418
www.psychiatriepropraxi.cz55071590190116234353373461519589658741771841886932964104011261171125213391385145615241556158216521719
e1397617148020186169251
PŘEHLEDOVÉ7800294022710822132545755665779092410431146
ČLÁNKY89852940227108206333462582704
L-TRYPTOFAN667850801885287134196258319373440493558629
–7335508018880
SLOŽKA7441508018856110177230291364
POTRAVY7833508018858129181242315374441
PŮSOBÍCÍNA8302508018858129184253315344403432503572
DUŠEVNÍ8902508018866137192246314386414
ZDRAVÍ9343508018856124185257316345
PSYCHIATRIE81477159019080155237324425460554618702738813
PRO89987159019080160269
PRAXI93057159019080160258350384
nu5504490019086168
(SSRI).7544490019054123193270303342363
Z11524490019099
psychoterapeutických12864490019089147218287370454500574619690776854937985101710871153122712961379
přístupů270044900190101147179235284368454538
je32734490019046122
pak343144900190100171237
doporučována37034490019099183270356401485555636705777861931
léčba46694490019046122194279351
pomocí5504710019088173303387458489
kognitivně-behaviorální10744710019072153240323354402433504589665714802880964103411021134121712631335136614491479
terapie25884710019054127172244329361437
(9).30604710019047117154175
U327447100190100
mírných340947100190131162207291357425509
forem39534710019046128174248376
deprese43684710019087164249295369427503
je49064710019039114
jako5504930019034103168249
léčebný8344930019028103174246331415481
přístup13444930019088133164219268351436
doporučována18094930019087170256341386470539618687758841910
psychoterapie.27494930019088145215283365448494567611683768799874898
Užívání367649300190100160192262333416446
psychofarmak41514930019088145216283366449489561606735804869
by5505150019088156
mělo74551500190131207239322
být11065150019088156209
vyhrazeno13505150019076151236280352417491574658
až20435150019076140
pro22225150019088134215
středně24725150019063113158231318401477
těžké29845150019053126190256330
a33495150019076
těžké34605150019049122186252326
depresivní38255150019087163249294368426456527612642
epizody.45065150019077163195258339426496514
Stejné5505370019074118192223306382
doporučení9675370019087171258343389472542615698729
také17315370019050121186260
platí20275370019088121191236268
pro23305370019089134216
úzkostné25815370019085148214296353403487563
poruchy.31795370019089174219303373456522541
Navzdory375553700190102173242309392476521596
těmto43865370019050123251297377
doporučením479953700190871715505590019088173218302371443526556684
je12695590019028103
v14025590019072
posledních15085590019088173230261336423505536604687
letech22295590019029104151224295377
zaznamenáván26365590019064136200284354482558641710778849932
trvalý3603559001904489164236267335
nárůst39675590019086156200283339388
preskripce43845590019088133207264328376407493563635
antidepresiv5505810019073156201232317393479525599657687757
(10).13425810019051119187225246
Otázkou163258100190107158229293359441525
je,21915810019043119142
zda23685810019073157227
jsou2629581001904399183266
antidepresiva29305810019081165210241326402488534608665695766838
indikována38035810019042124210241306387457528611682
správně45205810019068153199270339424500
a5506030019073
nejsou6586030019086162193249333416
nadužívána.11046030019086156241323386418489561644714741
Vysvětlení18756030019081151210282356403435511594625
nárůstu25306030019085155200284340389472
jejich30376030019029105136167236319
spotřeby33916030019055140225271316390476544
může396460300190132213276350
mít434460300190131162209
několik45836030019086162227309342372437
příčin.5506250019087131162229258339365
Zvýšené9436250019085149223279353435510
zneužívání14816250019063146221302363394463533615644
psychofarmak,21536250019087143212279360443482553596724792856885
ale30666250019072102177
i32776250019027
zlepšení3338625001906394168252308383464494
diagnostiky38606250019086115183267348430486534565628701
a45896250019071
léčby46946250019033107177260326
poruch,5506470019088173219303373456481
rozšíření10666470019056137198259289338412496526
indikací16276470019042125210241306379449479
antidepresiv,21416470019081164210241326402488534608665695766783
větší29596470019081155202262292
ochota32866470019093165248332378449
pacientů37796470019088160230260336419465547
psychofarmaka4370647001908814521628436745149256460955066900190132203269342
užívat9286690019097160192264336382
nebo13466690019098174261347
rozšíření17286690019059141202264294344419503534
možnosti230966900190132217278363448506556587
předepisovat293166900190101146221308385471504560644715787833
antidepresiva38006690019084168214246331408494540615673703774847
lékaři46826690019046122188261306338
jiných522097001903465148214282365
odborností.5620970019097184270355400485569626676707733
V6388970019093
současné6516970019059143227296367424507583
době7134970019099182269347
není7516970019097173257287
dostatek7838970019099183240289361407480545
informací8418970019045128168250296425496566596
na9049970019098168
to,9252970019061141165
aby9452970019084170238
tyto52201190019050126181263
otázky55201190019098146219285353429
mohly599711900190133219305338408
být644211900190102171226
zodpovězeny.67041190019078161250338425496572637713798866885
Dalším763811900190105177209266297428
problematickým8103119001901021492323213544325646366837167888549301064
bodem920311900190102189278356487
léčby52201410019034110181267334
pomocí558914100190100186316399470501
antidepresiv61251410019085168213245331407493539613671701772
je69321410019046122
adherence70891410019084170253329374448532602675
při779914100190100145177
jejich80111410019046122154184254337
užívání.83831410019097160192262333417447474
Podle88921410019092172259290366
studie92941410019071120204289320396
prováděné52201630019088134215285356442518601677
v59321630019077
České60441630019091164222286361
republice64401630019051125211295380413444513586
přiznalo70651630019089134166228313383415498
vysazení75981630019077152210282347421504535
medikace817216300190131208294325390463533606
v88131630019076
minulosti892416300190131162245327358442499548580
3795391630019082151
%522018500190118
dotázaných53701850019087171217289353425508574643726
pacientů61281850019088160230261336420465548
v67081850019073
psychiatrické68161850019088145216284367398467513558590660725799
péči76471850019089166238268
(11).79501850019040108166194215
Jednou82011850019052129215299382466
z87021850019062
diskutovaných87991850019087118173238322369450519591674740808891
příčin52202070019088134165234264347
takto56022070019050121186239320
vysoké59572070019072147205289355430
míry642220700190131161206281
nespolupráce67382070019085162219304390422504590636708777850
je76242070019034109
míra776920700190131161206278
stigmatizace.80822070019059109140225354424470501564636706779803
Pro89202070019081124206
řadu91612070019047118204286
pacientů9482207001908916052202290019071102178261306389
je56442290019033108
užívání57862290019085148179250322405436
nepřijatelné,62552290019086162248293325356425471544576659735758
protože70472290019088134215261342403477
tím7559229001904778207
by77992290019088156
přijali79882290019089134166197266297328
nálepku83492290019086156187263349415499
„blázna“.88832290019045133166236300384455498514
Tato94302290019075134180260
skupina52202510019060124208294326409479
pacientů573425100190100172242272348431477560
vyhledává63292510019084159244275351438508577648
jiné7012251001904677160236
možnosti729525100190131215276361445502552583
zvládání79132510019076152185255341411494525
svých84732510019071144219287370
potíží,887825100190100185232263326358383
než92962510019097174237
je95692510019045121
užívání52202730019085148180251322405436
léků56912730019034110175259
předepisovaných598527300190881332072943704564885446276977688519179861069
na70892730019085155
recept.72802730019047121192265351398424
Terapeutické52203155020889166228314414503601661704780867953
limity6210315502084589233277337426
L-tryptofanu66753155020884133192252343444504600655742839935
a76493155020887
5-hydroxytryptofanu777431550208911482473304274885856677588238839741075113512311286137314701566
Prvním,54403390019080121195278307433456
doposud59223390019087168252335390469553
užívaným,65013390019084145175243313393457586609
antidepresivem71363390019072153196225308382465509581636664733805931
je81003390019027100
imipramin,82333390019026152181264308377503532612636
který88953390019067117188231303
byl92243390019088154184
syntetizován9434339001906012821152203610019049120166195256335402471552
v57983610019072
padesátých59023610019088157241315370441484556622703
letechminulého66383610019027101146217286367523552633713742816897979
století,76433610019060107185216290335364388
jehož80643610019027100182263322
mechanismus841236100190131205274355423504533586712792846
účinku92843610019085152181261324406
spočívá52203830019061147234306336408481
v57363830019084
zabránění58563830019065138225271344428505589620
zpětného65113830019077165244291376453538623
vychytávání71693830019085161229314380434507576648732763
serotoninu79673830019072149194276323405490520604687
a86903830019085
noradrenalinu88093830019088173219291378423498582653684715799882
(12).52204050019042109171206226
Krátce54824050019079126196240305376
po58944050019088172
vynalezení61024050019072145229297327401464536618647
antidepresiv67854050019072154198227311385469513586642670740
se75584050019062137
podařilo77314050019088172257325368398428510
prokázat,82774050019088132212276348410482526551
že88614050019067139
u90364050019085
pacientů91534050019088159227256330412455537
s52204270019060
depresí53124270019087162246290363419447
jsou5793427001903387169251
v60774270019072
mozkomíšnímmoku6182427001901312132723374175455746327137428691033111511801262
snížené74774270019059140169230302384459
hladiny79694270019085115183267297378442
metabolitu844442700190131206251321405489520549595677
serotoninu9154427001905913317725630138046249152204490019086166
kyseliny54204490019074147203278308337418483
5-hydroxyindoloctové59364490019085130214278361404484547620651732816898929101110801131120912771350
(13).73194490019049116178211231
Od759044900190107193
této78164490019056128173252
doby81084490019087169254321
byla84694490019088154185254
vytvořena87564490019079152204278358402474556625
řada94144490019054124208276
antidepresiv52204710019073154198228311385470514586642671740
s59934710019060
různými60874710019045127189272336465494
mechanismy661547100190131206276357426507536590717781
účinku,74304710019085153182263327409432
obvykle78964710019085170238312377409483
však84134710019073129199263
ovlivňují87104710019085152184212281365445475503
hladiny92474710019086116184268297379443
serotoninu,52204930019059133176255299378460488569649672
noradrenalinu,59184930019085167210280363405477558626656684765844868
dopaminu68124930019086168252322447476557637
nebomelatoninu.7475493001908515924332648255658665469877685888796710471072
I85804930019026
když86374930019068149216281
jsou8951493001902781162244
obecně92214930019084169244313395469
antidepresiva52205150019072151193222303376458500571625652720788
považována60325150019087169235303363441507575654721
za67775150019064133
bezpečné69345150019087162223306380448528600
látky,7567515001902592134197267283
mohou787451500190129210290370450
s83495150019059
sebou84405150019056129211293372
nést88375150019084157211258
jistá9127515001902654106153221
rizika,9380515001903968127156218287310
neměla52205370019085159285359388456
by57015370019088153
být58805370019088153204
předepisována61105370019088131202286360443473527608675744825892
bez70285370019087162225
rozmyslu72855370019040119177304368424452532
a78435370019072
měla794653700190130203233300
by82725370019088153
zůstat84515370019064145198246314358
vyhrazena88355370019072144226269338400472552620
pro94815370019087131209
indikované52205590019033115199228291371439509591666
případy.59175590019089132163246317401468485
Byla54405810019081153187258
publikována57315810019089174261295327394477548621706777
řada65455810019043116203275
studií,68575810019055106191278310343369
které72595810019068122197243319
zkoumají76145810019061129212297427498531563
vliv82105810019073107139211
běžné84545810019088167232318396
stravy88875810019056106153227296373
na92935810019086157
náladu9483581001908615752206030019034105193276
a55336030019074
zdravotní56436030019066151197270340424471557589
stav62696030019060111184254
člověka65606030019072104190260336403478
(14–16).70746030019044113182265333401440463
Na757560300190102174
trhu7785603001905198184267
je80896030019035112
široká8238603001906193139221289363
nabídka86396030019086157245278365432506
různých91826030019048133198284352422506
potravin52206250019088175223269343413446531
a57846250019072
doplňků58946250019087172261295379445530
stravy,64616250019056107153227296373392
které68866250019068122197243319
proklamují72386250019088135218286322393523607640672
příznivý79436250019088135168232319351423499
efekt84756250019078119196263317
na88256250019086157
fyzické,90196250019038115184217288355431455
ale95076250019073106183
i52206470019033
psychické52926470019088147219289374406477544619
zdraví59486470019061146192266336370
člověka.63516470019071104189260336402477506
Jedněmi68936470019052130219303381511543
z74736470019061
velmi75716470019074150183313345
slibných7953647001905689121208294361431516
látek85066470019030102149224291
se88346470019056134
ukazují90016470019085152226293378411443
být94776470019089158213
L-tryptofan52206690019072103152199275365413495537611696
a59536690019076
5-hydroxytryptofan.6068669001907812721428236741449656363969474181790795510371079115312381266
Jejich73716690019059137170202273358
efekt77656690019082123200267322
byl81276690019089158192
v83566690019076
minulosti847066900190132164248332365450509560593
zkoumán90996690019069137220305435507591
Obr.5509770199115208265295
1.881977019989120
Metabolismus10759860190121184226298373450478505552671747794
a1901986019081
regulace2007986019053113188264291366428487
L-trp252698601906794136176252
v2810986019067
játrech,2903986019038113154194254316392415
entrochromafinních335098601906814518422529736143747755067274777881589296999510571133
buňkách4515986019081157234293367428505
amozku5501178019080230305361421496
BH6203662016667150
4767376409738
–8303662016682
tetrahydrobiopterin;937366201665310814718524931937344047954561464271078081887291193710071027
THP1/219893662016674157222278315377
–23913662016682
L-tryptofanhydroxyláza1/2;249836620166709713617423430334140744150757864770076880687392798710131082113612021255129113541375
IDO38983662016641127217
–41403662016682
indolamin-2,-42473662016640110179247274343452478548588645666703
3-dioxygenáza;6203823016665104176203271326385453511581649703770791
TDO14363823016669156245
–17133823016670
L-tryptofan-2,3-dioxygenáza;1808382301666592132169229299337403437503573614670691753793865891960101410741141119912701338139214581480
DAAA33203823016688158235312
–36653823016670
dekarboxyláza37673823016670128184251289358427481541567636690756
aromatických45563823016670108175284353620398301664167123178238293363
aminokyselin;10083983016671180206276344400460506562589616686706
IFN1739398301662989169
–19333983016670
interferon;2029398301662998135190229266322360427497518
TÚ25723983016662145
–27423983016670
trávicí2837398301664179143200227283309
ústrojí31723983016670115154191258284311
L-tryptofan644159801345072105138191253286343372423482
kynurenin6652580013447100160218250303362384442
cytokiny14843138013450102140197244268327374
(např.1453326801343086135196228239
IFN)1717326801342474143172
melatonin23402783013492146169219251308368390448
serotonin4071164701344296128185218275335357416
L-5-hydroxytryptofan2075164001345072124157218265324356414460512550583635697731788817868927
5-hydroxyindolyloctová34072783013455881481952542863443904424665245856456687187418018518879449941044
kyselina44762783013447100141195218240299348
B34261552013457
63482163407832
DAAA33291721013473134201269
BH14911555011448109
41600162506727
TPH112571763013452109177226
v15071763013451
TÚ15821763013453124
TPH212571904013452109177229
v15111904013451
mozku15861904013492152195242301
TDO11502131013452125201
v13762131013451
játrech1451213101342473106138191241300
IDO1150227201342495171
v13452272013451
TÚ14212272013452123
+16522623012462
-20672390013433