547627714802889
otázkou169744900190101150225293363448535
zůstává,22714490019079167226279354426501530
co28404490019086171
s30494490019075
dorostenci316244900190103190239324385438515602675709
v39104490019087
excitační40364490019093165236270321396469556590
agresivní46654490019087177225302550471001906093167255289
fázi8774710019056132200235
intoxikace,11504710019048134182266335370438514587663690
jejíž18784710019049128162196262
možné219247100190131219283371450
projevy268047100190103152236271350423501
demonstrujeme3220471001901011803123994875465996487357698489801059
vybranými43184710019086165255304379465535668702
kazuistikami.5504930019067143209295329387439473540616747780809
Na139449300190102174
rozdíl16064930019045128191277311348
od19894930019085174
specializovaných220149300190571442242983314034374705366196917658519199901075
protialkoholních331149300190881362202693033754094765606467337688538869581043
stanic43924930019057109182268301373
pro48004930019088136220
dospělé5505150019086171230317396430508
s10955150019056
adekvátním11865150019072159237304382455503589621751
vybavením19715150019072148237311381457542575704
(6)27135150019039113152
nejsou29005150019085163196254339424
JIP3361515001905286166
pediatrických35615150019087167255288359407455489560627703773858
oddělení44535150019084173260337371449534567
na5505370019087162
tento7515370019065143231281366
typ11575370019065144236
chování14335370019087175264338414502537
pacientů200953700190105181256291371459509597
připraveny264553700190105155190281331408480560648719
ani34035370019089177211
vybaveny.36545370019088168260337410489577648670
Naopak436453700190118193282374450520
–49235370019097
k5505590019069
přijetí65955900190106156193228309362397
pacientů109655900190106183259294375464515603
dochází173955900190105194271359435504541
většinou23205590019089169221286321409499588
v29485590019089
nočních307755900190103193269358394468557
hodinách,367455900190103192285321409485560649679
kdy43935590019084174249
bývá468255900190105179261338
přítomna5505810019089137172224307441527601
jedna11895810019049129219306379
sestra16075810019074154215268317392
a20375810019088
jedna21645810019049128218305378
lékařka.25815810019049128197274322391468498
Agresivní311758100190109197244322383417491579613
jedinci37695810019049128218253339412446
mohou426958100190131219307394481
být478858100190104175232
nebezpeční5506030019085165253334401490571645731764
sobě13526030019057144233314
i17046030019031
personálu,17706030019088169217278365452524559643672
přičemž24776030019088137171243319450516
stokiloví30316030019057110193262299333419491526
teenageři35956030019047123204290363451530577611
nejsou42426030019086165199257344430
dnes47086030019087173252312
žádnou5506250019064140229316403489
výjimkou.10776250019075153189223354422507594623
Hlavním174062500190101136209280368402534
problémem23146250019088137221311347426558638770
je31226250019036115
však32756250019074135210279
nebezpečí35946250019085165254335402492573647681
pro43156250019088137222
ostatní45776250019085145198273322409442
pacienty5506470019088163236270349436484561
ať11496470019072123
už13106470019085151
přímé14986470019089137172304383
(poranění19206470019041131220269344430509595629
agresorem),25876470019072161209286347434483560692731756
nebo33806470019086165254343
nepřímé37606470019086166255303338470549
(vynucená43486470019041111190278363436512599672
koncentrace5506690019068153240313389476524573648721797
pozornosti13886690019089177241325374462549610662697
na21266690019086159
intoxikovaného).2323669001903712317225532435942751258465974582591299910381062
Podle5440970019080160247278354
stávající5823970019060109180248320351381450481
legislativy6339970019028104191221277308377423454525600
pacient6968970019088160230260336419464
nebezpečný7462970019085161247325388475553624706772
sobě8264970019059143230307
a8601970019072
okolí8703970019085151232265295
by9028970019088156
měl92139700190131207239
být9481970019089156210
umístěn52201190019085213244300349422505
na57601190019097167
specializovaném596211900190701552333043354044354665296106797518349101039
oddělení70361190019096183268344376452535565
(možnost76361190019053178262323407491548598
izolace,82691190019044106188221290360433457
fixace,8761119001905285153224293367390
zábrana91861190019075148234280351434505
poranění,52201410019087171216287369444525555580
adekvátní58281410019072156231296370441486568598
personální64551410019087164208265348431500530612641
a71251410019072
technické72311410019043115185267349379447511584
vybavení78431410019072146232303370443525555
atd.),84261410019072117198224261282
což87371410019071150210
jsou8981141001902883166248
protialkoholní9257141001908813321325828835638752201630019067146229310342422451
stanice56991630019059107176257286354425
či61511630019071100
uzavřená62781630019084146217283328399480549
psychiatrická68541630019087143212278359388456500544574642705776
oddělení.76581630019083168252325356430511540565
Zde82501630019085166240
ovšem85171630019084151207281407
narážíme89521630019084152195265327358483558
na95371630019085153
kontraindikace52201850019067146229272316386416496580609672744812883
–61311850019078
limitaci6243185001902757182211258327395424
věkem66951850019071144207280405
a71281850019072
dále72271850019086154184258
stav75131850019059107176243
intoxikace77891850019027108152230294325388459527598
s84151850019058
ohrožením85011850019084166209289348420501530656
vitálních91851850019071102148218248328358425506
funkcí.52202070019042127210275343373399
A56572070019094
tak57862070019053124189
pediatrickým60132070019089167253284353399445477546611685816
oddělením68672070019085172258333365441524555683
nezbývá,75882070019086163227314381458530556
než81822070019086162226
tento84432070019052126209254335
problém88162070019088134215302335411539
opět93942070019085171249296
vyřešit52202290019072147194267325355402
vlastními56572290019078111181238287371402530561
silami.6253229001906595126196324355381
Skutečnost,66692290019080145228276349420503587645694721
že74252290019070144
v76042290019078
souvislosti77172290019065149232303335391422506563612644
s83962290019065
hospitalizací85022290019085169227312344391463494524587660730761
intoxikovaných9298229001903912216724731334552202510019068149219290373439508591
alkoholem58462510019082113178259344428460536665
na65462510019095165
dětských67462510019097173219279344418486569
odděleních73502510019095182267343375451534565634717
není81022510019095171255285
dosud84222510019097180237319404
hlášen88612510019096127197253329413
žádný93092510019074146232315381
závažný52202730019064137206277341425491
konflikt57462730019072153237277315345410463
provázený62472730019088134215285356420494578644
úrazem69292730019085130201265339468
či74322730019075105
poškozením75762730019088173230295377437511595625754
dalších83682730019087157189244274343426
hospitalizovaných,8832273001908617022731334439246349552558866973981052202950019085150217299324
lze5578295001902890163
považovat57692950019088172240311374453522592637
spíše64352950019059143174234309
za67722950019064136
příznivou69372950019087132163225308338408489571
náhodu75362950019085154237319405486
a80512950019072
v81512950019072
některých82522950019085160224276348392465533615
případech88952950019088132163248319403478548630
za95542950019064135
výsledek52203170019072145202232307392467531
zkušeností57803170019064129211266340422505561609640
a64483170019072
profesionality65483170019088132212252325382411493576644675704751823
personálu.74003170019087164207265347430499529610635
Zatím80643170019085156200231357
jsme8456317001902882208284
nezaznamenali87683170019085160222294357440509635711793861892921
žádné52203390019064137223306382
náznaky56373390019098168232316386452526
řešení61983390019059132190266349380
ze66133390019076150
strany67983390019071120166238321387
organizátorů72203390019096142225295379409472545591671717801
zdravotnictví.80563390019076159204276344426472556587656708783815841
Přitom89323390019092135167215295425
úřad93923390019096140212298
ombudsmana52203610019085215300384470526654724807877
projevuje61323610019088134215246322392476508583
značnou67503610019064149219288371455539
starost73243610019059108179224305363412
o77703610019085
opilé78903610019085171203234310
dospělé82343610019087171228314391423499
(návrh87683610019041120190258305389
na91913610019086156
zlepšení938236100190649617225852203830019060136219250
podmínek55083830019088173260389420503579644
a61883830019075
vybavení,62983830019076151238310378453536567592
posílení69283830019088174231261295371455485
personálu,74523830019088166210269353437507538620646
bezplatnost81363830019088166230317350420465549633690740
péče!),89143830019088166237310340380402
avšak93513830019076144202274339
o52204050019085
dětech53404050019087163210283354437
a58124050019073
dorostu59204050019087171216298355404487
se64424050019060136
doporučení66144050019087170257342388472541614697728
vůbec73774050019072156242319391
nezmiňuje78034050019085162226355386469551582658
(6).84964050019042114151172
Dva544042700190102170237
dodatky56984270019086165246311353413482
na62024270019084149
závěr:63734270019063131195264304327
ačkoliv67224270019071136196272301327393
je7145427001902595
pediatrie72624270019087159241268332373414441512
orientována77954270019084125153223302342418482549627692
na85084270019085150
prevenci86794270019087128197262332410475501
a92024270019071
zásady92954270019063131183250331395
prevence52204490019088131202268340420486556
požívání58034490019088170228257324393472500
alkoholu63294490019073101162241322403432511
u68664490019085
dětí69784490019087159203231
jsou7241449001902981162242
na75104490019085152
teoretické76944490019044114196238309353381447509580
úrovni83004490019085127205271353380
zpracovány87074490019064148190259326403469537617680
(7,94194490019037109114
8),95594490019078112131
v52204710019072
názoru53264710019086152213291334414
na57744710019086153
jejich59584710019036109136164230310
účinnost63014710019085152179259338419473519
v68544710019072
praxi69604710019088130199264293
se72854710019061134
za74514710019066136
současné76194710019061142222288356410489562
společenské82134710019062144226255328396465545598660731
situace8976471001906188132212279346415
a94254710019072
při95314710019088130159
výše52204930019072144199272
naznačených55244930019086153213295362428498578640705785
trendech6341493001905092163243326398466546
nelze69194930019086159188248318
ubránit72704930019085167210278358386430
značné77324930019065146213279359432
skepsi,81964930019060122193276330357378
zcela86064930019065129199228294
mimo893349300190131158283364
zájem93294930019065135163235361
pediatrů52205150019088163246274340383425505
zůstává57485150019065145198244312377445
ekonomický62175150019077139218299379506533599661732
dopad69725150019087168251320402
těchto73975150019050119187267309386
hospitalizací.78065150019086167221303331376444472499558628695722745
Lze‑li85745150019072136207253284311
věřit89085150019073144184212256
systému91885150019059127182228298423502
DRG,522053700190103178271295
pak55375370019088156217
v57765370019072
našempřípadě58715370019085151203275399509551579660728809881
za67755370019064132
poslední69305370019088169222249321404483509
rok74625370019047124186
většina76705370019072142185241267346412
hospitalizovaných810453700190861652182993283714384664935516296947618409029661045
pacientů91725370019087155221248319398440518
s52205590019060
diagnózou53085590019087115181263343424481559640
F10.059765590019074139203225298
představovala63035590019088131201285338384452517596662731759825
pro71575590019088131209
oddělení73945590019086169252324353426506533
finanční7959559001903968148215295361441468
ztrátu.84565590019064114156225268348371
Závěr52206015020896185268354416
Dětí544062500190104183232266
hospitalizovaných57436250019099185245332366416490523555620704776850935100310741159
pro693962500190102150234
akutní72106250019086154240290376408
intoxikaci76556250019047133180263330364431507579612
alkoholem83046250019086120186270357443478556687
evidentně90286250019092164198286364450497584662
přibývá52206470019087133165251318395467
a57186470019072
současně58256470019055138222291362419502578
stoupá64386470019055105185268354426
i68996470019029
podíl69596470019087172259290326
opilých73166470019084171203234303372455
dívek.78026470019086117188262328359
Za81926470019085157
závažnou83806470019064137205277341425508592
změnu90036470019064193269352434
považujeme9468647001908717252206690019072145210295327404534612
narůstající58646690019086157203288345396468501533603635
počet65326690019088174247321369
dětí69346690019087164212244
se72156690019055133
záměrnou73846690019061135265342388474559644
opilostí,80606690019085173206239323382433465492
požívání85846690019088175237270342415499531
alkoholu91486690019072105171254339425459542