Psychiatrie pro praxi – 1/2020

www.psychiatriepropraxi.cz  / Psychiatr. praxi 2020; 21(1): e17–e22 / PSYCHIATRIE PRO PRAXI e21 PŘEHLEDOVÉ ČLÁNKY Vplyv ADHD na sociálne vzťahy dieťaťa Vplyv ADHD na sociálne vzťahy dieťaťa Deti s ADHDmajú často konflikty s dospelými aj s rovesníkmi a trpia tým, že sú menej populárne alebo ich rovesníci odmietajú a majú nedostatok priateľských vzťahov (18). Tieto deti mávajú horšie sociálne a komunikačné schopnosti ako zdravé deti. Deti s ADHD sa nevyhýbajú kontaktu s rovesník- mi, naopak, vyhľadávajú ho ešte viac, problémom je však samotná komuni- kácia, ktorá nasleduje – deti s ADHDmajú problém „vyladiť“ svoje správanie na konkrétnych ľudí (2, 16). Prítomnosť komorbidít zhoršuje prognózu ADHD a predstavuje zvýšené riziko pretrvávania ADHD do dospelosti. K najčastejším komorbiditám u detí a dospievajúcich s ADHD patria: „ poruchy opozičného vzdoru (cca u 40–50 % detí s ADHD) – deti sú provokatívne vzdorovité, neposlušné, a to predovšetkým voči blízkym „ osobám. V dospelosti často prerastá do poruchy osobnosti. „ špecifické poruchy učenia (dyslexia, dysgrafia, dysortografia, dyskalkulia), „ oneskorenie vo vývine motoriky a reči „ poruchy správania „ úzkostné poruchy (až 30 % detí s ADHD), „ poruchy nálad, tiky (cca u 10 % detí s ADHD), „ poruchy spánku, fóbie a afektívne poruchy (depresie a emočné poruchy) vyššia tendencia k zneužívaniu návykových látok (u dospievajúcich) Stigmatizácia detí s ADHD Pod stigmou rozumieme predsudkami podmienené názory a ne- gatívne správanie voči ľuďom, ktorých charakteristiky sú považované za nebezpečné, nežiaduce či bezcenné. Pojem stigma je gréckeho pôvodu. V starovekom Grécku označovala telesné znamenie, ktoré vyjadrovalo nejaké negatívum o morálnom stave jeho nositeľa. Bolo vyrezávané alebo vypaľované do tela človeka, aby bolo možné zločin- covi, zradcovi alebo otrokovi sa vyhnúť, a to predovšetkým na verejných miestach. V súčasnosti sa stigma chápe ako označenie osoby, ktorá je v skupine negatívne odlíšená a u väčšiny populácie vyvoláva podozre- nie či nepriateľské pocity. Odlíšenie sa môže týkať psychickej, fyzickej i sociálnej normality. Toto odlíšenie ohrozuje jedinca v jeho sociálnej identite a v prijatí zo strany druhých. Stigma je označenie domnelej menejcennosti, ktorá vedie jej nositeľa k odmietaniu druhými ľuďmi. Odmietanie detí trpiacich ADHD spolužiakmi znamená zníženie ich sebadôvery a sebaúcty, čo vedie k strachu pred nadväzovaním no- vých kontaktov a podporuje ich stres. Stigmatizované deti obmedzujú predchádzajúce sociálne kontakty, komunikujú opatrne a vyhľadávajú podobne stigmatizované deti. Stigmatizácia detí s ADHD v škole môže mať negatívny vplyv nielen na ich znížené hodnotenie spolužiakmi, ale aj učiteľmi (3). Záver Problematika detí s ADHD je v súčasnosti veľmi aktuálna. S týmto problémom sa stretávajú vo zvýšenej miere rodičia, pedagógovia, lekári a psychológovia. Avšak tými, ktorí sa s týmto súborom deficitov trápia najviac, sú práve samotné deti. V príspevku sme sa preto zamerali na problematiku vybraných psychosociálnych atribútov u detí s ADHD, pre- tože práve v interpersonálnych vzťahoch majú deti s daným problémom tendenciu zlyhávať.