448
www.psychiatriepropraxi.cz55071590190116234353373461519589658741771841886932964104011261171125213391385145615241556158216521719
e1997617148020186169253
PŘEHLEDOVÉ7800294022710822132545755665779092410431146
ČLÁNKY89852940227108206333462582704
ANTIPARKINSONIKA,4778508018867139193223282345406467497568624694765794855928956
PSYCHICKÉ5760508018858115180235306335395456511
PORUCHY6299508018858129191262321392456
U6783508018869
PACIENTŮ6880508018858121178207261333387459
S7365508018856
PARKINSONOVOU7449508018859121183244273344400470542612676744815
NEMOCÍ8292508018870124219289350379
A8699508018867
LÉKOVÉ8793508018853108169236300355
INTERAKCE9174508018829100155210271343404460515
PSYCHIATRIE81477159019080155237324425460554618702738813
PRO89987159019080160269
PRAXI93057159019080160258350384
sledovat.55097001905994173262349421496545575
Účinky11619700190100170204290358435
levodopy1635970019031110184269359446535606
zvyšují2279970019063142220281365400434
agonisté2751970019070159245333366425478554
dopaminových3341970019087173263337468502588675747825897983
receptorů,4362970019045122196272361411494543629658
inhibitory5501190019033119205239327362413496545623
MAO120911900190124219323
i15701190019032
inhibitory16401190019031117203237325360411494543621
COMT22971190019091193318394
(všechny27291190019040110171250324410496565
totiž33321190019047131180214280
vedou36501190019070147237324410
ke40981190019065143
zvýšení42791190019062141219280359445479
dopaminergního479411900190861735501410019088163294328413492540626712746835922
působení),15081410019088174233320410490576610662686
čehož22331410019069144231317381
se26531410019057136
s28271410019058
výhodou29231410019070148235322412498584
užívá35441410019084150185259333
při39131410019088137171
léčbě41221410019032111185273353
PN.45111410019080181211
Byly47581410019080154190262
popsány5501630019088177267328404490560
dvě11501630019087161239
kazuistiky14271630019069145213301335394447482550628
pacientů20951630019088163237271350437486572
užívajících27071630019085151187261336371405477512584671
L-dopu,34161630019073106199286376463492
u39481630019085
nichž40721630019086120193280346
nasazení44581630019086159220296364441528562
imipraminu,5501850019033165199288338412544579665750779
respektive13681850019061138200288370439496531605683
amitriptylinu20901850019086218253304353389478528605641675761847
(7)29761850019056135180
vyvolalo31941850019086165245331367440475562
příznaky379518500190102151187253341414483561
podobné439518500190102191281368458546626
serotoninovému55020700190601401882733224064945286157027758539851071
syndromu16592070019064138227316364449582667
(psychická23652070019046136197272343430464537605682
agitovanost,30862070019076165200251335407483569657717770801
tachykardie,39252070019053128202288358428505553639674753780
zvýšení474320700190691482275502290019060139226260
TK,8492290019087170204
třes10922290019062111188249
prstů138022900190101150213266352
a17702290019086
generalizovaná189522900190100179266346394470505539605690763838924998
rigidita2931229001906196185219308342393468
svalů),34382290019072148223258343383408
který38842290019081138214263341
by426322900190102173
se44742290019073153
mohl467922900190131218306341
objevit5502510019085175211290363399450
i10392510019041
při11192510019096145180
užívání13382510019093159194269344431465
SSRI.18412510019082156236272302
V21822510019089
jedné23092510019043122212299379
studii27262510019068121207296331365
spiramycin31292510019068157192240315447517589623709
snížil38772510019068154188254290324
plochu42402510019096132219294381466
pod47452510019096184275
křivkou5502730019068118154228298383470
plazmatických10642730019088124198266399473522557630698776848934
koncentrací20372730019073158246319395482531580655729763
levodopy28382730019039119192278368455546617
o34932730019091
5736222730019084159
%.382527300190118150
Levodopa40142730019077154228313404491581657
i47092730019039
dopaminergní478627300190921805502950019088163295329416495544630717751
agonisté13402950019077166253341375435488564
a19432950019077
metoklopramid2064295001901312102623464164545406316807558879211010
mají311829500190131204239273
vzájemně34302950019077147224259338470557636
antagonizující41052950019077164213288377464552586652739774808881915
účinek,5503170019086160194282363433467
proto105631700190105155241291376
je14723170019050130
současné16413170019076164252326402463551632
podávání231231700190104194286360433509597632
metoklopramidu29993170019013221326434942045854663868876489893310221109
s41473170019076
uvedenými426231700190101177256348428516587723758
látkami5503390019034107157226302433467
kontraindikované.10563390019071156244294343418452538627662730815888963105011301157
Agonisté5503821020299190281372407468522602
dopaminových119338210202921832773544935276177087838659391029
receptorů22613821020252133210289382434521572662
Pramipexol,7704050019082130206340375465547621707743770
ropinirol15794050019063149240276363397446532568
a21854050019089
rotigotin23134050019062148198233323411461496584
působí293540500190105193253342434469
přímo344240500190105154190324413
na389340500190103177
receptory41094050019062141216294385435521570649
D2,481140500190106181209
méně55042700190131209294371
na9604270019086158
další11574270019087159192248280
receptorové14744270019050125198273360409491538621692768
subtypy.22784270019063145233281356446515535
Nasazení285242700190103175234308373449534566
agonistů34544270019076163248334366423474559
dopaminových40524270019087172261333463496580666737813883968
receptorů5504490019047122194268355403484531616
v11984490019072
úvodu13024490019085157240328411
léčby17494490019030107179265334
oddaluje21154490019085173259330363446478555
rozvoj27064490019043125187264347380
pozdních31184490019088174236320404436506590
hybných37404490019085153241326393462546
komplikací,43194490019067150280367400432498572642674701
především5504710019087133207294370440497528656
abnormálních12374710019072158242325371501571603685716785868
mimovolních213647100190130161289372442524557639670739822
pohybů29904710019087172256322409493
(dyskinéz).35184710019038118188246311345427504568608630
Tyto41794710019074133187267
léky44814710019030105171245
mají475847100190129199231262
podobné5504930019088175264349437523601
nežádoucí11884930019093171236310397482567639671
účinky18964930019093164196281347423
na23564930019093165
kardiovaskulární255849300190751501962813133994705426016677527858569039891021
a36164930019080
zažívací37334930019072147212246318391462495
systém42644930019068140200251326456
jako47564930019043113180264
L-dopa5505150019072103193279367440
(viz10275150019055124158222
výše).12865150019085162221299336359
Zajímavé168151500190100174207239369441510587
je,23045150019047125150
že24905150019078153
ropinirol26805150019060143231265349381427510545
je32615150019047125
metabolizován343551500190131209258331419505539571636719790863948
prostřednictvím4419515001901011492322913423884635525505370019085117188241318351481
CYP1A210635370019091174255326408487
(jeden1586537001903875152240317402
z20245370019060
isoenzymů2121537001902986171250334399474606689
cytochromu28435370019071145200282354438484567697780
P450),36565370019080150222298337360
jehož40525370019031108192277340
aktivita44245370019073139193226297331380452
je49135370019030107
indukována5505590019033118205289355439510583668739
kouřením.13265590019066149234280355440472602631
Pokud19925590019080161229314402
pacient24295590019088161233265342427474
užívající29385590019085150183255329362394464496
ropinirol34715590019046128217250335367413496530
přestane40365590019088135211270321394479557
kouřit,46295590019066149234280314363391
lze550581001903498174
očekávat,7605810019094166241308383452526573601
že13985810019073148
během15835810019096175260338468
několika20885810019094171238322356388454528
dnů26535810019095180263
budou29535810019096182269354439
plazmatické34295810019096131202268399471519552622689765
koncentrace42305810019076160245317391476523570644715790
ropinirolu5506030019047130218252336369415498532615
narůstat,12066030019086157203289346397470518546
proto17926030019089136219267349
je21776030019038116
třeba23296030019053100175263336
pacienta27066030019088161233265342427474547
sledovat3290603001906396173262347418491539
a38656030019077
dávku39826030019087159229297382
ropinirolu44016030019051134222256340372418501536619
případně5506250019087134167252325410494570
upravit.11526250019084170216288356389438465
Současné16486250019074158242312383441524600
podávání22806250019087173260330399470554585
metoklopramidu,28976250019012920625433540243752160865472685488597110541080
který40086250019067121194239314
působí43546250019087171228312399431
antagonisticky481762500190721555506470019049122209294379411468519552622688764
na13476470019085157
D2153664700190103175
receptorech,17476470019043119191265352400482529604677761788
je25716470019030107
kontraindikované2711647001906715023628332940243551960563870478785793010151092
(viz38406470019038107140205
výše).40776470019072149208285322345
Ropinirol44546470019081166254287371403449532566
může55066900190131215279355
zvýšit9416690019066144221280312361
účinek13406690019085156188273351418
warfarinu.179666900190116189235282357403436521604632
Inhibitory5220961020236126216250343379431519569650
MAO59119610202132232342
Selegilin54401190019075153186264352384416447531
i60071190019046
rasagilin60891190019060133191265352384416447532
(který66571190019055122176251297373
však70661190019085144217284
není73861190019099177262293
v77151190019086
ČR783611900190105184
na80561190019099170
trhu)82621190019062109195278315
jsou86131190019047104189275
selektivními89241190019072150183260327381413485572603734766
inhibitory52201410019033116199230316348395476521596
monoaminooxidázy5851141001901312152993834555836146977808669319631048111811821256
typu71421410019050123211295
B74721410019080
(MAO-B),75871410019042161254355407487525546
které81681410019068120194238312
zvyšují85151410019065141216274355386417
koncentraci89671410019067149233303376459505550622692722
dopaminu52201630019087170257328456487569651
v59001630019072
CNS60021630019091189259
inhibicí62961630019028110193224309341410440
jeho67711630019029104188271
odbourávání.70721630019085171257341424469540608680762793818
S79201630019074
výhodou80231630019073147232315402485568
se86211630019059135
podávají87861630019088173259329397468499530
v93451630019072
časných9447163001907114219952201850019086152220303
stadiích55581850019058108179265296326395478
PN,60701850019080178204
ale63071850019073104180
i65221850019032
v65881850019073
kombinaci66941850019068150279365397480550620650
s73791850019059
jinými7473185001903363146212343373
antiparkinsoniky.7880185001907315620123331839043450153561767475884287293710121030
Nevýhodou894418500190102179249324408492579663746
těchto52202070019050123194278324405
léků56602070019046122188272
je,59682070019046122145
že61492070019076150
mohou634720700190131216301385469
přispět685120700190101147179235320399446
ke73322070019080155
vzniku75222070019084152237268333417
serotoninového797420700190721491942763234044885196036877578329161000
syndromu,90102070019071142228315360441572654680
který52202290019068120194238313
může556922900190131213276350
pacienta59552290019088160230260336419464536
ohrozit65272290019085169214295355388435
na69982290019086156
životě.7189229001906597168250296369393
Proto76182290019080123205251331
je79842290019036111
jejich81302290019035111142173242325
kombinace84902290019069151280366398481551621694
s92192290019060
jinými9314229001903566149215345376
serotoninergními5220251001906113818426731539748351459967772380889392410551087
léky63432510019046124191266
potenciálně664525100190102189236311396468499570602687764
riziková:7445251001906093158191257340411484509
typicky79902510019062138227260331397473
se84992510019073151
jedná86862510019047124213297369
o90912510019098
antidepresiva9226251001908517021724933641352202730019088134208266296367438
typu56932730019059133221304
SSRI,60322730019084154230262288
tricyklická63552730019059105137206280346380411480545618
antidepresiva,70082730019082166211243328404490536610668698769840866
venlafaxin,79092730019082156240271341381453522554636662
bupropion,86062730019098181267313394481512596680705
duloxetin9347273001909617821029352202950019070145194226311
a55672950019086
vortioxetin56902950019085169216271303388455531580612697
a64232950019086
v65452950019086
nemenší666729500190100178309388473531562
míře727729500190134165216292
i76052950019046
analgetika76882950019086171243275363441489521588662
tramadol83872950019062109182314386473559593
a90162950019086
pethidin913829500190102182230316348435467551
a52203170019073
antitusikum53283170019074157202234281364420450515599727
dextromethorfan.6092317001908716323128432941054061666474783187792299510781105
Nesmí723331700190102179237365395
se76633170019061138
podávat78373170019089174261331399471517
se83893170019061137
sympatomimetiky8561317001906113226334942046654767670783591295999010551129
a52203390019073
s53283390019065
jinými5428339001903970153219349380
inhibitory58433390019039122205235321353401481527601
MAO,648533900190124216318339
jako68593390019040109175256
je71503390019040116
antidepresivum73013390019078161206238324400485531605663693764847976
moklobemid831733900190131214280315398485563691722808
(Aurorix)91603390019047138219263345390422489530
nebo52203610019086162248333
antibiotikum55883610019073156201232318350433479510575659787
linezolid6410361001903464147223287369401432517
(např.69623610019042121191277322338
Zyvoxid).73353610019086150227309374406491532553
Slabými79233610019074105175261329460491
inhibitory84483610019034117200231316348396476522596
MAO907936100190125217319
jsou9433361001903490174257
též52203830019049123186
třezalka5441383001904893166231304335399472
tečkovaná59483830019047121192256338407479562632
a66133830019073
rozchodnice67213830019045126187254337421508591622691764
růžová,75203830019045129192273342413439
kterou79923830019068121194239320403
někteří84283830019086162227280353398429
pacienti88903830019089160230261337420465496
s94223830019057
PN95123830019080178
užívají.52204050019085148180251322353384410
Dlouhodobé567440500190104137220304387471558641728806
podávání65154050019097183270340408479562593
selegilinu71434050019069145177253340371402432515597
může778440500190131213276350
působit81694050019098181237321407439487
kardiovaskulární86914050019077150195278309393462533590655738769839884968999
i52204270019033
psychotické52884270019089146217285368452498529599664738
komplikace,60614270019067149279364397428492565635708731
což68274270019071152213
může707542700190131213276349
souviset74594270019060144227298331386463510
s80044270019059
tím,8098427001905081209235
že83684270019064138
se85414270019059136
selegilin87124270019059136168244330361392423505
částečně9252427001907214320024932239452204490019087165
biotransformuje5421449001901011342192673133864715305736577048369209531029
na64864490019099171
amfetamin66934490019086217257334382454585617702
a74314490019086
methamfetamin7565449001901332112593444155465876637117849159471031
(návykové86324490019056136208277354422506577653
látky).93224490019046118165231307346368
Omeprazol522047100190106235310395439510573653685
(a59394710019036101
zřejmě60694710019063108181211338413
i65164710019027
ostatní65724710019084140189259304386416
inhibitory70224710019028109191221306337383463507581
protonové76314710019088132213258337420503571644
pumpy)83044710019087170296381447484
zvyšují88174710019064139212269349380410
plochu92554710019088120202272354435
pod52204930019088174261
křivkou55164930019067114146217283365449
plazmatických59994930019089121191256386456502533602667742810893
koncentrací69274930019067149233303376459505550622692722
moklobemidu768449300190131215282316399486564692723808890
a86094930019073
zároveň87174930019064137182263332407490
moklobemid92414930019013121628231639952205150019088165292323407
zvyšuje56565150019064140214271352383458
plazmatické61435150019088120189253382452497528596661734
koncentrace69065150019068149232301374456501546617686759
omeprazolu76945150019084213289374419490554634667748
(8,84765150019037109135
9).86405150019078114135
Karbamazepin88045150019079152196282353481551614688773804886
snižuje52205370019059141172234317348423
plazmatické56725370019088120190254383452498529598662736
koncentrace64375370019067149232302374457502547618687760
moklobemidu,722653700190130214280313396482560687718802884909
ale81645370019072103179
kyselina83725370019067141199275306336418488
valproová88895370019072143174259304385469538609
nikoliv9527537001908611652205590019067149181211281
(10).55365590019036104171210230
Podávání57965590019080159245314383454536566
methylfenidátu639155900190131207253336402435474548631661745814860942
s73625590019060
moklobemidem7451559001901302142803143964835606887188028781006
je84915590019029104
kontraindikované862455900190681492332783233944255075926226877688369079901066
pro52205810019088134215
možnost547058100190131215277361445502551
zvýšení60575810019064140215273349432463
krevního65555810019068115189259344375461545
tlaku.7135581001905081151216300326
Inhibitory52206241020236126216250343379431519569650
COMT59116241020297205336416
Tolkapon54406470019077155191260338429519609
a608864700190124
entakapon625164700190130219268344414492583673763
jsou70536470019085145234323
selektivní741564700190111192228309379436471546637671
inhibitory81246470019085173261296386422474559609688
katechol-Omethyltransferázy88516470019012019824732540149057961566678352206690019013120625233339842947551958967172576683988295210151088
(COMT),63426690019043127225346418463483
které68596690019069120191235307
zvyšují71996690019066141214270350380409
koncentraci76416690019070150232301372454497541611680709
dopaminu83856690019087169254324451480561642
v90616690019073
CNS91696690019091188257
tím,9459669001905180207231