440
www.psychiatriepropraxi.cz55071590190116234353373461519589658741771841886932964104011261171125213391385145615241556158216521719
e2097617148020186175266
PŘEHLEDOVÉ7800294022710822132545755665779092410431146
ČLÁNKY89852940227108206333462582704
ANTIPARKINSONIKA,4778508018867139193223282345406467497568624694765794855928956
PSYCHICKÉ5760508018858115180235306335395456511
PORUCHY6299508018858129191262321392456
U6783508018869
PACIENTŮ6880508018858121178207261333387459
S7365508018856
PARKINSONOVOU7449508018859121183244273344400470542612676744815
NEMOCÍ8292508018870124219289350379
A8699508018867
LÉKOVÉ8793508018853108169236300355
INTERAKCE9174508018829100155210271343404460515
PSYCHIATRIE81477159019080155237324425460554618702738813
PRO89987159019080160269
PRAXI93057159019080160258350384
že550970019064136
inhibují719970019027107189217301383412441
jeho1193970019027101182264
odbourávání.1483970019085170254337418461531597667748777801
Jejich2310970019055129158187255336
podávání2672970019088171256324390460541570
přispívá3268970019088132161215298328397467
ke3761970019067140
stabilizaci3927970019059107176260290319348409480547576
plazmatických4529970019089119187249377445550119001904979147210283349431
koncentrací10141190019071152234302374456499543613682711
L-dopy17581190019075103190272358424
a22151190019076
jejích23251190019037111141170237319
účinků,26811190019084152181263326408431
což31461190019074153213
přispívá33961190019088132162216300330399469
ke38981190019071144
zkracování40751190019068133179249318396464534616645
„off“47531190019050132171216267
period,5501410019087160201230309391414
běhemkterých9871410019087160239311435525574643684755819898
je1916141001902698
hybnost20371410019084147230309389443488
pacientů25491410019087154220248319398440518
výrazně30911410019071142185253313393465
snížena.35801410019058136164223292371437461
Inhibitory40731410019025104183210291320364440482553
COMT46501410019089184301370
se5501630019059132
podávají7061630019087169253319384452481509
vždy12391630019072135215281
s15441630019059
L-dopou.1628163001907197183263346428508532
Nevýhodou218516300190100173241312394474557638718
tolkaponu29351630019041118148209279361443524603
je3570163001902699
jeho3701163001902699180260
potenciální39861630019087169212282362428456522551630658
hepatotoxické466916300190841572403085501850019049127171250313343410472544
působení,11201850019088169223304389464545574597
proto17431850019087131210254332
je21081850019027101
třeba2242185001904284156240309
pravidelně25771850019088131201267297380454484564638
sledovat3241185001905988161246327395464508
hodnoty37741850019086167252333414458530
ALT43301850019093160219
a/nebo45751850019072127204278362445
AST,5502070019094166240254
zejména8332070019065137167293368450518
v13802070019073
prvých14822070019088132207280347428
619392070019079
měsících204720700190131205261289357386453535
od26112070019085170
jeho28152070019029103184267
nasazení.31112070019086154209280342415496526549
Entakapon36892070019075157200270334405489573655
je43782070019030103
inhibitor45152070019029110192221305336382460504
CYP2C9,5502290019091172250321407478496
na10872290019086154
kterém12752290019075126198241313440
je17492290019041115
metabolizován190522900190131206252321406489520549610690758828909
warfarin,285522900190116185228273344387417498522
proto34182290019088132212257335
u37942290019085
warfarinizovaných39202290019011618522827334438741749852758966873680688895210191100
pacientů5502510019088159227256330412455537
po11182510019088171
zahájení13202510019065136218286316390472501
léčby18542510019032106175259325
entakaponem22102510019078159203273336407491575658732859
je31032510019032106
třeba3242251001904790163247317
častěji35902510019071141196244315345374
monitorovat399525100190131213296325371450494574641711756
INR.47842510019031129206234
Nelze55027300190102177207268341
vyloučit,9212730019072146177259341409438484509
že14602730019064137
stoupají16302730019056104183265349419449478
plazmatické21382730019089120188251379448492522589653725
koncentrace28932730019068148231299371452496540610678750
i36762730019030
jiných3740273001903160141205272354
léků,41272730019031105169251274
které44312730019068119191234306
jsou4771273001903185167249
substráty5502950019060139222278325369439482554
CYP2C9,11312950019091171248320405476494
jako1658295001902794158237
jsou1929295001902781163244
deriváty21992950019087161204234303373417488
sulfonylurey,27142950019059138168206287369433464544586658725742
antagonisté34822950019072153197266350431514542596644715
angiotenzinu42232950019073154237266348392463545606636717797
II550317001903464
(např.6473170019042119187272315329
losartan,10093170019033115171241285336406487511
kandesartan15533170019068139221305379435505549600670751
a23373170019073
další),24423170019087156186239268315335
nesteroidní28103170019086160216264336379459488571653682
antiflogistika35253170019072154198227266303384470499553601630694765
a43233170019073
tricyklická4429317001904992122190261326359389456520591
antidepresiva;5503390019073154198228312386471515587644672741811833
klinický14113390019068101130211240308372444
význam18843390019072145211293362489
těchto24063390019045116185267310389
interakcí28293390019028109153225268337401467496
však33543390019072128199262
dosud36453390019087169224304388
nebyl40623390019085160244310341
stanoven.44323390019060107177259341409482563588
Amantadin5503821020299238314404454532625659749
Přesný7704050019079121193249330394
mechanismus119240500190130204274355423505534589714794849
účinku20694050019084152181262326407
na25044050019085153
PN26854050019079175
není28884050019084159241270
znám,31864050019063146215341365
zřejmě35794050019064108180210336410
se40174050019059133
na41784050019085153
něm43594050019085159285
podílí46724050019087170256285319348
inhibice5504270019033114196225309340408479
glutamátových10574270019086117197243313439508553632699773839921
receptorů20124270019041113183254338384463507589
subtypu26294270019059139223268340427509
NMDA.316642700190101221321406435
Kromě36294270019079125204332406
toho40694270019043122205287
je43904270019028102
antivirotikem45204270019072153197228297328371451550449001904981145220348
účinným9324490019085154185268351417547
proti15124490019089134216262293
chřipkovému18394490019071154198230315382463533607736818
viru26914490019072104149233
A.29574490019094124
Amantadin31144490019094223293376422493578609692
je38414490019033109
vhodné39834490019072157241328411487
podávat45044490019088173260330399470516
v5504710019072
časných6574710019079150207290356424507
stadiích11994710019067117188274305335404487
PN,17214710019088185211
ale19674710019080112188
údajně21904710019092178248279362438
účinkuje26634710019093162193275341424455531
jen32294710019042118201
u34654710019092
malé360047100190131201232308
části39434710019079150207257288
nemocných42744710019085162290374445529595663746
(3).5504930019042115149170
Lze7494930019071138212
jej9954930019029104134
podávat11594930019087172258328395466511
i17054930019028
v17624930019072
kombinacích18634930019067148277362393476545614645713795
s26874930019060
jinými2781493001902959141206336366
antiparkinsoniky,3176493001907315520023131638743149653061266875183486592910031020
což42254930019071151211
ale44654930019073104179
může467349300190130212274347
vést5505150019072147204254
k8395150019068
výskytu9435150019072147205269344397480
psychotických14595150019088146217285368452498529598663738806889
poruch.23845150019088173219303372456482
Amantadin29025150019093222292376421492578609691
má362951500190131201
též38655150019050124187
anticholinergní40885150019073156201232302385468501532614691735819902932
účinky,5505370019085155185268333407425
neměl10085370019086162291367399
by14405370019088156
se16315370019057133
podávat17975370019089174261331399471517
pacientům23465370019089161230261337420465548676
s30575370019058
neléčeným31485370019086162194270341413497563693
glaukomem38745370019087118188270335417546623752
s46615370019057
uzavřeným475153700190851482215505590019071115187267331458
úhlem.10355590019084164194267393418
Současné14805590019073154235302371426506580
podávání20875590019087170254322388457537566
s26815590019058
jinými2772559001902857137201328357
anticholinergiky31565590019072152196225292373454485514594668711792821884956
může413955900190128208268340
umocnit45065590019083208290359439468514
nežádoucí5505810019086162225298383467550620651
účinky12365810019085155185268333407
anticholinergního1678581001907315620223330338647050353361669273782090393410201104
typu.28175810019050124211295321
Anticholinergika550624102029919024027434944053056760169177482391494810201099
Anticholinergika77064700190941802292633364225095455796657447928799139811057
vyrovnávají18656470019075153203288359448521593668702736
nerovnováhu26426470019085165213298370458545617692778863
mezi354664700190131211278313
neurotransmitery3899647001908616625129938443348155664370283386791799510431120
v5506690019072
bazálních6616690019097172239315350436469541628
gangliích,13276690019096169256344379412446518604633
respektive19986690019056134194283364433489523597675
převahu27116690019097146223296371457543
acetylcholinergní32926690019082155231281358395467553640676710796876923101010961130
inervace44606690019043129208256336411484560
nad5220970019086159248
insuficientní5506970019032118178262306342414448527614662750783
dopaminergní6326970019087174264338470504590669717804890924
aktivitou.7288970019071139195230304339390474561590
Jejich7916970019054133167201274360
žádoucí8314970019063139228315401474508
účinek8859970019085158191277357426
je9323970019033112
nevelký.947297001908616552201190019072150185253330352
Navíc561911900190102176247283355
jejich60121190019043122156190263349
anticholinergní63991190019081168216251323409496532566652732779866952986
působení74231190019097184243330420501588621
vyvolává80831190019081159239324360433504579
příslušné87001190019097146181240274359418504584
nežádoucí9322119001909517424131752201410019087174260333367
účinky,56231410019085158191277345423444
a61031410019073
to62141410019047131
jak63831410019032104173
na65921410019085159
periferii67871410019088169217252295373421456490
(sucho7315141001904098182255341428
v77791410019072
ústech,78871410019085144197273348434462
porucha83851410019088177226312385471544
peristaltiky,89651410019089169217252311364438473523558626703724
retence52201630019047124175251338411487
moči,574516300190131219293326354
zvýšení61381630019064144222283362449482
nitroočního66591630019085119170219303391466552586676763
tlaku),7460163001905084157226313352377
tak78751630019050124192
i81061630019033
v81771630019073
CNS82881630019091193267
(deliria85931630019043126206241274322357430
a90611630019073
postupně9172163001908817723729037646552201850019086165
vznik54231850019084154242276344
demence).58051850019098178310389476549625664688
Jsou65311850019067125212299
proto686818500190100149233283366
kontraindikována7273185001907916425129934842245654263166573381889196510521125
u84361850019096
starších85711850019071123198245307341413499
pacientů910818500190100174247281360447495582
a52202070019074
u533320700190101
pacientů547320700190105181256290371459508596
s61082070019075
deteriorací622320700190103184235313362398486536612686721
kognitivních69832070019084171262350385437472547637672745833
funkcí78552070019058147235305377412
a83062070019088
nemají843420700190102183317391427461
se89352070019075156
podávat913020700190105195287361434510560
pacientům52202290019088163236270349436484570701
s59602290019074
neléčeným607222900190101180216295369445531600734
glaukomem684422900190102137210295363448581660792
s76742290019075
uzavřeným778722900190100166243314363440527596730
úhlem.855522900190100186221300431461
Současné90552290019089176262335410470556635
podávání52202510019088177267340412486572606
s58642510019074
jinými5976251001904983169238372406
anticholinergiky642025100190871732212573304165035395726587387868729069741052
může752425100190131217283360
umocnit79222510019099231318392479512563
nežádoucí852425100190100179245321410497583657690
účinky92532510019099172206292360437
anticholinergního5220273001907315920824231440048752355664372277085794397710671154
typu.64122730019053130221308337
Praktický54403170019079122192256307338406469542
lékař60163170019028102166237281
sámmůže63253170019059130256414494556628
na69813170019085154
úhradu71633170019084165208279363443
pojišťoven76343170019088171202232286336414481554636
předepisovat82983170019088132204289364448479534616684754799
přípravky91253170019087131162246291361428493566
obsahující52203390019084168223294375455485514581610
levodopu58643390019027100168248333414498580
s64713390019059
karbidopou65573390019067137180265295378459543626707
(ale7298339001903599129203
nikoliv75283390019085114177256287316385
v79403390019071
kombinaci80393390019066146272356386467534602632
s86983390019059
entakaponem),87843390019076157201270333404487570652726852886906
dále52203610019086154185259
anticholinergika55073610019071153197227294376458489518599674718799829892963
biperiden64983610019087118202278321352435510591
(Akineton)71233610019036125189221302377422501584618
a77693610019072
procyklidin78693610019087131211280352417450480563593674
(Kemadrin),85773610019035110183309378462505536617651672
ostatní92773610019084140188257302384413
antiparkinsonika522038300190731562012323183904345015346176747578428729371010
mají626138300190131201232263
omezení65553830019085215291355429513543
„L“71333830019043115142
(delegovatelné)73103830019038119195227303390473543614660733765848924963
nebo83043830019086162248333
„E“86723830019043117159
(nedelegovatelné).8866383001903811719428135738946555263570477652204050019049123155238314352373
Psychické52204475020895165252327424468544631717
poruchy597544750208100197258356432530612
u66264475020896
Parkinsonovy676144750208951802413283744715426397378339181009
nemoci78094475020897185330427505548
Deprese522049210202110194287338418481564
u58254921020290
PN59564921020285191
Deprese544051500190104181267313387444521
se59965150019056132
dostavuje61605150019087171228277349417501532608
téměř68035150019046119248324367
u72025150019085
poloviny73195150019088173206289359391474540
ze78915150019064138
všech80615150019072130206277360
pacientů84535150019088160230261336420465548
s90365150019056
PN,91245150019080178204
většinou9359515001907314719425328452205370019086170253
se55085370019059135
však56785370019072130202267
nejedná59795370019086162194269356439509
o65225370019086
těžkou66425370019050123186252334417
depresi,70945370019087163249294368426456481
jak76105370019033103168
uvádí78125370019085156228313344
Marsh,819153700190124195239298381406
201386315370019078152221285
(11).89515370019041109167196217
Některé920253700190102177242295368413487
ze52205590019064138
symptomů53945590019057127258344391471601683
deprese61105590019087163249294368426502
se66475590019058134
překrývají68145590019088134207273321395472544575606
s74555590019057
příznaky75455590019088134165228313383448522
PN,81005590019081178204
proto83375590019088134215261342
nemusí87125590019085162290372429459
být92035590019089156210
jednoduché9448559001903210819552205810019086170257339408491568
depresi58205810019087163249294368426456
správně63115810019057142187259328413489
rozeznat.68355810019044126186260324409479525552
Farmakoterapie74185810019074137182312382447529575648693765851883958
je84115810019031107
indikována,85535810019031113199230295376446517600670696
pokud92815810019089174240324409
symptomy52206030019059129259345391471599665
deprese59146030019087162248293366423499
přetrvávají64426030019088133206253298374445512583614645
a71166030019072
pokud72176030019088173238321406
přispívají76526030019088133165220304336406477508538
k82196030019068
utrpení83166030019084132177263340423453
pacienta87986030019088160229259334417462533
nebo93606030019085161246331
snižují52206250019059140170232314344374
jeho56286250019028103185267
schopnosti59246250019059128209292377460543599647678
ve66306250019072145
smyslu68036250019059186251308338418
provádění72506250019087132212280350435509591621
aktivit78996250019072136188218288319366
denního82936250019086161243325355440522
života,8844625001906394164245290360385
rehabilitovat,926362500190411141962653503815220647001903463110190258329374401
atd.56496470019073118199225
Marsh590364700190124194237295377
uvádí,63096470019084154225310340365
že67036470019064136
v68686470019072
zásadě69696470019064136192264348423
všechna74216470019072129204275357439508
běžně79586470019088164227310386
užívaná83726470019085147178248319401471
antidepresiva88716470019073155199230314389474519593649679749820
jsou5220669001903490174257
pacienty55066690019089160229260335419464537
s60736690019060
PN61626690019080178
tolerována63756690019044124157233277359428499582652
a70566690019073
jsou7164669001902984168251
účinná,74456690019085154185267350420446
doporučují79216690019086170257342387471540622654684
se86356690019059135
SSRI88006690019074144220252
(fluoxetin,9087669001903774112193277342416464495578603