Psychiatrie pro praxi – 1/2020

www.psychiatriepropraxi.cz  / Pediatr. praxi. 2019 20(6): 317–319 / PSYCHIATRIE PRO PRAXI e28 PŘEHLEDOVÉ ČLÁNKY Jak dál s diagnózou F10.0? jako způsobu řešení problémů, zejména u dětí s psychickými a sociál- ními problémy i neschopnost řešit tyto situace v rodinách. Medicínské hledisko zvládnutí stavu se jeví vyřešené, nevyřešeným (a neřešeným) problémem jsou okolnosti organizačního rázu. Zatímco péče o dospělé opilce je institucionálně vyřešena včetně personálního a technického zajištění, v péči o opilé děti se spoléhá na JIP pediatrických oddělení, což se v případě agresivních dorostenců ukazuje jako rizikové jak pro provoz oddělení, tak pro personál a pro ostatní hospitalizované děti. Průběh intoxikace bývá často nevyzpytatelný ve smyslu střídání útlumu a excitace, připomenout je třeba také posun současných dorostenců do vyšších hmotnostních kategorií často s převahou nad personálem. A tak před pediatry často stojí dilema – na jedné straně alkoholem intoxikovaný pacient s potenciálním ohrožením vitálních funkcí, který vyžaduje monitoring a alespoň po určitou dobu adekvátní intenzivní péči, na druhé straně nevyzpytatelný agresivní dorostenec bez se- bekontroly, nebezpečný sobě, personálu i ostatním pacientům. Zdá se, že zatím tato neřešená situace nikoho dalšího netlačí natolik, aby toto narůstající rizikové břemeno sňal z personálu pediatrických oddělení. Seznam zkratek: ADHD – Attention Deficit Hyperactivity Disorder, CT – počítačová tomografie, DRG – Diagnosis Related Group, JIP – jednotka in- tenzivní péče, RZP – rychlá zdravotnická pomoc, THC – tetrahydrokanabinol LITERATURA 1. Grym J. K preventabilitě úrazů a otrav v dětském věku. Pediatr. Praxi, 2019, 20(1): 12–18. 2. Hladík M. Alkohol – problém u dětí a mladistvých. Pediatr. Praxi, 2009, 10(1): 48–50. 3. Hladík M. et al. Intoxikace alkoholem u dětí a mladistvých v Ostravě Čes.-Slov. Pediat., 2005, 60 (12): 663–671. 4. Kabíček P. et al. Alkoholové a drogové intoxikace u dospívajících přijatých na dětská od- dělení v ČR Čes.- Slov. Pediat., 2013, 68 (5): 293–299. 5. Kuzelová M. et al. Alcohol intoxication requiring hospital admission in children and ado- lescents: retrospective analysis at the University Children’s Hospital in the Slovak Republic. Clinical Toxicology (Philadelphia, Pa) /01, Jul 2009, 47(6): 556–561. 6. Veřejný ochránce práv: Zpráva ze systematických návštěv protialkoholních stanic, 2014. 7. Nešpor K, Csémy L. Alkohol u dětí a dospívajících – prevence a léčba Čas. Lék.Čes. 2010, 149: 598–600. 8. www.alkoholpodkontrolou.cz.