443
www.psychiatriepropraxi.cz55071590190116234353373461519589658741771841886932964103911251171125213391384145615251557158316521719
e1297617148020186169251
PŘEHLEDOVÉ7800294022710822132545755665778992410431145
ČLÁNKY89852940227108206333462582704
Perorální7790508018858112174244305378431503531
farmakoterapie8348508018852117178273343404471523578639711771799853
dystonie9229508018867127182238305376405459
PSYCHIATRIE81477159019080155237324425459553618702738813
PRO89987159019080160269
PRAXI93057159019080160258350384
Klasifikace770970019080111178231258295325387457523593
a1394970019073
léčba1498970019033106174256324
dystonie1853970019087153208254332413440513
prošly2396970019089131209263291357
za2783970019065135
posledních2948970019089171225253325409489516582662
několik3641970019085158220299328356417
dekád4089970019087160222292375
významnými44949700190731442082903564825501190019088154287316
změnami.9001190019078210286370440570600625
Od157011900190111198
prvního180211900190103148224310339426511
popisu234711900190102188275306361443
„dystonia28241190019060146216273322403488517586
musculorum345611900190135218273344427457541586670800
deformans“429011900190101178217299344476546630686730
Oppenheimem55014100190110196282359441524599628756832960
na15521410019088157
začátku17421410019075147215285329394476
20.22511410019089162185
století24691410019070118198228303349378
jsme2880141001904499227302
se32151410019070145
dostali34031410019088171227275345374403
přes38481410019090134207263
období41531410019087173259342428457
méně465314100190133209291366
šťastného5501630019060107174228274355428508589
zařazení11711630019065135176244305376456483
diagnózy16871630019087114180263343423481552
mezi227116300190132205266294
psychogenní25981630019088142210275355436519592672752779
a34101630019072
psychiatrická35151630019088142210275355382448491533562628690760
onemocnění,430716300190851662403654465145946675501850019086113135
které7171850019070119189231302
ústilo10531850019085138184212240320
v14081850019072
pokusy15141850019089171234314367435
o19831850019085
psychoterapeutické21021850019089143210275355436479549590659742816895940968103410961167
intervence,33011850019036115157227269342413493560630650
až39851850019073134
k41501850019070
současnému42521850019062143223290358411491564689768
multimodálnímu550207001901312102382823104355166006676957748029271006
přístupu15882070019089131159212258338420501
k21212070019068
terapii.22212070019050120161230313341369392
Ta26452070019074131
je28072070019035108
založená29462070019066135164244302372452519
na34982070019086152
kombinaci36832070019068146272355384463530597624
rehabilitace43392070019048119199266349378405432477545612682
a5502290019074
farmakoterapie,6572290019052124167297366430511556628671742827857932953
s16442290019069
možností175622900190134217277360443499547577
rozšíření23662290019057138197257285333406488517
o29252290019087
pokročilé30552290019090174239286366436465494569
přístupy,36662290019090134164218266348433500516
jako42152290019044112176257
hluboká45152290019087117198283367432505
mozková55025100190131212269332411477545
stimulace.11242510019060106134259338366432499569590
I7702730019034
přes84327300190104153230292
obecně117327300190101192273348436516
limitované1727273001904982215249300385458534621701
znalosti24672730019079168242277364425478512
o301727300190101
přesném315727300190104152230291378459592
patofyziologickém378827300190104179229313357436507542630666753844878951102010981232
základu5502950019065140207244316404488
většiny10752950019086163212273305391459
dystonických157129500190101172232284367453486557624701771857
syndromů,24652950019073146233321368452584668695
a31972950019086
tudíž33202950019063149236269334
absenci36912950019087175234313398471503
terapie42312950019063139186260348381459
specifické472729500190741612415503170019072105148183255323400
pro98731700190103151235
danou125931700190102175261347433
patogenezi,173031700190103177225309398477563642709743770
s25383170019074
výjimkou26493170019086164199232364431516602
Wilsonovy330231700190133168202260346433520592670
nemoci,400931700190100179311398472505532
DOPA­459231700190105215297380428
‑responzivní550339001904896171230317403489554587659746778
dystonie13613390019086157217268349435467544
či19383390019071103
polékových20743390019088174209286353436507583653737
dystonických28443390019087157217268350435467538604680750834
syndromů,37143390019056129215302348431561645671
jsme4422339001903087216294
však47493390019072131205271
schopni5503610019060131216301389475507
symptomatickou109436100190561282603483964786096817287618328989811066
léčbou21973610019030108180267354439
významně26693610019072148217303375505589667
zlepšit3373361001906094172259318350399
stav38083610019056107180250
a40913610019072
kvalitu41963610019068145219252283333417
života4650361001906194166250297370
pacientů.5503830019090166241274354442491578605
Léčba11943830019087166241331407
obecně163938300190101193275350438519
vyžaduje21963830019088167238315405492526606
významnou28413830019088167238327402536623712800
míru369338300190134168216305
individualizace40363830019048136226260335370460547621655689756833907984
s5504050019060
cílem6444050019072104140218348
dosáhnout10274050019087172231305390474560645694
symptomatické17584050019058130262349398480611683730763834901976
úlevy27694050019085118195267344
od31474050019085174
abnormních33564050019072160246331378510595627697782
postur,41734050019088175234285369416435
pohybů,464340500190881752613295504270019088173200
bolesti7874270019097184218296355406439
a12624270019082
spojených13814270019069155242276353438505575660
komorbidit20784270019076160291376424512546632665714
jako28294270019043114181264
deprese.31304270019096174261308384443521547
Při37134270019090135168
výběru39184270019081158247326372457
terapie44124270019058133180253340374451
je49004270019043120
nutné5504490019086169219304382
zvážit9694490019062140213279312361
hlavně13654490019086119190260347424
anatomickou18244490019073157229277359490522593660743828
distribuci26874490019087119177228274308395481552584
dystonických33064490019087158218269351437469540607682752837
projevů41784490019088135218251329400486
s47004490019058
potenciální479344900190881755504710019049124209281313384417501533
možností112947100190131217280365451510561594
lokální17594710019044129197271304389421
terapie22164710019059134180254341374452
botulotoxinem27044710019098185233317350435483565632666750828958
a36994710019082
profil38174710019098145228270305337
nežádoucích41914710019095173238313400485570641674744829
účinků5504930019085156188273339424
očekávaných10094930019085158232299374444517602670739824
u18684930019085
daného19884930019087159244322407492
terapeutického25174930019048123169243330409493543576647713789874960
přístupu.35124930019088135168226277362449534562
Situace41094930019075106155240311383458
je46034930019033110
však47484930019073132206272
komplikována5505150019068151282369404436502585656730814886
vlastní14735150019078112184242293379411
charakteristikou192151500190771622332793534204745495956296867377708369201005
onemocnění29625150019092177255386471544629707791823
–38225150019086
nezapomínejme,3951515001908516322930339147860964172680483696610441069
že5505370019065140
dystonie72753700190100171231282364450482560
je13235370019048125
syndromem,14855370019073145232319366449580658789816
ne23375370019099177
uniformním25515370019098183215257341389520605638768
onemocněním,33555370019099185263393479552637715799832962989
s43805370019073
různými44905370019060146211297365497529
etiologiemi,5505590019078128161247282368457490568700733760
klinickými13475590019082118151236269341408485618651
manifestacemi204955900190132205290323366443503555629701777908941
s30275590019074
různou31385590019061148213300387473
mírou366155900190133165212296382
postižení408055900190103191250302335400477562595
(a47125590019057125
to48745590019063146
platí5505810019088122192239272
i8585810019029
u9195810019085
značné10405810019060145216287371448
části15205810019071143201251284
geneticky18365810019086163247325373405476541617
vázaných24855810019072144209283367434503587
forem).31085810019038121168242372408431
To35715810019074148
významně37515810019072148216301372501585662
znesnadňuje444958100190601462232813654365225506030019086169202279
klasická8666030019069105176235266337404479
randomizovaná13816030019048122207294379510542607690761834919990
kontrolovaná24086030019069152238285332414449534605678763834
klinická32796030019069105137221253324391466
hodnocení37826030019086172260345430503578663695
u45156030019084
dobře46376030019087172261308383
definovaných5506250019087165206241325411482555640708777862
skupin14496250019073139224311345429
pacientů,191562500190101175246279356441488572599
která25516250019081135210256330
jsou29176250019048105191276
u32296250019099
dystonie336462500190100171231282364450483560
často39606250019085158216267350
limitovaná4346625001904779209241291373444517602674
malými55064700190131203236306438471
vzorky10576470019081150232280348424
subjektů15176470019068151238272349416470555
a21086470019081
riziky2226647001905589154187254329
spojenými25926470019068155242275352437505637669
s32986470019068
nejistou34036470019094172204237294345427512
dávkou39526470019095167236305388473
a44626470019081
dobou45796470019096181269356441
následného5506690019086157216249326414499577662748
sledování13346690019073106183272357428501586618
potřebnými198966900190101188236282358445531599731763
k27896690019080
dosažení290666900190100185244318384459544576
relevantního35196690019060136169247318392476523609641729814
klinického43706690019081117149233266336403479564650
účinku.5220970019085156188273339424452
Výběr5707970019081154243322368
léčby6112970019031109181268338
je6486970019032110
tudíž6632970019047132219252316
do6983970019087172
značné7192970019062148220291376453
míry76809700190131163209286
řízen800297001904578143219303
empirickými8340970019077208295328375408479546622754786
doporučeními916097001908717326134839548152201190019071146231263393425
a56821190019074
vlastní57931190019074108179238289374407
zkušeností62361190019066134219277355439525584635668
lékaře.69401190019036113181255301377402
V54401410019082
přístupu55621410019089132160213260340423504
k60991410019076
farmakoterapii62071410019051121163290357420499542613655724807836863
dystonie71111410019087154209256334415443516
lze76591410019043102174
pro78731410019089132210
zjednodušení81161410019073102175260340421505585638711792820
rozlišovat89681410019056134192222249302382449518561
tři95611410019058100129
základní52201630019064134196228294377457484
skupiny:57361630019063125205288316396459483
akutně62551630019072134215259340413
vzniklé67041630019072136217245306337410
polékové71501630019088170200273335414480551
syndromy,77331630019063131213295337415541604619
chronické83841630019075155196274355383449511582
stavy89981630019063109178243314
a93481630019073
epizodické9457163001907716018952201850019064143226254320382453
dystonie.57011850019088154209255332413441513534
Akutní522022750208108195292352449493
polékové57522275020899197241330418511596682
dystonie64732275020898184255316411509553641
Akutní54402510019093156236280361388
polékové58512510019088170199272334412478549
dystonické64232510019087153208254331412439505567637
reakcemohou70842510019047117183245309379533613694775855
být79622510019088152202
způsobeny81872510019065149229281361445519599662
přípravky88722510019088130158241283351416479550
blokujícími9445251001908811819852202730019067145172199263289412439
dopaminové56802730019086165246313436463540619684754
receptory64552730019047116182250331374449490560
jako7046273001902489149226
antipsychotika,72942730019071150190217298351417480558637679706766834856
antiemetika81712730019072150191218289412483526553613681
nebo88742730019085156237317
antikonvulziva.9213273001907115019021727735443352202950019072153181241270337406429
Rychlejší56742950019081149214294322395423475502
nasazení62012950019086153206275336407487515
typických67472950019043113198227293355426491570
antipsychotikmůže73422950019073153195223305360427492572653696724785941102010801150
běhemněkolika85172950019088162243316441552625687765795822884953
dní94952950019087167195
vést52203170019072144198244
k54953170019068
akutnímu55933170019073135215260340368493572
polékovému61953170019089171200273335414480551677756
extrapyramidovému69813170019078143192235303386450494562687715797877943101511401219
onemocnění82313170019085166239364445513593666746773
až90353170019073133
u91993170019085
třetiny9315317001904990161205233313375
pacientů.52203390019087155220247318397438517537
Z57793390019085
nejčastějších58863390019085157184249316368414482509560587651730
klinických6638339001906797124202229294354424488566
obrazů72273390019084166208275335414
lze7672339001902483152
zmínit78463390019064189216295321365
okulogyrní82333390019084146225252331414479521602628
krizi,88833390019067111139198226246
torticollis,91523390019049125166215242307383412438465516539
opisthotonus52203610019085168196248294374454497573654732785
a60283610019072
bukolinguální61233610019088168229307337363442524603669697776803
krizi,69493610019067111140199227249
od72213610019085168
grimasování74123610019086127156280347400480545613693720
a81553610019072
dysartrie82503610019087152207275316366408436508
až87813610019072132
po89363610019088170
aparentní91293610019072154222263333413455535562
makroglosii.522038300190130197258302379462490569622649676698
Léčba59413830019071141208290357
tohoto63213830019049126206286328405
stavu67483830019060105173237317
je7097383001902597
v72163830019072
našich73113830019085151204230296375
podmínkách77083830019088169252376403482544613679758
lehce8497383001902597177243312
limitovaná,8840383001902552176203246323388456535601624
jelikož949538300190259712515252204050019068146204
obecně54494050019085169243311391464
doporučované59384050019087168251333376456523599666734814887
přípravky68504050019088130159241284352417481552
ze74274050019064135
skupiny75874050019060121201284313392455
anticholinergik80674050019073153195223289369449479506586659700780808870
(procyklidin)89694050019035119161239307377441472499581609688721
nebo52204270019086159242324
antihistaminik55794270019073153195223303330383429497622650730757819
(difenhydramin)64304270019046123151188260340420483564605674799826906938
nejsou74044270019086159187240320400
u78404270019085
nás79614270019086152206
k81994270019072
dispozici83064270019087115168250332389418484511
v88534270019072
intravenózní89574270019038117159201270335406487567624706733
formě.52204490019042121163290363384
Lze56394490019072137207
však58824490019072127195258
přistoupit61754490019088130159212258335415498527571
k67784490019071
intravenózní68814490019037117159201269335406486567624705733
aplikaci76494490019073155185212274344410438
clonazepamu81224490019072100180261328389459542611736815
nebo89724490019086159242324
diazepamu9332449001908711418024131252204710019088157282361
(Horiguchi56134710019043137218261289371450517597624
et62694710019078122
Inami,64234710019034114181306334355
1989)68114710019078139212283317
a71614710019072
v72664710019072
případě73704710019089131159242310393465
suboptimálního78674710019060138221303387430458583650678758785868949
efektu88484710019078115186249298378
doplnit92594710019087167251280360387431
perorální52204930019088163204283325394422501529
anticholinergikum577749300190731531952232893694494795065866597007818088709501075
(biperiden68844930019039123152234309350379461534614
eventuálně75264930019078145216296338418485513593665
procyklidin).82204930019088131209277347410442469551578658690708
Po89574930019080157
úvodním91424930019085153232315395423548
zaléčení52205150019064134162235303372453480
někteří57305150019086159221271341382410
autoři61705150019073152197274316345
doporučují65455150019087167251333375456522602630657
perorální72325150019089163205283325394422502529
terapii77935150019048118159228310339366
na81905150019086152
dva83735150019087155223
až86275150019072133
tři8792515001904889118
dny,89405150019087167230245
obvykle92155150019085169235307370402474
nízkými52205370019086113173236307434462
dávkami57085370019087154219283353478506
anticholinergik.62405370019073153195223289369450479506586659701781808870897
Důležité716453700190103183211283344372417487
je76835370019029101
samozřejmě78115370019060129254335392435505533658731
pacienta85695370019088157223251323403445513
upozornit91095370019085168250307385428509536581
na52205590019086152
vysoké53955590019072144198279342412
riziko5830559001904776135164225303
podobných61575590019088169253333416497560624704
nežádoucích68845590019085158218288370450530596624689769
účinků76765590019084150178257318398
v80975590019072
případě81925590019089130159241309391464
opětovného86795590019085168242285362428510582663743
užití94455590019085144173217245
příslušného52205810019088130159212239318371451524604685
antipsychotika,59335810019073153195223306360427492572653696724786855878
antiemetika68405810019072152194223295420494538566627697
či7566581001907198
antikonvulziva76935810019073153195223284363444508589617677706773842
i85675810019030
v86255810019073
budoucnu.87265810019089169252332412479559638661
Chronické522062350208100197257354452495572658744
dystonické60036235020899185255316412509553629716802
syndromy68426235020872159258358419515660743
Po54406470019080160
vyloučení56356470019072147180264347417489573603
specifické62736470019059145222293324365398467532606
příčiny69146470019088133165234264347413
(metabolická73626470019042166242290361447532565595665730803
a81996470019073
střádavá83076470019059109154225311381449521
onemocnění,88626470019085170246374458530613689772803828
např.52206690019086156242287303
Wilsonova556766900190132165196252335420503573644
nemoc,62466690019096172301385456482
Niemann‑Pickova67736690019010213320933740849157462270373280186694810171089
nemoc78976690019096172300385456
a83886690019082
další)85056690019097167199254284333
je88736690019044120
primárním90286690019098144176304374418503534662